劉紅杏

【摘要】目的：觀(guān)察婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選取2017年1月——2020年1月在本院收治的64例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各32例，對(duì)照組采用婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理的護(hù)理模式下患者的心理狀態(tài)進(jìn)一步探討舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，觀(guān)察組與對(duì)照組術(shù)后患者心理狀態(tài)有較大的差異，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能提高護(hù)理滿(mǎn)意度，使患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后都能感到舒適，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;婦產(chǎn)科手術(shù);應(yīng)用體會(huì);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.164

婦產(chǎn)科手術(shù)對(duì)于一些女性健康疾病有著較佳的治療作用，但由于其所造成的手術(shù)創(chuàng)口很難讓女性對(duì)其有耐受性，在一定程度上對(duì)患者的治療、護(hù)理依從性造成了干擾，影響其術(shù)后康復(fù)。舒適護(hù)理模式是近年來(lái)所提出的一種新的護(hù)理模式，其目的是盡可能的降低患者心理及生理上的不愉快，減輕患者心理上的負(fù)擔(dān)或緩解軀體的疼痛，最終以促進(jìn)患者恢復(fù)的目的。因此為了確保患者的手術(shù)治療效果，有必要改善其手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。本研究主要是對(duì)舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理工作中的干預(yù)效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年1月——2020年1月期間所接納治療的婦科手術(shù)患者64例，平均年齡（32.5±3.5）歲;將所有患者以隨機(jī)分組法分為對(duì)照組32例，平均年齡（31.3±2.4）歲以及觀(guān)察組32例，平均年齡（30.5±2.5）歲;兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;所有患者及其家屬均知曉本研究且同意。

1.2方法

對(duì)照組：給予婦產(chǎn)科常規(guī)干預(yù)，如對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)、病情觀(guān)察、指導(dǎo)患飲食及用藥、叮囑患者注意事項(xiàng)、加強(qiáng)自身管理等。

觀(guān)察組：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理模式。

（1）術(shù)前舒適護(hù)理 ：患者在患病期間容易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，造成心理負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，了解患者心理、性格、教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)親切、熱情地向患者及家屬講解手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等，消除患者顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。叮囑患者多食用低脂、易消化的食物， 手術(shù)前禁止患者飲食，配合做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：營(yíng)造舒適手術(shù)環(huán)境，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，通常溫度以25℃為佳，濕度則以50%左右為佳，保持手術(shù)相關(guān)用品，包括推車(chē)、被套以及床單等，在手術(shù)操作過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以免患者術(shù)后切口感染;另外，護(hù)理人員在患者肢體支撐點(diǎn)處放置棉墊， 防止肢體壓傷。手術(shù)完成后及時(shí)對(duì)患者隱私部位做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。（3）術(shù)后舒適護(hù)理：手術(shù)后及時(shí)告訴患者手術(shù)順利，以溫鹽水對(duì)其皮膚組織表面的消毒液及血跡等輕柔擦除，準(zhǔn)確粘貼輔料，并對(duì)引流設(shè)備的通暢性進(jìn)行判斷。在術(shù)后訪(fǎng)視期間指導(dǎo)患者如何保持舒適體位，如搖高床頭， 由臥位轉(zhuǎn)換為坐位，下床活動(dòng)時(shí)動(dòng)作需緩慢，保持切口放松，必要情況下可用手按住傷口， 避免因用力過(guò)猛導(dǎo)致傷口撕裂而出血。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理滿(mǎn)意度用100分自制問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷表統(tǒng)計(jì)，滿(mǎn)意：90-100分、基本滿(mǎn)意：65-89、不滿(mǎn)意：低于65分。總滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/患者數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

觀(guān)察組32例患者中，總滿(mǎn)意率為96.88%（31/32），觀(guān)察組與對(duì)照組間的護(hù)理滿(mǎn)意度具有較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1分析。

2.2心理狀態(tài)比較

經(jīng)手術(shù)后不同的不同護(hù)理干預(yù)，兩組患者抑郁情緒和焦慮情緒評(píng)分均降低，且觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，觀(guān)察組的疼痛級(jí)別較對(duì)照組低。

3? 討論

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室，婦產(chǎn)科患者一般具有較強(qiáng)的恐懼心理和焦慮情緒，對(duì)隱私的保護(hù)欲望強(qiáng)烈，從而造成患者及家屬對(duì)護(hù)理的高要求。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)模式也在不斷提高，廣大人群越來(lái)越關(guān)注身與心各方面的健康，對(duì)護(hù)理工作也提出了越來(lái)越高的要求。過(guò)去常規(guī)的護(hù)理模式是患者的被動(dòng)護(hù)理，但隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員自身的素質(zhì)的要求也越來(lái)越高。舒適護(hù)理所指的是，在對(duì)患者進(jìn)行整體臨床護(hù)理流程中，重視影響或可能影響患者舒適感、滿(mǎn)意度等內(nèi)容，并基于此來(lái)通過(guò)相關(guān)護(hù)理措施降低其不適感的護(hù)理模式。此外，舒適護(hù)理能夠從患者的心理、社會(huì)、生理等多方面來(lái)給予患者護(hù)理，從而提升了患者在這些方面的護(hù)理舒適度，讓患者在整體治療流程中保持心態(tài)的良好，促進(jìn)其治療效果的提升。舒適護(hù)理模式是在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種干預(yù)措施，具有整體性、個(gè)性化、嚴(yán)謹(jǐn)性以及創(chuàng)造性等特征，重點(diǎn)在于為患者提供舒適性干預(yù)服務(wù)，從而提升其護(hù)理質(zhì)量，從而有效改善患者臨床癥狀以及促進(jìn)疾病康復(fù)。

舒適護(hù)理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)患者中，通過(guò)術(shù)前對(duì)病人的舒適護(hù)理，可豐富患者對(duì)于自身手術(shù)的認(rèn)知，以平和心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù);通過(guò)術(shù)中環(huán)境干預(yù)、體位干預(yù)以及隱私保護(hù)等，可提升患者身體、心理等層面的舒適度，確保手術(shù)順利進(jìn)行;通過(guò)術(shù)后對(duì)患者皮膚表面的擦拭、指導(dǎo)患者臥床姿勢(shì)等，可改善患者預(yù)后水平，確保患者預(yù)后的恢復(fù)。上述舒適護(hù)理模式的配合展開(kāi)，不僅能安撫患者情緒，緩解其抑郁程度及焦慮程度，而且還能進(jìn)一步提升手術(shù)效果，并且促使患者舒適度不斷提升。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明通過(guò)舒適護(hù)理的運(yùn)用，能夠改善婦產(chǎn)科手術(shù)患者的不良心理狀況，提高其護(hù)理配合度，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的提升起到了積極作用。

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