孫莉, 祁志敏, 曹娟 ,王春艷 ,張瑞華

【摘要】目的：研究在妊娠期糖尿病患者中實施飲食配合運動療法的效果及價值。方法：整群選取2019年6月-2020年6月，在我院開展妊娠期糖尿病治療患者96例為研究對象，按照電腦流水號分組方法分為對照組48例，實施常規(guī)性護理干預，分為研究組48例，實施飲食配合運動干預方法。分析兩組的血糖控制結果和妊娠結局。結果：同對照組相比，研究組的血糖水平更低，P<0.05;研究組的妊娠結局更優(yōu)，P<0.05。結論：在妊娠期糖尿病患者中開展飲食配合運動療法的應用效果更顯著，可改善血糖控制水平及妊娠結局。

【關鍵詞】飲食配合運動療法;妊娠期糖尿病;價值

【中圖分類號】R473.71? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.196

前言

妊娠期糖尿病有兩種情況，一是孕前就患有糖尿病，診斷為糖尿病合并妊娠;另一種是在孕期階段發(fā)生糖代謝異常，診斷為妊娠期糖尿病[1]。后者會引起新生兒血糖過低、胎兒先天性畸形、呼吸窘迫等癥候，也不利于母體自身的健康。極易發(fā)生酮癥酸中毒，繼而導致胎兒在母體中長期的缺氧。為此治療中還應從飲食和運動中科學的配合實施來實現(xiàn)對血糖的控制[2]。本文主要就飲食配合運動療法的應用效果展開分析，現(xiàn)做以下闡述。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究區(qū)間為2019年6月-2020年6月，研究對象為96例在我院開展妊娠期糖尿病治療的患者。按照電腦流水號分為對照組（n=48）和研究組（n=48），對照組年齡為24-29歲，年齡均值為（26.5±2.99），孕周為27-28周，均值為（27.5±2.57）周;研究組年齡為25-30歲，年齡均值為（27.5±2.75），孕周為25-28周，均值為（26.5±2.82）周，對比患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：經(jīng)24-18周實施75g口服葡萄糖耐量試驗，測量空腹、服用后1h、服用后2h血糖，其中有任何一項異?？纱_診;自愿簽署知情同意書，排除標準：既往有糖尿病;合并其他妊娠疾病合并癥;已接受妊娠期糖尿病治療患者。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)性護理治療方法，即接受治療做好入院協(xié)助，加強病房管理，保持住院環(huán)境的整潔，減少無關人員的探視，確保病房環(huán)境的安凈和舒適。加強對血壓、血糖等指標的監(jiān)測，告知相關的注意事項。進行飲食和自護方面的指導。

研究組在對照組基礎上實施飲食配合運動療法干預：（1）認知干預，加強對患者和家屬關于妊娠期糖尿病的認知，加強疾病知識宣教，以講解視頻、知識教育講座、宣傳資料、宣傳手冊等形式進行。同時因較多的孕產(chǎn)婦在心理方面存在過于擔憂自己疾病，在心理方面承受的壓力較大，極易有不良情緒發(fā)生，為此護理人員應加強對孕產(chǎn)婦的交流，通過耐心和細致的溝通，提高對治療和護理的依從。（2）飲食療法，分析孕產(chǎn)婦的具體情況，了解每日所需營養(yǎng)的總量科學的進行蛋白質、熱量和碳水化合物的配比，以營養(yǎng)均衡的原則，指導患者減少對高脂肪、辛辣刺激和含糖量較高食物的攝入，選擇含糖量較少的食物增加新鮮蔬菜和粗糧的攝入，維持飲食方面的健康。告知家屬和患者飲食控制的重要性，引導其減少對油炸食物的攝入，堅持清淡飲食。每日的攝鹽量應在6g以下。以雙糖類食物代替單糖類食物，按照少食多餐的原則進食確保機體運行的維持。（3）運動療法，引導孕產(chǎn)婦建立良好的生活習慣，在確保安全的前提下實現(xiàn)自我生活的自足，保持規(guī)律的生活起居，指導其進行有氧運動，根據(jù)孕期不同階段開展有氧活動，由家屬陪護，每日保持半小時至一小時的有效運動，加強心率監(jiān)控，防止意外發(fā)生。

1.3護理觀察指標

分析兩組的血糖控制結果和妊娠結局。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，血糖控制結果用均數(shù)±標準差表示，以t進行檢驗。妊娠結局用率表示，以x2進行檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1兩組患者血糖控制結果對比

研究組的空腹血糖和餐后2h血糖水平低于對照組，兩組對比差異明顯，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者妊娠結局對比

研究組的妊娠結局中妊娠期高血壓、羊水過多、剖宮產(chǎn)、胎膜早破及產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，兩組對比有顯著差異，P<0.05，詳見表2。

3? 討論

妊娠期糖尿病的發(fā)病與環(huán)境因素有密切的關系，極易誘發(fā)血糖升高，為此應加強對飲食和運動方面對糖尿病的輔助治療。結果顯示，研究組的血糖控制和妊娠結局均優(yōu)于對照組（P<0.05），表示飲食和運動的配合應用效果顯著。飲食作為血糖控制的基礎，在降低糖尿病風險的同時還可增強機體免疫能力。運動療法作為血糖控制的有效干預措施，可實現(xiàn)對體重的控制，減少機體內脂肪堆積，在降低血糖、增強胰島素抵抗的同時，也能夠提高自然分娩率。認知干預則能夠幫助孕產(chǎn)婦建立對疾病的正確認知，了解疾病發(fā)病的機制和注意事項，控制負面情緒，提高治療的配合[3]。

綜上，在妊娠期糖尿病患者中實施運動療法聯(lián)合心理護理方法，可使得胎兒生命和孕產(chǎn)婦健康提升，降低了妊娠不良結局發(fā)生，具有較好的應用效果。

參考文獻：

[1]桑素芬.飲食干預配合運動控制對妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J].實用糖尿病雜志，2020，16（04）：66-67.

[2]黃曉林.飲食配合運動療法治療妊娠期糖尿病的效果觀察研究[J].糖尿病新世界，2020，23（06）：39-40.

[3]宋潁麗.運動療法配合飲食護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（05）：923-924.