張琳

【摘要】目的：分析在臨床糖尿病診斷中使用常規(guī)檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：研究于2019年1月-2020年1月收集本院檢驗(yàn)的疑似30例糖尿病患者作為客觀研究對(duì)象，利用雙盲法劃分研究組15例以及對(duì)照組15例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)方式，研究組患者實(shí)施生化檢驗(yàn)方式，對(duì)兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果有效性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：不同檢驗(yàn)方式后，研究組患者的檢驗(yàn)有效性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者臨床檢驗(yàn)中，利用生化檢驗(yàn)方式，優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1;R587.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.200

糖尿病是臨床十分常見(jiàn)的疾病，屬于慢性相關(guān)疾病，特點(diǎn)是長(zhǎng)期性，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)較高含量的血糖以及血脂，近些年，糖尿病患者的發(fā)病率在逐年提升，嚴(yán)重影響患者健康[1]?；颊吲R床及時(shí)診斷以及確診具有重要作用，同時(shí)疾病確診后在最短時(shí)間內(nèi)治療對(duì)患者生命健康具有關(guān)鍵作用。臨床使用常規(guī)檢驗(yàn)方式以及生化檢驗(yàn)方式，檢驗(yàn)方式選擇合理性有利于患者疾病及早確診。本研究通過(guò)對(duì)2019年1月-2020年1月收集本院檢驗(yàn)的疑似30例糖尿病患者進(jìn)行客觀性研究，探討常規(guī)檢驗(yàn)方式以及生化檢驗(yàn)方式的臨床診斷效果。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究于2019年1月-2020年1月收集本院檢驗(yàn)的疑似30例糖尿病患者作為客觀研究對(duì)象，利用雙盲法劃分研究組15例以及對(duì)照組15例，研究組患者中：男7例，女8例，年齡值為41-80歲，平均年齡值為（60.5±6.5）歲;對(duì)照組患者中：男9例，女6例，年齡值為43-81歲，平均年齡值為（62.0±6.3）歲。兩組患者在入組時(shí)就診年齡、性別以及診療時(shí)間等基線資料實(shí)施客觀數(shù)值比對(duì)，數(shù)值差提示具有比對(duì)價(jià)值（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究收集患者伴有多飲食、多尿以及消瘦癥狀;未存在糖尿病病史;進(jìn)組3天前未飲酒;進(jìn)組前2周未使用磺胺類(lèi)藥物或者是胰島素藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并免疫系統(tǒng)疾病;患有其他代謝疾病;合并腎功能不全。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)方式，采集其尿液，5ml，使用尿液分析儀，聯(lián)合葡萄糖氧化酶血糖監(jiān)測(cè)，顯示陽(yáng)性，判定患者為糖尿病。

研究組實(shí)施生化檢驗(yàn)方式，檢驗(yàn)指標(biāo)為空腹血清葡萄糖指標(biāo)，患者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)抽取無(wú)抗凝血以及EDTA抗凝血，空腹時(shí)間需大于8小時(shí)，使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)（貝克曼，型號(hào)為AU680），血糖監(jiān)測(cè)無(wú)抗凝血，利用氧化酶法;EDTA抗凝血用于糖化血紅蛋白檢測(cè)，使用色譜法，其中FBG大于等于7.0mmol/L，并且HbAlc大于6.3%判定為陽(yáng)性，確診糖尿病。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組檢驗(yàn)方式的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行客觀統(tǒng)計(jì)，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2? 結(jié)果

2.1常規(guī)檢驗(yàn)病理指標(biāo)情況

研究中疑似糖尿病患者中25例患者確診為糖尿病，常規(guī)檢驗(yàn)中陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為83.33%（15/18），靈敏度為60.00%，特異性為20.00%，準(zhǔn)確度為56.66%，見(jiàn)表1。

2.2生化檢驗(yàn)病理指標(biāo)情況

研究中疑似糖尿病患者中25例患者確診為糖尿病，生化檢驗(yàn)中陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為95.83%（23/24），靈敏度為92.00%，特異性為20.00%，準(zhǔn)確度為90.00%，見(jiàn)表2.

3? 討論

糖尿病是慢性以及代謝性較嚴(yán)重的疾病，患者多飲、多食，并發(fā)癥較多，病程時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者生活以及工作具有嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段臨床對(duì)糖尿病患者缺乏確切治療手段，采取降糖效果藥物進(jìn)行積極控制治療，患者血糖缺乏及時(shí)控制和降低，嚴(yán)重?fù)p害患者機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管相關(guān)系統(tǒng)，更為嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)病情惡化情況，糖尿病患者會(huì)面臨更大的危害[2]。因此糖尿病患者的早期診斷十分重要，有利于患者有效治療。

常規(guī)檢驗(yàn)方式主要是尿檢法，患者在患病情況下血糖逐漸升高，在其血糖值超過(guò)腎臟閾值情況下，會(huì)通過(guò)尿液排出，這一過(guò)程中尿液中含有葡萄糖，尿檢法針對(duì)糖尿病診斷具有一定價(jià)值。但在尿液中葡萄糖成分不明顯情況下，腎臟會(huì)將葡萄糖完全吸收，血糖處于升高狀態(tài)，但是尿檢并不顯示陽(yáng)性。尿糖升高也并不僅僅局限于糖尿病，患者在大量使用維生素C或者是抗生素情況下，也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果顯示陽(yáng)性，存在較大誤診弊端[3]。生化檢驗(yàn)方式主要利用指標(biāo)為FBG以及HbAlc，患者空腹時(shí)間超過(guò)8小孩的血糖值就是FBG，HbAlc數(shù)值與血糖濃度呈正比增長(zhǎng)，反映患者一段時(shí)間的總體血糖水平，以及近期血糖情況，生化檢驗(yàn)方式相較于常規(guī)檢驗(yàn)，在糖尿病診斷過(guò)程中靈敏度更高。生化檢驗(yàn)會(huì)將抽取的血液樣本放置在生化檢驗(yàn)分析儀器中，儀器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行分析，操作具有簡(jiǎn)便性，速度較快，檢查效率高[4]。

綜上所述，在糖尿病患者臨床檢驗(yàn)中，利用生化檢驗(yàn)方式，優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣雪梅，姚佳欣.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）2020，20（59），133-134.

[2]王景蓮.分析常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值比較[J].糖尿病新世界，2016，19（010）：61-62.

[3]胡洪蘭.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值比較分析[J].糖尿病新世界，2015，000（003）：81-81.

[4]張瑞娜.臨床妊娠糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，000（011）：P.66-67.