胡宇
【中圖分類號(hào)】R395.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-30--01
近年來全球抑郁癥的患病人數(shù)在不斷增加,中國(guó)也不例外,但令人奇怪的是在世衛(wèi)組織的調(diào)查中,中國(guó)抑郁癥人群的終生患病率是非常低的。為了解決這一困惑我們需要從全球化視角入手對(duì)抑郁癥的產(chǎn)生進(jìn)行深入研究。
1 全球化引發(fā)時(shí)空劇變
(1)未知感加劇
中國(guó)居民大多追求穩(wěn)定的生活,但現(xiàn)實(shí)情況卻限制了這種理想生活狀態(tài)的發(fā)展。很多居民需要照顧家庭、照顧孩子,能放在工作上的精力并不多,特別是婦女。因此她們只能簽訂短期勞務(wù)合同來確保家庭收入與照顧家庭的雙贏。但短期勞務(wù)合同并不能給予勞動(dòng)和足夠的安全感,或者說他們的未來充滿未知,他們害怕幾個(gè)月后面臨失業(yè)、擔(dān)憂接下來的生活要如何維持,相對(duì)來說這部分勞動(dòng)者的精神壓力是非常大的。如果沒有堅(jiān)定地信念和積極的生活態(tài)度很容易被重重困難打倒,造成情緒失控,這對(duì)家人及社會(huì)來說都是非常危險(xiǎn)的。
(2)移民的情緒問題
彈性積累使得近年來越來越多的人選擇移民,這是壓力產(chǎn)生的主要來源。在移民的過程中移民者需要面臨社會(huì)考察從而產(chǎn)生眾多來自社會(huì)的心理壓力,久而久之容易令人崩潰。這是全球化視角的移民狀態(tài)?;貧w到中國(guó)國(guó)內(nèi)與全球發(fā)展趨勢(shì)是一致的,多數(shù)農(nóng)民工為了維持生活需求不得不在各個(gè)城市之間流動(dòng)。盡管如此,他們依然沒有得到公平的待遇,相對(duì)于城市工作者來說他們的工作缺少五險(xiǎn)一金的保障,勞動(dòng)所得工資處于基層水平,所需要?jiǎng)趧?dòng)的時(shí)間也比城市工作者長(zhǎng)。這樣的差距很容易令農(nóng)民工的心理失去平衡。當(dāng)然并不是大多數(shù)的遷移者都有這樣的心理矛盾,對(duì)于他們來說流動(dòng)遷移幾乎成為一種常態(tài),為了安穩(wěn)地生活往往沒有過高的期望值。
(3)家庭環(huán)境的變化
遷移、移民容易造成夫妻兩地分居或者與孩子接觸時(shí)間短等問題。在中國(guó),有些父母需要外出勞動(dòng),為了保證孩子的教育會(huì)選擇將孩子托付給家中老人,只有周末或者長(zhǎng)假才能趕回來與孩子相聚;還有部分家庭男子外出打工,妻兒老小在家,每到年底一家人才能相聚一次。這些都是近年來中國(guó)家庭環(huán)境正在悄悄發(fā)生的變化,特別是在農(nóng)村,這種家庭結(jié)構(gòu)已然成為常態(tài)。由此我們可以看到,全球化的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)正在改變世界各國(guó)的家庭環(huán)境。
(4)工作與生活界限的模糊
全球化科技的快速發(fā)展逐漸模糊了生活與工作的界限。比如周末正在休息的工作者會(huì)突然接到領(lǐng)導(dǎo)的辦公電話或視頻會(huì)議。這就使得人們逐漸將生活與工作融為一體,在處理工作的同時(shí),生活購(gòu)物等也能夠一并處理。而經(jīng)常面對(duì)電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品會(huì)使人的記憶力下降,影響睡眠質(zhì)量,再加上生活、工作的各種壓力就容易產(chǎn)生抑郁情緒。
2 全球化加劇時(shí)間效率
全球化發(fā)展強(qiáng)調(diào)“競(jìng)爭(zhēng)”,這就意味著時(shí)間戰(zhàn)的開始,只有加劇每一時(shí)間段的利用效率這場(chǎng)以競(jìng)爭(zhēng)為主題的攻堅(jiān)戰(zhàn)才有可能取得勝利。要?jiǎng)?chuàng)造更高的時(shí)間價(jià)值需要具備專業(yè)的工作素養(yǎng)和強(qiáng)勁的工作能力,這是世界競(jìng)爭(zhēng)的要求也是全球化發(fā)展的必然結(jié)果。由于人們習(xí)慣了快進(jìn)的工作方式就會(huì)逐漸反感慢步調(diào)的工作方式,甚至?xí)梢?、譴責(zé)這種行為。基于這種現(xiàn)狀,很多工作者會(huì)將自己的生活方式也調(diào)為快進(jìn)模式,同時(shí)還要無條件地服從工作所需的各種條件。長(zhǎng)此以往,焦慮、抑郁的負(fù)面情緒就會(huì)逐漸彌漫。
3 民眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知
(1)從人類醫(yī)療學(xué)視角看中西醫(yī)文化的差異
中醫(yī)文化對(duì)于抑郁癥并沒有明確的分類,只將其列為轉(zhuǎn)化病的一種。在實(shí)際問診過程中患者對(duì)于抑郁癥的描述也各式各樣,如頭痛、心慌、失眠難耐等。因此有必要在這里對(duì)中醫(yī)文化中的抑郁癥診斷有所解釋。首先,中國(guó)人對(duì)情緒的表達(dá)方式是比較含蓄的,很多患者以心煩氣躁一詞來描述自己的抑郁癥狀。在西方文化中心所指的是心臟,而在中醫(yī)文化中“心”代表著患者的心臟平衡。其次,中國(guó)人并不會(huì)通過語(yǔ)言將自己的病情特別詳細(xì)地描述出來,其表達(dá)方式比較壓抑,而西方國(guó)家的患者能夠?qū)⒆约罕倦A段的所有情緒詳細(xì)的表達(dá)。最后,中國(guó)的抑郁癥診斷需要前往精神科,人們對(duì)于精神科面診的患者往往會(huì)產(chǎn)生歧視,因此他們大多不希望被確診。
(2)由現(xiàn)象學(xué)與互動(dòng)論思考病患的主觀感受
精神科與其他科室相比接診患者并不多,但是近年來全球治療抑郁癥的藥物銷量一直較高并呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。這并不是病人主動(dòng)接受精神治療的結(jié)果,就中國(guó)的實(shí)際狀況而言,很多患者一直質(zhì)疑西藥的治療效果,甚至排斥西藥的治療方式,他們認(rèn)為西藥所造成的副作用是非常多的,因此他們往往通過中藥進(jìn)行調(diào)理。全球化的發(fā)展強(qiáng)調(diào)個(gè)人整體化,即人類的健康與疾病是人類自身的責(zé)任,與國(guó)家無關(guān),患病個(gè)人可在所承受范圍內(nèi)購(gòu)買藥物或選擇治療方式。此外,現(xiàn)階段全球消費(fèi)觀興起,人們?cè)卺t(yī)療方面投入的資金越來越多,而世界醫(yī)學(xué)也滿足人類這一觀念,創(chuàng)造出了多種多樣的治療方式和醫(yī)療器械供人類選擇。對(duì)于病人來說,他們渴望康復(fù),因此會(huì)在各個(gè)治療方式中糾結(jié),全球化新型消費(fèi)觀的產(chǎn)生令中西方社會(huì)逐漸消費(fèi)化,并為此提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。但社會(huì)發(fā)展的固定模式是不能輕易被改變的,人們消費(fèi)欲望的增長(zhǎng)對(duì)于各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展來說也會(huì)起到一定的阻礙作用,甚至經(jīng)濟(jì)發(fā)展嚴(yán)重失衡。因此,各種權(quán)力的產(chǎn)生和壓迫就會(huì)對(duì)病人的情緒產(chǎn)生影響,從而引發(fā)抑郁。
綜上所述,全球化視角下抑郁癥的發(fā)病原因與社會(huì)制度、醫(yī)學(xué)發(fā)展、文化差異等是息息相關(guān)的。與此同時(shí),在西方精神治療體系中,藥品企業(yè)希望從中獲取巨大的利益因此會(huì)將魔爪深入中國(guó),而我國(guó)在精神科方面的建設(shè)和發(fā)展中缺失的因素又比較多。因此,西方藥品企業(yè)在中國(guó)已經(jīng)站穩(wěn)腳跟,中國(guó)人民對(duì)于西藥的排斥也減少了人們的治療機(jī)會(huì)。再結(jié)合中國(guó)文化中對(duì)精神科患者的“歧視”等因素就使得中國(guó)抑郁癥患者終生患病率大大降低。