王麗環(huán)，胡燕，田娜，劉新霞，王杰娜

【摘要】目的：分析鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用治療慢性盆腔炎療效及不良反應(yīng)發(fā)生。方法：選取我院收治的64例慢性盆腔炎患者，分為32例一組。對(duì)照組實(shí)施單一鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合替硝唑靜脈滴注治療，對(duì)比兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.75%，大于對(duì)照組的75%，且不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.13%，小于對(duì)照組的25%（p值<0.05）。結(jié)論：鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用能夠改善慢性盆腔炎的治療效果，降低慢性盆腔炎治療的不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】鹽酸左氧氟沙星;替硝唑;慢性盆腔炎;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R711.33? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.253

前言

盆腔炎本身是一種常見的婦科疾病，主要誘因包括經(jīng)期、流產(chǎn)、術(shù)后感染等，而慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底導(dǎo)致[1]，具有病程遷延、治愈難的特征，多發(fā)于女性盆腔腹膜、生殖器和結(jié)締組織[2]。目前臨床治療以藥物干預(yù)為主，主要為結(jié)合實(shí)際病情提供抗生素治療，但治療該病的藥物種類較多，如何選擇搭配成為臨床研究的重點(diǎn)。本次研究旨在分析鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用治療慢性盆腔炎療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，研究主體為我院64例慢性盆腔炎患者，具體內(nèi)容如下。

1? 資料及方法

1.1 資料

選取我院2018年4月～2020年2月收治的64例盆腔炎患者，【納入標(biāo)準(zhǔn)】：（1）經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查或腹腔鏡檢查，確診為慢性盆腔炎的患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（2014修訂版）》中關(guān)于慢性盆腔炎的內(nèi)容;（2）單雙側(cè)子宮壓痛較為明顯;（3）伴有性生活史;（4）對(duì)研究內(nèi)容知情并自愿參與分組;【排除標(biāo)準(zhǔn)】：（1）伴有重大器官疾病或惡性腫瘤疾病;（2）妊娠期或哺乳期婦女;（3）精神病史或言語障礙、認(rèn)知障礙;（4）對(duì)本次研究的藥物過敏。

按照“自愿平行分組法”將64例慢性盆腔炎患者分為32例一組，分組情況如下。

對(duì)照組：年齡：24～48歲，平均（32.82±2.46）周歲;病程：1～14個(gè)月，平均（6.25±1.39）個(gè)月;

觀察組：年齡：25～50歲，平均（33.18±2.72）周歲;病程：1～13個(gè)月，平均（6.09±1.15）個(gè)月。

組間基礎(chǔ)資料對(duì)比，P值>0.05。

1.2方法

兩組治療期間均進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，禁煙禁酒、多食用蔬菜水果、避免過度勞累等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上實(shí)行單一鹽酸左氧氟沙星治療，將0.5g鹽酸左氧氟沙星片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20074085，生產(chǎn)廠家：南京正科醫(yī)藥股份有限公司，規(guī)格：0.5g*6片）溶于100mL·0.9%的氯化鈉中，每天分兩次進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注持續(xù)一小時(shí)以上，治療7d;

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合替硝唑治療，將0.2～0.4g替硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033666，生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：0.5g*8片）溶于100mL·0.9%的氯化鈉中，配置2mg/mL的藥液，每天靜脈滴注一次，持續(xù)一小時(shí)以上。若病人感染程度較重，或藥物敏感度不佳，根據(jù)臨床表現(xiàn)更改藥量，最高不超過0.6g，治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療效果。顯效判定：子宮壓痛、宮頸舉痛、附件壓痛等臨床癥狀基本消失，炎癥病灶完全消失;有效判定：臨床癥狀得到緩解，炎癥病灶明顯縮小;無效判定：臨床癥狀改善與病灶縮小趨勢不明顯，計(jì)算治療總有效率（總有效=顯效+有效/總?cè)藬?shù)）;

（2）對(duì)比兩組頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉三項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)和總發(fā)生率（總發(fā)生=發(fā)生次數(shù)/總?cè)藬?shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2? 結(jié)果

見表1，觀察組治療總有效率為93.75%，大于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見表2，兩組頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉三項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率無較大差異（P>0.05），但觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.13%，小于對(duì)照組的25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

慢性盆腔炎的臨床癥狀包括腰腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、疲倦乏力等，如未得到及時(shí)治療，可能引發(fā)不孕不育、異位妊娠等疾病[3]，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。除此之外，慢性盆腔炎還會(huì)使過度勞累、長期站立、經(jīng)期前后癥狀加重[4]，并且給部分患者帶來巨大的心理壓力?，F(xiàn)階段，鹽酸左氧氟沙星和替硝唑都是臨床治療慢性盆腔炎的常用藥物，兩種藥物都具有抗菌消炎的作用，其聯(lián)合治療效果和安全性仍待進(jìn)一步驗(yàn)證。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率為93.75%，大于對(duì)照組的75%，說明鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用能夠改善慢性盆腔炎的治療效果，觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.13%，小于對(duì)照組的25%，進(jìn)一步說明鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用能夠降低慢性盆腔炎治療的不良反應(yīng)發(fā)生率，具備一定的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉含，張麗佳，王磊.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎的治療效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（3）：59-60.

[2]孫榮，段山紅.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（16）：68-69.

[3]符曉霞.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（19）：106-106.

[4]徐紅，張玲，楊麗梅.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎的治療效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（2）：19-19.