張倩

【摘要】目的：探討晚期惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化健康宣教的效果。方法：本研究主要圍繞我院2020年內(nèi)收治的相關(guān)疾病患者開(kāi)展臨床觀察研究，根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)要求篩選出其中的36名患者，并將其隨機(jī)分為一般組（在治療過(guò)程中采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式）和干預(yù)組（在治療和護(hù)理過(guò)程中按照醫(yī)護(hù)一體化的模式為其進(jìn)行宣教）。結(jié)果：相對(duì)于一般組中的患者，干預(yù)組中的患者在治療期間的整體感受明顯更好，各方面的舒適程度均明顯高于前者（P<0.05）。結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在充分收集患者的信息后，共同配合為其提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展一體化健康宣教有助于患者快速適應(yīng)當(dāng)前的治療狀態(tài)，減輕其不適感。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化;健康宣教;惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

【中圖分類號(hào)】R473.73? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.275

惡性腫瘤的發(fā)生不僅僅會(huì)摧殘患者的身體健康，還會(huì)對(duì)患者的情緒造成不良的影響，影響治療的整體效果。目前針對(duì)晚期惡性腫瘤患者的治療往往是通過(guò)放化療進(jìn)行的，雖然能夠在一定程度上延緩患者的病情進(jìn)展，但是治療本身也會(huì)對(duì)患者造成一定的痛苦[1]。再加上醫(yī)患之間的溝通不及時(shí)容易導(dǎo)致患者對(duì)治療產(chǎn)生一定的抵觸。除此之外，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移也會(huì)對(duì)患者治療期間的感受產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，加重患者的痛苦，甚至影響其持續(xù)接受治療的信心，以往的護(hù)理服務(wù)缺乏一定的針對(duì)性，方式方法存在一定的缺陷。因此在臨床工作中探尋一種能夠有效優(yōu)化惡性腫瘤患者體驗(yàn)的護(hù)理模式極為必要。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

本研究課題主要圍繞我院2020年內(nèi)收治的相關(guān)疾病患者開(kāi)展臨床觀察研究，根據(jù)本研究納排標(biāo)準(zhǔn)的要求篩選出其中的36名患者，并按照隨機(jī)分組的方式將其分為一般組和干預(yù)組，兩個(gè)觀察對(duì)象小組各有18人，將上述患者的各項(xiàng)基本信息收集比對(duì)后發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)一般組患者在治療期間按照傳統(tǒng)的模式和方法實(shí)施護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及醫(yī)生給出的治療方案為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)，例如跟進(jìn)患者的治療進(jìn)展，為患者進(jìn)行藥物管理等。對(duì)干預(yù)組中的患者在治療和護(hù)理期間實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化健康宣教，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 組建宣教團(tuán)隊(duì)

患者入院后，由主治醫(yī)生、各負(fù)責(zé)醫(yī)生以及科室護(hù)理人員共同組建專門的宣教團(tuán)隊(duì)并根據(jù)患者的情況提前準(zhǔn)備宣教計(jì)劃。首先由護(hù)理人員逐一羅列患者的病情以及受教育程度等，主治醫(yī)生以及各負(fù)責(zé)醫(yī)生在對(duì)患者的情況進(jìn)行分析后為其制定個(gè)體化的治療方案，并將治療方案提供給各護(hù)理人員[2]。醫(yī)生與護(hù)理人員共同制定宣教計(jì)劃，醫(yī)護(hù)人員提出在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)各種影響因素并在會(huì)議中探討可行的解決方案，護(hù)士長(zhǎng)將問(wèn)題和解決方案收集整理后印發(fā)給各醫(yī)護(hù)人員并在工作中落實(shí)。

1.2.2 實(shí)施宣教計(jì)劃

醫(yī)生和護(hù)理人員共同實(shí)施宣教計(jì)劃，護(hù)理人員邀請(qǐng)當(dāng)前正在接受治療的患者共同參加宣教講座，向患者介紹負(fù)責(zé)惡性腫瘤治療的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，并指出治療方案中的先進(jìn)措施，一定程度上提高患者對(duì)治療的信心[3]。其次醫(yī)護(hù)人員對(duì)當(dāng)前正在接受治療的患者開(kāi)展“一對(duì)一”的健康宣教，邀請(qǐng)患者及其家屬共同參與。宣教過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)氣應(yīng)當(dāng)和善，耐心解答宣教過(guò)程中患者及其家屬提出的疑問(wèn)。其次宣教的方式盡量利用PPT等多媒體設(shè)備，通過(guò)圖片和文字結(jié)合的方式輔助宣教，宣教過(guò)程中對(duì)于各種專有名詞盡可能以患者能夠聽(tīng)懂的方式進(jìn)行表述。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將宣教與情緒管理緊密貼合，通過(guò)健康宣教的開(kāi)展控制患者的情緒變化[4]。在宣教過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)潛移默化地向患者及其家屬灌輸配合治療能夠改善病情的觀念，同時(shí)了解患者及其家屬當(dāng)前較為擔(dān)憂的事情。例如針對(duì)疼痛情況嚴(yán)重的患者向其科普止痛藥物的必要性及其用法，針對(duì)經(jīng)濟(jì)較為困難的患者向其介紹當(dāng)前的醫(yī)保福利以及各種公益籌款平臺(tái)，盡可能打消患者治療期間的各項(xiàng)顧慮。除此之外醫(yī)護(hù)人員可以篩選以往治療中的成功案例，并邀請(qǐng)治療效果較好的患者與正在接受治療的患者進(jìn)行交流，為患者的持續(xù)治療起到精神鼓舞的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPASS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

根據(jù)表1中兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)相對(duì)于一般組患者，干預(yù)組中的患者干預(yù)后的舒適感明顯提升，不適感大幅減輕，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)更高。

3? 討論

綜上所述，各類惡性腫瘤患者的數(shù)量近年來(lái)在我國(guó)呈現(xiàn)出明顯的上漲趨勢(shì)，而針對(duì)惡性腫瘤患者的醫(yī)護(hù)質(zhì)量也備受社會(huì)的關(guān)注?；谖覈?guó)目前的醫(yī)療水平，部分晚期惡性腫瘤在治療上存在一定的難度，不少患者基于這一原因便會(huì)產(chǎn)生各種不良的情緒進(jìn)而影響治療的持續(xù)開(kāi)展，同時(shí)影響其生命健康。除此之外病痛對(duì)患者帶來(lái)的不適感也會(huì)嚴(yán)重的影響患者的體驗(yàn)，部分情況下會(huì)對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重摧殘[5]。因此在為這類患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)不僅僅需要考慮對(duì)患者病情的影響，還需要重視治療本身對(duì)患者的影響，醫(yī)護(hù)人員需要盡可能站在患者的立場(chǎng)思考問(wèn)題，盡可能提高患者在治療期間的舒適度，進(jìn)而推動(dòng)患者逐步適應(yīng)治療，為治療的開(kāi)展起到積極的推動(dòng)作用。

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