桂明珠

【摘 要】目的：對手術(shù)治療的乳腺癌患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法及價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選取2017年1月-2020年1月，在我院接受手術(shù)治療的102例乳腺癌患者，將其分為兩組。對照組51例，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施;觀察組51例，在此基礎(chǔ)上，采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意率為94.12%，對照組為74.51%，，差異明顯（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可緩解乳腺癌手術(shù)患者的焦慮心理，提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;乳腺癌;焦慮

【中圖分類號】R473.73 ? ? ? ?【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0242-01

乳腺癌發(fā)病位置具有特殊性、復(fù)雜性，是威脅女性身心健康的常見生殖系統(tǒng)惡性疾病。對于病變早期患者，一般可進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，效果顯著。但在手術(shù)期間，患者可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，不僅會(huì)影響手術(shù)開展，還會(huì)影響患者的預(yù)后恢復(fù)[1]。由此可見，對乳腺癌手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)、全面的手術(shù)室護(hù)理非常必要。本文將對手術(shù)治療的乳腺癌患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法及價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2020年1月，在我院接受手術(shù)治療的102例乳腺癌患者（Ⅰ～ Ⅲ期）。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組51例，年齡33～67歲，平均（46.68±6.57）歲。對照組51例，年齡32～66歲，平均（45.75±6.09）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)前講解手術(shù)方案、注意事項(xiàng)，做好器械及藥品準(zhǔn)備，術(shù)中做好環(huán)境管理、生命體征觀察。術(shù)后做好相關(guān)回訪及護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）術(shù)前干預(yù)措施：術(shù)前，對患者進(jìn)行個(gè)體化健康知識宣教，介紹手術(shù)流程、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、使用設(shè)備及儀器，緩解其陌生感;詳細(xì)講解術(shù)前禁忌事項(xiàng)，告知其禁食、禁飲時(shí)間、麻醉流程及注意事項(xiàng);溝通時(shí)，應(yīng)注意交流態(tài)度、語氣，盡量使用簡單易懂的語言;觀察患者的情緒狀態(tài)，給予定向疏導(dǎo);解答患者疑問，引導(dǎo)其保持積極的心態(tài)面對手術(shù);（2）術(shù)中干預(yù)措施：麻醉前及誘導(dǎo)期間，主動(dòng)與患者交流，緩解其不良情緒;對意識清醒、局部麻醉的患者，應(yīng)給予鼓勵(lì)和安撫，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其恐慌心理，減輕心理應(yīng)激反應(yīng);監(jiān)測患者體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即給予調(diào)整、救治，確保手術(shù)安全;注意隱私部位保護(hù)，給予患者細(xì)心、體貼的護(hù)理，減輕其不適感;（3）術(shù)后干預(yù)措施：仔細(xì)擦拭血痕、消毒液，協(xié)助患者穿好衣服，做好保暖措施;妥善固定引流管;講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng);轉(zhuǎn)回病房后，應(yīng)與科室護(hù)理人員做好交接。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮自評量表（SAS）、自制護(hù)理滿意度問卷評價(jià)患者的焦慮心理及護(hù)理滿意度，后者分為滿意（90～100分）、基本滿意（70～89 分）、不滿意（<69分）幾個(gè)等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以（%）、（-x±s）表示，采取X2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意率為94.12%，對照組為74.51%，差異明顯（P<0.05），見表1。干預(yù)前，觀察組、對照組患者的SAS評分分別為（70.67±4.38）分、（71.28±5.65）分，無明顯差異（t=0.614，P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者分別為（33.03±5.06）分、（58.89±6.16）分，差異明顯（t=22.495，P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，手術(shù)仍是治療乳腺癌的主要手段，雖然療效較好，但由于其創(chuàng)傷較大，患者可能出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)。一方面，患者對疾病及手術(shù)認(rèn)知不足，可能引起抑郁、煩躁等情緒;另一方面， 該病病變位置特殊，患者心理負(fù)擔(dān)較重，因此應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈[2]。因此，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對手術(shù)順利開展、減輕應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。與常規(guī)護(hù)理相比，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)更重視整體護(hù)理管理，首先規(guī)范、綜合了常規(guī)護(hù)理措施，同時(shí)優(yōu)化、整合了各護(hù)理環(huán)節(jié)，使護(hù)理效率及質(zhì)量均顯著提高。

在本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意率為94.12%，對照組為74.51%，，差異明顯（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），提示開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可提高患者護(hù)理滿意度，減輕其焦慮程度。分析其原因，主要是由于在手術(shù)前，對患者病情、心理進(jìn)行了全面分析，并詳細(xì)介紹了手術(shù)知識、注意事項(xiàng)，有利于增強(qiáng)患者的安全感及信任感，減輕其心理負(fù)擔(dān)及手術(shù)顧慮。同時(shí)，在開展護(hù)理時(shí)，更加重視個(gè)性化、人性化護(hù)理，可根據(jù)患者的真實(shí)情況開展相關(guān)護(hù)理，滿足患者身心雙重要求。此外，通過精細(xì)、貼心、周到的術(shù)中護(hù)理，可減少患者的心理波動(dòng)，從而緩解其生理、心理應(yīng)激反應(yīng)[3]。

綜上所述，開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可緩解乳腺癌手術(shù)患者的焦慮心理，提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜逢慧，阿尼黑尼木·沙吾提.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察[J].糖尿病天地，2020，（2）：237-238.

[2] 田樹芬，郭秀茹，翟清華.優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理對乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（24）：152-154.

[3] 劉嬋娟.觀察手術(shù)室護(hù)理對乳腺癌手術(shù)患者生理與心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（11）：1488-1489.