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【摘要】目的：分析對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者采用多元化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用多元化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)。結(jié)果：2組護(hù)理前Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05;護(hù)理前2組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比P>0.05，護(hù)理后觀察組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折患者給予多元化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)可有效促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)并改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺(tái)骨折;多元化康復(fù)護(hù)理模式;膝關(guān)節(jié)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.137

脛骨平臺(tái)骨折多是由于外力暴擊所引起，且患者的創(chuàng)傷情況較為嚴(yán)重，多數(shù)合并軟組織以及韌帶受損，使得病情狀況進(jìn)一步加重，患者在手術(shù)后積極地進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉是促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。所以做好患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)提升其康復(fù)鍛煉依從性，改善患者的身心狀態(tài)至關(guān)重要[1]。以下將分析為脛骨平臺(tái)骨折患者提供多元化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)在促使其膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)以及改善生活質(zhì)量的護(hù)理效果。

1? 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院74例脛骨平臺(tái)骨折患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡23～67歲，均值為（40.5±1.3）歲。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡22～68歲，均值為（40.6±1.2）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如用藥護(hù)理，圍手術(shù)期口頭健康知識(shí)宣教以及術(shù)后的活動(dòng)指導(dǎo)和注意事項(xiàng)講解等;觀察組則聯(lián)合應(yīng)用多元化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)，方法為：（1）多元化健康宣教：通過現(xiàn)場(chǎng)示范、發(fā)放相關(guān)資料、為患者播放視頻以及進(jìn)行護(hù)患語(yǔ)言溝通等開展多元化的健康宣教，就骨折疾病和手術(shù)康復(fù)鍛煉的知識(shí)做細(xì)致的講解。創(chuàng)建微信交流群，并在群內(nèi)利用文字、視頻以及圖片等多種方式與患者保持溝通，并給予康復(fù)功能鍛煉以及日常護(hù)理知識(shí)講解，全面提升患者的認(rèn)知水平和依從性;（2）多元化功能訓(xùn)練指導(dǎo)：充分結(jié)合患者術(shù)后康復(fù)情況制定符合實(shí)際的功能鍛煉方案，在術(shù)后早期主要以被動(dòng)活動(dòng)為主，同時(shí)配合局部按摩改善血液循環(huán)。之后逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)以及負(fù)重行走活動(dòng)，患者功能鍛煉中遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。在患者完成關(guān)節(jié)局部屈伸練習(xí)、抗阻力練習(xí)、下床行走練習(xí)后，還可逐步增加家務(wù)勞動(dòng)和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如體操、散步以及游泳等;（3）多元化生活護(hù)理：充分結(jié)合患者的飲食喜好、年齡、病情等，為其制定個(gè)性化的日常營(yíng)養(yǎng)食譜，鼓勵(lì)患者增加豆類、奶類、綠色果蔬以及動(dòng)物瘦肉等攝入，幫助患者培養(yǎng)優(yōu)良的日常飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，從而改善身體機(jī)能并促進(jìn)鈣質(zhì)吸收;（4）多元化心理疏導(dǎo)：通過加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解并評(píng)估患者不同階段的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者利用呼吸調(diào)節(jié)法、注意力轉(zhuǎn)移法以及肌肉松弛法等加強(qiáng)自我情緒狀態(tài)管理。為患者列舉成功治療案例，從而使其盡快樹立康復(fù)信心，引導(dǎo)家屬給予患者關(guān)懷幫助，進(jìn)一步緩解其心理壓力。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者護(hù)理前和護(hù)理3個(gè)月末進(jìn)行隨訪，應(yīng)用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能量表對(duì)2組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況越好。（2）利用SF-36量表對(duì)2組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)為0～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

2組護(hù)理前Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。

2.2? SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前觀察組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分（60.01±2.18）分，對(duì)照組（60.03±2.16）分，2組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比P>0.05;護(hù)理后觀察組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分（86.59±6.97）分，對(duì)照組（71.63±5.03）分，觀察組SF-36生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。

3? 討論

脛骨平臺(tái)骨折屬于常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，患者關(guān)節(jié)面塌陷或出現(xiàn)粉碎，目前對(duì)該類患者主要通過外科手術(shù)治療，從而促使骨折局部修復(fù)，為膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)[2]。運(yùn)用多元化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)，結(jié)合患者的病情狀況為其制定全方位以及個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)措施，從而確保護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性、針對(duì)性以及全面性[3]。本次比較結(jié)果表明，觀察組在護(hù)理后隨訪末期膝關(guān)節(jié)功能量表評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。提示，該護(hù)理模式的運(yùn)用有助于提升脛骨平臺(tái)骨折患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折患者給予多元化康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)可有效促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)并改善其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉艷，邢京禹，王曉輝.多元化康復(fù)模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（1）：33-35.

[2]高雅杰.基于多元化康復(fù)模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥. 2018（01）.

[3]嚴(yán)前琳，陳洪波.多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺(tái)骨折中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015（08）.