趙洪英

【摘要】目的：探討老年高血壓病采用加減天麻鉤藤湯治療的效果研究。方法：在2017年12月—2020年3月之間進(jìn)行本研究的老年高血壓病患者研究樣本選擇，共選擇120例，用隨機(jī)數(shù)字表法的方式分為為觀察組（n=60）與對(duì)照組（n=60），對(duì)照組采取常規(guī)的西藥治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取加減天麻鉤藤湯治療方案。分析兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓水平。結(jié)果：觀察組治療前血壓水平與對(duì)照組之間的水平差異相當(dāng)，因此（p>0.05）;觀察組治療后血壓水平與對(duì)照組之間對(duì)比數(shù)據(jù)差異較低，因此（p<0.05），結(jié)論：在臨床上對(duì)老年高血壓病患者給予加減天麻鉤藤湯治療方案有著非常顯著的效果，有效促進(jìn)了患者血壓水平的控制，恢復(fù)各項(xiàng)血脂水平，值得臨床的借鑒與利用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓病;加減天麻鉤藤湯;效果研究

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

高血壓是目前我國(guó)非常常見的一種慢性疾病，在臨床上是屬于心血管內(nèi)科疾病，該病主要發(fā)生于老年人群，患者在臨床會(huì)表現(xiàn)出頭暈眼花、失眠、乏力等，如果沒有得到有效的控制，長(zhǎng)期下來會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、抽搐、昏厥等，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。在以前，臨床通過西藥來控制高血壓，但是長(zhǎng)期服用西藥會(huì)有制毒反應(yīng)，效果不佳。中醫(yī)認(rèn)為采用中藥來治療高血壓的效果良好，根據(jù)患者實(shí)際的病情來酌情加減，可以從根本上治療高血壓，保障各類靶器官的穩(wěn)定，極大減少了使用降壓藥的劑量，在高血壓的治療中起著至關(guān)重要的輔助作用[1]。本研究主要探討了老年高血壓病采用加減天麻鉤藤湯治療的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年12月—2020年3月之間進(jìn)行本研究的老年高血壓病患者研究樣本選擇，共選擇120例，用隨機(jī)數(shù)字表法的方式分為為觀察組（n=60）與對(duì)照組（n=60），且經(jīng)過了我院倫理委員會(huì)的準(zhǔn)許。在對(duì)照組患者中有32例男性，有28例女性，年齡范圍在62—84歲，平均年齡（72.65±6.89）歲，病程2—15年，平均病程（12.67±4.65）年。在觀察組患者中有33例男性，有27例女性，年齡范圍在63—82歲，平均年齡（72.42±6.92）歲，病程1—13年，平均病程（9.97±4.26）年。本研究患者的疾病基本資料對(duì)比數(shù)據(jù)差異不大，（p>0.05），具有可比意義。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的西藥治療，采用硝苯地平（上海世康特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20068147）口服治療，通常起始量在10mg/次，3次/d;維持劑量一般控制在10—20mg/次，3次/d，最大劑量不能超過120mg/d。觀察組則采取中藥加減天麻鉤藤湯治療，處方為：天麻 15 g、杜仲15 g、石決明15 g、桑寄生15 g、桑寄生15 g、牛膝15 g、鉤藤 15 g、白芍藥10 g、當(dāng)歸15 g、田七2 g、法夏 10 g、丹參15 g、茯苓 15 g，水煎服，1劑/d，500ml/劑，分早晚服用。所有患者均治療6個(gè)月。

不同分型的加減方法：①腎陰虧虛型。添加山茱萸、 知母、黃柏各10g，②肝陽(yáng)上亢型。加夏枯草30g，杭菊花、磁石、珍珠母各 10g。③氣滯血瘀型。加三棱、莪術(shù)、桃仁各10g、紅花 15g。④脾虛濕濁型。加炒白術(shù)、澤瀉各 10g，懷山藥15g，山楂5g。⑤心腎陽(yáng)虛型。加附子、桂枝、覆盆子、益智仁、鎖陽(yáng)各10g。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）水平

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，用x2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組患者治療前后血壓水平

觀察組治療前血壓水平與對(duì)照組之間的水平差異相當(dāng)，因此（p>0.05）;觀察組治療后血壓水平與對(duì)照組之間對(duì)比數(shù)據(jù)差異較低，因此（p<0.05），如下表1。

3 討論

高血壓在我們?nèi)粘Ｉ钪惺瞧毡榇嬖诘募膊?，通常集中在老年人群，老年人的身體抵抗力減弱，體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡不協(xié)調(diào)從而造成血壓的升高，患者在臨床表現(xiàn)為頭暈眼花、失眠、乏力等，極大降低了患者的生活質(zhì)量，危害生命健康。有研究表明，高血壓是腦部疾病的主要危險(xiǎn)發(fā)病因素，如腦梗塞、冠心病等，因此對(duì)孤傲血壓患者實(shí)施有效的治療方法至關(guān)重要。在以前，臨床通常采用西藥來控制血壓，但是長(zhǎng)期服藥會(huì)有許多不良反應(yīng)。隨著中醫(yī)技術(shù)的逐漸發(fā)展，中醫(yī)治療高血壓已被廣泛用于各大臨床，且取得了很好的成績(jī)。加減天麻鉤藤湯具有健脾利濕，滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀的功效，可達(dá)到治療癥狀和根本原因的目的[2]。其中天麻和鉤藤是君藥，具有安神補(bǔ)肝的功效，石決明、牛膝、梔子是能引起血液下降并幫助君藥之效的臣藥，杜仲、桑寄生、生地和白芍為佐藥，可養(yǎng)肝腎，當(dāng)歸、川芎，撫神補(bǔ)脾，補(bǔ)血。夜交藤和丹參能促進(jìn)血液循環(huán)和祛瘀，各種藥物的相容性可以促進(jìn)血液循環(huán)、滋養(yǎng)肝腎、健脾和血液、鎮(zhèn)靜肝臟、平衡陰陽(yáng)、疏通血液。

本研究觀察組治療前血壓水平與對(duì)照組之間的水平差異相當(dāng)，因此（p>0.05）;觀察組治療后血壓水平與對(duì)照組之間對(duì)比數(shù)據(jù)差異較低，因此（p<0.05），這與張薇薇[3]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在臨床上對(duì)老年高血壓病患者給予加減天麻鉤藤湯治療方案有著非常顯著的效果，有效促進(jìn)了患者血壓水平的控制，恢復(fù)各項(xiàng)血脂水平，值得臨床的借鑒與利用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧彩艷. 使用天麻鉤藤湯加減方對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓患者進(jìn)行治療的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（07）：227-228.

[2]郭權(quán). 加減天麻鉤藤湯治療老年高血壓病的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2018， 018（005）：11-12.

[3]張薇薇. 觀察加減天麻鉤藤湯治療老年高血壓病的療效[J]. 健康大視野， 2019， 000（022）：114-115.