莊佳祥 郭佩清

【摘要】 目的：探討食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測應(yīng)用于臨床實踐過程中的效果。方法：選取2016年12月-2018年10月接受食物不耐受檢測人群共400例，其中有臨床癥狀患者200例為患病組，健康人群200例為健康組。對兩組對象血清中14種食物特異性IgG抗體指標(biāo)進行檢測，對特異性IgG抗體陽性率和指標(biāo)值進行觀察和比較。結(jié)果：患病組的14種常見不耐受食物的血清特異性IgG抗體陽性率和指標(biāo)值水平均高于健康組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有癥狀患者人群的食物不耐受情況明顯，采用食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測能夠明確患者不耐受食物，對于盡早采取臨床預(yù)防和干預(yù)措施具有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 食物不耐受 血清特異性IgG抗體檢測 應(yīng)用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.25.035 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）25-00-03

[Abstract] Objective： To explore the effect of detection of serum specific IgG antibody against food intolerance in clinical practice. Method： From December 2016 to October 2018， a total of 400 people were selected for food intolerance test， including 200 patients with clinical symptoms as the sick group and 200 healthy people as the healthy group. 14 kinds of food specific IgG antibody indexes were detected in the serum of the two groups. The positive rate and index value of the specific IgG antibody were observed and compared. Result： The positive rate and index level of serum specific IgG antibody of 14 kinds of common intolerant foods in the sick group were higher than those in the healthy group， and the differences between the groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The situation of food intolerance in symptomatic patients is obvious. The detection of serum specific IgG antibody against food intolerance can determine the food intolerance of patients， which is of guiding significance for early clinical prevention and intervention measures.

[Key words] Food Intolerance Detection of serum specific IgG antibody Application value

First-authors address： Quanzhou Childrens Hospital， Teaching Hospital， Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China

食物不耐受屬于臨床上常見的相對較為復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)生是免疫系統(tǒng)將進入人體的食物當(dāng)成有害物質(zhì)而產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，患者臨床表現(xiàn)各不相同，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多系統(tǒng)、多器官的臨床癥狀[1]。這些癥狀通常是因為不耐受的食物進入人體后所引起的過度保護性免疫反應(yīng)而導(dǎo)致[2]。這種對不耐受食物的過度保護性免疫反應(yīng)與傳統(tǒng)意義的食物過敏不同[3]。食物不耐受已經(jīng)成為臨床研究的重要領(lǐng)域之一[4]。本研究為探討食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測應(yīng)用于臨床實踐過程中的效果，選取筆者所在醫(yī)院2016年12月-2018年10月接受食物不耐受檢測人群進行比較研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年12月-2018年10月接受食物不耐受檢測人群共計400例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡>18歲;（2）自愿來筆者所在醫(yī)院進行檢查的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心腦血管疾病患者;（2）腫瘤患者;（3）近期服用過藥物治療的患者。其中有臨床癥狀患者200例為患病組，健康人群200例為對照組。其中，男121例，女79例，年齡19～76歲，平均（44.82±8.34）歲。200例患病組中有消化道癥狀患者61例，有皮膚癥狀患者56例，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者44例，有呼吸系統(tǒng)癥狀患者39例。兩組研究對象年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有研究對象均簽署知情同意書，且本研究方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 方法

對兩組對象血清中14種食物特異性IgG抗體指標(biāo)進行檢測，對特異性IgG抗體陽性率和指標(biāo)值進行觀察和比較。

采用美國科銳生物制藥有限公司生產(chǎn)的食物不耐受檢測試劑盒，采用酶聯(lián)免疫方法檢測血清中14種食物特異性IgG抗體，嚴(yán)格按照試劑盒說明進行操作。當(dāng)檢測值<50 U/ml時，認(rèn)為指標(biāo)為陰性，反之為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組食物不耐受血清特異性IgG抗體陽性情況比較

患病組的14種常見不耐受食物的血清特異性IgG抗體陽性率水平均高于健康組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?；疾〗M陽性率排名前五的食物依次為：雞蛋（49.50%）、螃蟹（37.50%）、蝦（32.00%）、牛奶（23.00%）、鱈魚（14.00%），見表1。

2.2 兩組食物不耐受血清特異性IgG抗體值比較

患病組不同食物不耐受血清特異性IgG抗體值均高于健康組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。患病組食物不耐受血清特異性IgG抗體值排名前五的食物依次為：雞蛋（206.43±9.34）U/ml、牛奶（196.93±7.85）U/ml、西紅柿（121.24±2.45）U/ml、豬肉（116.83±7.43）U/ml、鱈魚（90.73±6.43）U/ml），見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)界對于食物不耐受相關(guān)研究關(guān)注的不斷加強，食物不耐受已經(jīng)成為歐洲各國乃至世界范圍內(nèi)的熱點研究領(lǐng)域[5]。目前的臨床研究認(rèn)為：食物不耐受與臨床多種常見疾病類型密切相關(guān)，因此患者在臨床上的表現(xiàn)呈現(xiàn)為多樣性[6-7]。針對食物不耐受發(fā)生機制的研究，臨床上較為普遍的觀點認(rèn)為：某種食物在進入人體消化系統(tǒng)后，由于缺少相關(guān)的消化酶導(dǎo)致其無法被有效地分解為人體可吸收的物質(zhì)，只能以分子或多肽的形式進入腸道[8-9]。腸道接收到未被有效分解的物質(zhì)后發(fā)生了免疫反應(yīng)，從而釋放食物特異性的IgG抗體，IgG抗體與食物分子結(jié)合后被排出體外[10]。若消化酶得不到改善或飲食結(jié)構(gòu)不發(fā)生變化，這種人體免疫反應(yīng)會持續(xù)進行，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床癥狀[11]。

由此可見，食物不耐受血清特異性IgG抗體產(chǎn)生于食物不耐受過程，并參與了食物不耐受而出現(xiàn)的免疫反應(yīng)[12-13]。針對特異性IgG抗體的檢測對于鑒別患者食物不耐受狀態(tài)，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡早針對一些癥狀進行預(yù)防和干預(yù)具有重要的臨床指導(dǎo)意義[14-15]。

本文對患病組和健康組兩組人群的14種食物特異性IgG抗體陽性率和指標(biāo)值進行了比較，結(jié)果顯示：患病組的14種常見不耐受食物的血清特異性IgG抗體陽性率和指標(biāo)值水平均高于健康組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果提示：患病組人群的食物不耐受情況與健康組人群相比較為嚴(yán)重，針對特異性IgG抗體的監(jiān)測，有助于鑒別食物不耐受情況。

因此，綜上所述，有癥狀患者人群的食物不耐受情況嚴(yán)重，采用食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測能夠明確患者不耐受食物，對于盡早采取臨床預(yù)防和干預(yù)措施具有指導(dǎo)意義。

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（收稿日期：2020-03-26） （本文編輯：郎序瑩）