盧應(yīng)梅

【摘 要】目的：分析研究布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對新生兒肺炎的臨床療效。方法：選取86例在我院接受治療的新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，兩組均43例。兩組均給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予布地奈德霧化吸入治療，研究組給予布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療后研究組白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8水平分別為（68.53±6.24）、（66.23±7.85）ng/L ，對照組分別為（77.48±6.98）、（73.22±7.88）ng/L，研究組炎癥介質(zhì)水平顯著低于對照組（P<0.05）;研究組治療有效率為95.35%，對照組為79.07%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對新生兒肺炎的臨床療效較為顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎;布地奈德;乙酰半胱氨酸;霧化;療效

【中圖分類號】R722.13【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

新生兒由于呼吸道屏障功能不全、肺部功能和結(jié)構(gòu)不完善，很容易發(fā)生肺炎。新生兒肺炎主要是指出生后1天或數(shù)天內(nèi)有憋悶、發(fā)熱和吐沫等癥狀為主的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，新生兒由于年齡小、癥狀不典型，病情容易被忽視從而導(dǎo)致病情加重，甚者會引起死亡，對新生兒的生命安全帶來嚴(yán)重威脅[1]。布地奈德是一種局部抗炎糖皮質(zhì)激素，乙酰半胱氨酸是一種痰液溶解劑，這兩種藥物常被用于治療感染性呼吸道疾病[2]?；诖耍恼路治鲅芯苛瞬嫉啬蔚侣?lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對新生兒肺炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例2018年9月～2019年9月期間在我院接受治療的新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，各43例。對照組中男性20例、女性23例，平均年齡為（14.67±4.65）d，病程（23.66±5.43）h;研究組中男性21例、女性22例，平均年齡為（24.32±5.17）d，病程（22.97±5.65）h。兩組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡糾正，并接受心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療和營養(yǎng)支持，根據(jù)實(shí)際情況可給予吸痰處理。

1.2.1 對照組

對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予布地奈德（澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：注冊證號 H20140475）霧化吸入治療。霧化吸入劑量為0.25～0.50 mg/次，每日2次。連續(xù)用藥7d。

1.2.2 研究組

研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療，布地奈德用法同對照組，乙酰半胱氨酸（意大利Zambon S.p.A.生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：

注冊證號H20140449）吸入劑量3.00mL/次，每日2次。連續(xù)用藥7d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者治療前、后的炎癥介質(zhì)水平和治療效果。其中，炎癥介質(zhì)水平測定：于治療前、后空腹抽取患者靜脈血液，在2500r/min轉(zhuǎn)速下離心10min，并留取血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測白細(xì)胞介素-6和白細(xì)胞介素-8水平;治療效果分為有效（生命體征穩(wěn)定、炎癥介質(zhì)水平正常、癥狀體征消失）、顯效（炎癥介質(zhì)水平有所恢復(fù)、癥狀體征有所好轉(zhuǎn)）、無效（炎癥介質(zhì)水平無明顯改善、癥狀體征無明顯改善）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn);用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、后炎癥介質(zhì)水平比較

研究結(jié)果表明，兩組治療前的白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組水平均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果

研究結(jié)果表明，研究組治療有效率為95.35%，顯著高于對照組的79.07%（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要是水腫和充血，肺泡有大量分泌物滲出，可堵塞氣道管腔，引發(fā)肺通氣功能障礙。有研究指出，新生兒肺炎會導(dǎo)致白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8水平升高，從而導(dǎo)致肺組織免疫損傷，因此，控制新生兒肺炎患者的白細(xì)胞介質(zhì)-6和白細(xì)胞介質(zhì)-8水平對改善預(yù)后有重要意義。布地奈德屬于吸入用糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入可以保證藥液進(jìn)入患者肺部，僅有少量的藥物會被全身吸收，具有較高的安全性。乙酰半胱氨酸屬于粘液溶解劑，由氨基酸合成，進(jìn)入人體后可快速轉(zhuǎn)化為半胱氨酸，無不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸可以溶解痰液、增加纖毛的運(yùn)動、抑制致病菌生長、減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)可有效減少對肺的損傷，在臨床上應(yīng)用較為廣泛[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組的炎癥介質(zhì)水平均顯著低于對照組，且治療有效率顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入對新生兒肺炎的臨床療效較為顯著，可有效減輕炎癥介質(zhì)水平，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

張萬芳，梁曉娜.布地奈德混懸液聯(lián)合正壓通氣治療新生兒肺炎[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，36（4）：76-78.

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王維，羅永姣.乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童肺炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（24）：3213-3216.