冒佳怡,何峰
【摘要】目的:探討飲食護理干預(yù)糖尿病血糖控制的效果。方法:抽取本院2017年2月到2019年11月時段內(nèi)診療的糖尿病患者共146例,以抽簽法納入常規(guī)組(73例)和全面組(73例)。常規(guī)組使用常規(guī)飲食護理干預(yù),全面組使用全面飲食護理干預(yù),比較患者血糖水平及生活質(zhì)量評分。結(jié)果:全面組血糖水平低于常規(guī)組、生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。結(jié)論:針對糖尿病患者,血糖控制期間聯(lián)合飲食護理干預(yù),既可穩(wěn)控患者血糖水平,還可增強其生活質(zhì)量,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】飲食護理干預(yù);糖尿病;血糖控制;血糖水平;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.152
糖尿病即為機體代謝紊亂性病癥,和胰島素分泌異常、抵抗作用低下、β細(xì)胞障礙等因素密切相關(guān)。研究表明,飲食不節(jié)是導(dǎo)致糖尿病的首要原因,做好飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,是控制血糖水平,阻斷病情持續(xù)進展的關(guān)鍵[1]。抽取本院糖尿病患者共146例,明確飲食護理干預(yù)在血糖控制中的作用。報告如下:
1 資料與方法
1.1基本資料
抽取本院2017年2月到2019年11月時段內(nèi)診療的糖尿病患者共146例,以抽簽法納入常規(guī)組(73例)和全面組(73例)。常規(guī)組男女比40:33;年齡均值(55.8±5.3)歲,病程均值(6.2±0.6)年。全面組男女比38:35;年齡均值(55.7±5.)歲,病程均值(6.4±0.8)年。組間數(shù)據(jù)無意義(P>0.05)。
1.2方法
常規(guī)組使用常規(guī)飲食護理干預(yù),即告知患者少食多餐,減少熱量的攝入,保持營養(yǎng)均衡;酌情施行有氧運動,常見步行和打太極等。
全面組使用全面飲食護理干預(yù),包括:a入院時,準(zhǔn)確評估患者體質(zhì)量,再依據(jù)實驗室檢查結(jié)果、心理狀況和營養(yǎng)狀況等諸多因素,明確飲食護理在血糖控制中的意義,如少食多餐,限制熱量攝入(單日攝入≤130g)。b依據(jù)患者及家屬文化層次,選用最佳語言文字闡明糖尿病基礎(chǔ)知識,如致病因素、癥狀表現(xiàn)及治療方案等,再聯(lián)合飲食護理優(yōu)勢的明確,提高患者配合度。c指導(dǎo)患者由自身運動量、用藥量及體質(zhì)量等諸多因素,調(diào)整最佳進食量,即糖尿病飲食換算公式,明確脂肪、蛋白質(zhì)和糖等成分最佳攝入量,以免過量攝入熱量。d依據(jù)血糖生成指數(shù),向患者直觀展示血糖波動速度、水平和食物間的關(guān)聯(lián);時刻保證營養(yǎng)均衡,控制微量元素攝入量;定時測量患者血糖波動情況,預(yù)防低血壓、低血糖等事件。e依據(jù)病情進展和軀體狀況,為患者酌情設(shè)定血糖控制標(biāo)準(zhǔn),如空腹血糖處于4.0-6.1mmol/L、餐后2h<10.0mmol/L等,若血糖控制不佳者可酌情調(diào)整服藥量和飲食結(jié)構(gòu)[2]。
1.3觀察指標(biāo)
(1)比較患者血糖水平。包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。(2)比較患者生活質(zhì)量評分。依據(jù)科室自制生活質(zhì)量自評量表,設(shè)有心理功能、軀體功能、社會功能及物質(zhì)功能共4個維度,評分和生活質(zhì)量呈正相關(guān)[3]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
課題數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0軟件處理。血糖水平、生活質(zhì)量等用x±s表示、t檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。
2 結(jié)果
2.1 比較患者血糖水平
常規(guī)組血糖水平高于全面組,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見表1。
2.2 比較患者生活質(zhì)量評分
全面組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見表2。
3 討論
糖尿病是終身代謝性、紊亂性病癥,是由遺傳因素、精神刺激、飲食不節(jié)、運動過少及環(huán)境因素協(xié)同作用導(dǎo)致,特別是在錯誤生活習(xí)慣下,還會對內(nèi)分泌應(yīng)激激素予以刺激,導(dǎo)致血糖劇烈波動。早期發(fā)病時,糖尿病癥狀表現(xiàn)不顯著,尤其是在患者疾病知識掌握不充分的前提下,加快病情進展。在此期間,若未及時控制血糖,必將會加快病情進展,出現(xiàn)高血脂、糖尿病足和視網(wǎng)膜病變等狀況[4]。
現(xiàn)代醫(yī)療模式下,糖尿病患者多采取降糖藥干預(yù)治療,輔之膳食營養(yǎng)方案,維持機體營養(yǎng)及營養(yǎng)需求,降低血糖,改善代謝功能。即飲食護理干預(yù)的作用如下:a通過飲食教育,可做好家屬層面引導(dǎo)工作,使之在認(rèn)識到食物和糖尿病相關(guān)的同時,保證飲食規(guī)范性、合理性。b時刻保證飲食搭配合理性,維持營養(yǎng)均衡,還可在減少熱量攝入的同時,改善糖脂代謝異常問題。c校正患者錯誤飲食習(xí)慣及偏好,依據(jù)年齡段的不同明確最佳飲食搭配,盡量將小麥淀粉納入主食范疇,逐步取締面粉、大米等食物地位[5]。本研究可知,和常規(guī)組比較,全面組血糖水平較低、生活質(zhì)量評分較高,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。
綜上,針對糖尿病患者,血糖控制期間聯(lián)合飲食護理干預(yù),既可穩(wěn)控患者血糖水平,還可增強其生活質(zhì)量,值得推廣。
參考文獻:
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*通訊作者:
何峰,南通市第二人民醫(yī)院。