張曉琴

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.071

1? CT檢查現(xiàn)狀

隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，各種醫(yī)學(xué)成像技術(shù)都廣泛應(yīng)用到了各項(xiàng)醫(yī)療檢查當(dāng)中，對(duì)病情的確診以及后續(xù)治療意義重大。CT檢查作為醫(yī)療成像技術(shù)的一種，主要利用X線對(duì)人體對(duì)應(yīng)檢查部位進(jìn)行掃描，然后由專業(yè)的探測(cè)器對(duì)透過人體的X線進(jìn)行接收并轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，最后通過數(shù)字轉(zhuǎn)換技術(shù)將電信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像，方便醫(yī)生對(duì)檢查部位進(jìn)行觀察[1]。CT檢查結(jié)果具有很高的準(zhǔn)確性，檢查后呈現(xiàn)出的圖像具有很高的分辨率，可以清晰反映人體器官組織情況或者病灶病變情況，讓醫(yī)生能快速了解患者體內(nèi)的器官情況和病變情況變化。CT檢查技術(shù)在眾多的醫(yī)療科室都有所應(yīng)用，首當(dāng)其沖的就是對(duì)中樞神經(jīng)類疾病的檢查，通過CT檢查，可以有效了解腦梗塞、顱腦外傷、先天畸形等情況，特別是對(duì)創(chuàng)傷性顱腦急癥，CT檢查都是被作為首選檢查方法使用[2]。在CT檢查中，會(huì)接觸多種類型的患者，其中不乏傳染性疾病患者，這就一定程度的提高了患者以及醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)交叉感染的可能性?，F(xiàn)階段，CT室內(nèi)的交叉感染相關(guān)問題也越來(lái)越受到重視，只有充分做好消毒殺菌工作，并做好每一個(gè)防護(hù)環(huán)節(jié)，才能更好的保證患者的身體健康。

2? CT室的交叉感染預(yù)防

2.1提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)和除菌消毒工作質(zhì)量

醫(yī)護(hù)人員作為患者的直接接觸者并長(zhǎng)期處于CT室內(nèi)，作為最主要的易感染群體，需要做好對(duì)應(yīng)的防護(hù)工作。在醫(yī)護(hù)人員工作中，需要堅(jiān)持佩戴醫(yī)療口罩和防護(hù)設(shè)備，著裝應(yīng)保持干凈整潔，并嚴(yán)格穿戴醫(yī)療專用拖鞋出入操作間。在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，需要以流動(dòng)水配合消毒洗手液并按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行洗手消毒，保持手部衛(wèi)生。在規(guī)范操作行為的同時(shí)，提高對(duì)應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的防交叉感染意識(shí)，并充分重視防范工作的重要性，從而讓醫(yī)護(hù)人員重視交叉感染的防護(hù)，更好的遵守衛(wèi)生規(guī)章制度。在檢查過程中如不慎接觸感染源，需要用0.1%含氯消毒液結(jié)合75%乙醇進(jìn)行接觸部位皮膚消毒，并保證兩小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行其他操作。另外，在新患者接待檢查前，也要做好對(duì)應(yīng)消毒除菌工作，保證患者的安全。對(duì)伴隨有傳染性疾病的檢查患者接待，需要佩戴一次性防護(hù)手套，檢查結(jié)束后立即處理，并且迅速對(duì)患者接觸的儀器等進(jìn)行消毒，保證CT室內(nèi)的安全。

2.2做好檢查設(shè)備和操作儀器的消毒

CT室一般情況下都是由掃描室和操作室兩部分組成。在進(jìn)行完每日CT檢查工作后，醫(yī)護(hù)人員需要使用紫外線消毒儀器對(duì)掃描室和操作室進(jìn)行紫外線消毒，常規(guī)情況下需要維持兩小時(shí)以上的消毒照射。在紫外線消毒結(jié)束后，以2%濃度的過氧乙酸或者84消毒液的稀釋液（稀釋比例1：100）對(duì)掃描室和操作室地面進(jìn)行清理。在次日檢查前半小時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)，另外還可以準(zhǔn)備一次性的CT檢查床床單，在患者使用過后處理丟棄，在下一個(gè)患者檢查前換新，保證患者一人一單。在CT檢查過程中，禁止患者家屬陪同檢查。對(duì)于特殊患者，需要家屬陪同進(jìn)行檢查，陪同家屬也需穿戴一次性鞋套進(jìn)入檢查室。對(duì)于非CT檢查室醫(yī)護(hù)人員，不得隨意進(jìn)入CT檢查室和操作室，對(duì)于特殊情況，也需要遵守CT檢查室衛(wèi)生規(guī)定，進(jìn)行消毒處理，并穿戴一次性鞋套出入。

2.3做好候診區(qū)域清潔工作

候診區(qū)作為CT室不可或缺的重要部分，也需要按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒。候診室區(qū)域人員密集，流動(dòng)性大，需要患者家屬在等候患者檢查時(shí)，遵守CT室規(guī)定，嚴(yán)格按照就診秩序和醫(yī)院規(guī)定等候，并且保證候診室的清潔。另外，醫(yī)護(hù)人員也需要明確告知患者家屬做好候診室的衛(wèi)生保持，嚴(yán)禁隨地吐痰和亂扔垃圾現(xiàn)象出現(xiàn)，所有垃圾需要丟往指定區(qū)域。對(duì)于處于流血狀態(tài)的急診患者，需要在進(jìn)行CT檢查前，做好止血工作，然后再進(jìn)行CT檢查。對(duì)于傳染性疾病檢查患者，如典型的乙肝患者，在檢查結(jié)束后，選取84消毒液稀釋液（稀釋比例1：100）對(duì)患者觸碰的所有物品做好除菌消毒，盡可能避免交叉感染現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.4特殊情況處理

一般情況下，醫(yī)院不需要對(duì)CT檢查時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)籌安排，但是對(duì)于傳染病醫(yī)院，就需要做好檢查時(shí)間的統(tǒng)籌劃分，避免在同一時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量傳染類疾病患者等候檢查的現(xiàn)象，本身患者就是傳染類疾病患者，大量患者以及家屬的聚集，很容易導(dǎo)致交叉感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。在進(jìn)行檢查時(shí)間安排時(shí)，需要進(jìn)行綜合考慮，比如患者的傳染源，同傳染源的患者可以劃分到同一時(shí)間段進(jìn)行檢查，對(duì)于不同種傳染源的患者就必須要分開進(jìn)行，并且在第一類傳染源患者檢查結(jié)束后，嚴(yán)格進(jìn)行消毒工作，做好消毒清理，充分避免之后的患者接觸該類傳染類病菌的可能性，以此來(lái)避免交叉感染的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

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[3]朱大林.CT室如何預(yù)防交叉感染[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（5）： 188-189.