崔藍(lán)華

【摘 要】目的：探究二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中應(yīng)用延續(xù)性支持護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2018年11月到2019年11月本院85例二次分娩產(chǎn)婦作為研究樣本，根據(jù)護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，對(duì)照組（n=40）行常規(guī)護(hù)理，研究組（n=45）行延續(xù)性支持護(hù)理。對(duì)比兩組母乳喂養(yǎng)自我效能簡(jiǎn)式量表（BSES-SF）評(píng)分、產(chǎn)后并發(fā)癥。結(jié)果：研究組BSES-SF評(píng)分均高于對(duì)照組、產(chǎn)后并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性支持護(hù)理干預(yù)能增加產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)認(rèn)知，提高其自我效能，還能減少產(chǎn)后并發(fā)癥，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】二胎;純母乳喂養(yǎng);延續(xù)性支持護(hù)理;產(chǎn)后并發(fā)癥;新生兒;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0207-02

純母乳喂養(yǎng)指的是新生兒產(chǎn)后通過(guò)母乳的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，并且在喂養(yǎng)期間不添加水、食物與飲料等添加物[1]。母乳為新生兒天然的食物，不僅能為嬰兒提供機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)與能量、促進(jìn)其健康生長(zhǎng)，還能促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育與增強(qiáng)免疫功能;另外，還能減少產(chǎn)后并發(fā)癥，適當(dāng)延長(zhǎng)分娩間隔，對(duì)二次妊娠婦女有積極影響[2]。為進(jìn)一步推廣純母乳喂養(yǎng)，各大醫(yī)院均對(duì)產(chǎn)婦采取臨床護(hù)理干預(yù)，但常規(guī)護(hù)理未重視產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，因此整體護(hù)理效果有限[3]。延續(xù)性支持護(hù)理是一種持續(xù)性、規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施，能疏導(dǎo)產(chǎn)婦的消極情緒，還能使母乳喂養(yǎng)率得到提高。現(xiàn)將本院2018年11月～2019年11月85例二次分娩產(chǎn)婦納為研究對(duì)象，探討延續(xù)性支持護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇85例于本院接受二次分娩的產(chǎn)婦，樣本選取起始時(shí)間為2018年11月，結(jié)束時(shí)間為2019年11月，按護(hù)理差異分成兩組，對(duì)照組40例，年齡24～35歲，平均（28.74±2.30）歲;孕周38～41周，平均（39.05±0.84）周;分娩方式：26例順產(chǎn)，14例剖宮產(chǎn)。研究組45例，年齡23～34歲，平均（28.82±2.16）歲;孕周39～40周，平均（39.86±0.71）周;分娩方式：30例順產(chǎn)，15例剖宮產(chǎn)。兩組一般資料對(duì)比，差異性不典型（P>0.05），有均衡性。

1.2 方法

對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，主要包括出院時(shí)告知產(chǎn)婦正確的喂奶時(shí)機(jī)、喂養(yǎng)姿勢(shì)和健康飲食等知識(shí)，并解答產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)。

研究組在上述干預(yù)前提下提供延續(xù)性支持護(hù)理：（1）建立延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)：由育兒知識(shí)豐富、溝通能力良好、產(chǎn)科實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成延續(xù)性護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。（2）電話隨訪：產(chǎn)婦產(chǎn)后出院后第3d、第14d和第28d，通過(guò)電話的方式進(jìn)行隨訪，每次20～30min，并且1～2個(gè)月進(jìn)行一次上門隨訪，隨訪內(nèi)容有：a.告知產(chǎn)婦自行檢查乳頭，若出現(xiàn)不平或凹陷，不會(huì)對(duì)哺乳產(chǎn)生影響，并幫助其建立哺乳信心;將影響乳汁分泌的原因、母乳喂養(yǎng)含接姿勢(shì)等告知產(chǎn)婦;囑咐產(chǎn)婦盡量不牽拉乳頭或采用乳墊;若電話隨訪發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在抑郁傾向，需提供針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥;b.指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)自我保健，如清理傷口、乳房、清潔會(huì)陰等;提醒產(chǎn)婦每日多餐少食，多攝入魚(yú)肉、雞肉、蛋湯等食物，忌吃韭菜、麥芽與人參等，避免出現(xiàn)退奶現(xiàn)象。（3）專題講座：定期開(kāi)展專題講座，組織家屬與產(chǎn)婦參與，使之進(jìn)一步了解母乳喂養(yǎng)知識(shí)，學(xué)會(huì)自行解決常見(jiàn)問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)母乳喂養(yǎng)情況[4]：參考BSES-SF進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)有母乳喂養(yǎng)知識(shí)、自我效能、內(nèi)心維度與技能維度，總分14～70分，評(píng)分與母乳喂養(yǎng)自我效能呈正比。（2）產(chǎn)后并發(fā)癥觀察：產(chǎn)后便秘、子宮復(fù)舊不良、切口愈合不良和乳腺炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以-x±s表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 BSES-SF評(píng)分分析

對(duì)照組BSES-SF評(píng)分與研究組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2產(chǎn)后并發(fā)癥分析

對(duì)照組產(chǎn)后并發(fā)癥多于研究組，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

資料顯示[5]，母乳內(nèi)含有礦物質(zhì)、碳水化合物、?；撬?、脂肪、乳鐵蛋白、脂肪酸和維生素等多種營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)是最佳天然食品。對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，純母乳喂養(yǎng)既能提高其抵抗力與免疫力，也能降低新生兒死亡率，改善其健康狀況;對(duì)產(chǎn)婦而言，純母乳喂養(yǎng)能加速產(chǎn)后恢復(fù)，提高子宮復(fù)舊率，使孕婦再次妊期適時(shí)延長(zhǎng)。值得注意的是，大部分產(chǎn)婦不了解母乳喂養(yǎng)知識(shí)，即便是二胎產(chǎn)婦，由于未接受規(guī)范的健康教育，導(dǎo)致純母乳喂養(yǎng)率偏低。因此對(duì)產(chǎn)婦采取母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)十分必要。

延續(xù)性支持護(hù)理既包括對(duì)在院期間對(duì)產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧宣教，也包括出院后定期隨訪，因此這種護(hù)理模式能掌握產(chǎn)婦及新生兒身體狀況，十分有利于產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并幫助其建立母乳喂養(yǎng)信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率[6]。本研究中研究組BSES-SF評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率8.89%明顯低于對(duì)照組25.00%，表明與常規(guī)護(hù)理相比，延續(xù)性支持護(hù)理實(shí)用性更高，能提高二胎產(chǎn)婦的自我效能，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，提高產(chǎn)后康復(fù)效果。推測(cè)原因可能在于延續(xù)性支持護(hù)理是出院后護(hù)理服務(wù)的延續(xù)，具有針對(duì)性，能在產(chǎn)婦出院后提供一系列指導(dǎo)與支持;另外，還能幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)的難題，使產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

綜上，二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中運(yùn)用延續(xù)性支持護(hù)理作用顯著，值得進(jìn)一步運(yùn)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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