楊丹

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：在我院2018年1月-2019年12月期間收治的小兒支氣管炎并發(fā)心力衰竭的患兒中選擇56例作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)排列法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，均為28例。對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組開展綜合護(hù)理，對(duì)比兩組不同的臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：組間經(jīng)過比較肺部啰音改善時(shí)間、心力衰竭糾正時(shí)間、住院時(shí)間，試驗(yàn)組均短于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管炎并發(fā)心力衰竭運(yùn)用綜合護(hù)理有利于改善臨床癥狀，提高治療效果，具有借鑒、采納和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;心力衰竭;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.154

支氣管肺炎屬于臨床常見且多發(fā)的小兒群體呼吸道感染性疾病之一，集中在嬰幼兒或兒童群體中發(fā)病，致病因素為肺炎支原體、細(xì)菌、病毒等。本病在春冬季節(jié)的發(fā)病率較高，會(huì)嚴(yán)重影響心肌組織，倘若治療不及時(shí)或治療無效，則很容易并發(fā)心力衰竭，危及患兒生命安全。臨床實(shí)踐證實(shí)[1]，切實(shí)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)提高小兒支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的治療效果，改善病情作用顯著。本文在我院收治的小兒支氣管炎并發(fā)心力衰竭的患兒中選擇56例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年1月-20019年12月期間收治的小兒支氣管炎并發(fā)心力衰竭的患兒中選擇56例作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)排列法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，均為28例。對(duì)照組中男患兒為16例，女患兒為12例;患兒年齡分布1-8（5.2±0.4）歲;病程區(qū)間2-11（4.8±0.6）d;試驗(yàn)組中男患兒為17例，女患兒為11例;患兒年齡分布1-9（5.3±0.5）歲;病程區(qū)間2-10（4.7±0.5）d。組間經(jīng)過比較臨床資料，并未見到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可作均衡對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患兒所實(shí)施的為常規(guī)護(hù)理，將呼吸道中存在的黏液以及鼻腔分泌物及時(shí)清除，確保呼吸道暢通無阻，以病情需要作為依據(jù)進(jìn)行吸氧治療，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，指導(dǎo)患兒按時(shí)、按劑量用藥。試驗(yàn)組患兒所實(shí)施的為綜合護(hù)理，具體護(hù)理要點(diǎn)：（1）入院前全面評(píng)估：患兒辦理住院手續(xù)前，護(hù)理人員需要同其監(jiān)護(hù)人訪談，對(duì)患兒既往病史進(jìn)行充分了解，并對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，交代有關(guān)注意事宜;（2）宣教指導(dǎo)：在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督指導(dǎo)下，培養(yǎng)患兒養(yǎng)成和保持科學(xué)、正確的作息習(xí)慣，以高蛋白、低鹽的均衡飲食為主，做好保暖，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力;若患兒具有一定的認(rèn)知能力，可通過肢體語言、微笑、眼神等將心理支持提供給患兒，以免其有負(fù)性情緒出現(xiàn);（3）預(yù)防干預(yù)：若患兒需要長(zhǎng)期保持臥床狀態(tài)，監(jiān)護(hù)人需要協(xié)助其在病床上開展簡(jiǎn)單的、適宜的肢體活動(dòng)鍛煉，防止發(fā)生下肢深靜脈血栓;按摩腹部，避免發(fā)生便秘;合理調(diào)控和控制輸液速度，盡可能地將心臟負(fù)擔(dān)減輕，以免有肺水腫、心力衰竭出現(xiàn)。設(shè)備、儀器的清潔需要有所保證，對(duì)探視人員進(jìn)行限制，嚴(yán)格遵照和落實(shí)無菌操作，護(hù)理人員與患兒接觸時(shí)需要保持手衛(wèi)生;（4）環(huán)境干預(yù)：對(duì)于病房衛(wèi)生需要每天進(jìn)行檢查，合理調(diào)節(jié)溫度與濕度，保證清新空氣流通，提供舒適、溫馨、良好的休息環(huán)境給患兒;（5）用藥干預(yù)：年齡小，配合能力差，用藥難度增加，服藥過程中，護(hù)理人員需要從旁監(jiān)護(hù)患兒，避免發(fā)生用藥錯(cuò)誤的行為，服藥后需要對(duì)呼吸、心率、心律等進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)異常，即刻向醫(yī)生匯報(bào)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的肺部啰音改善時(shí)間、心力衰竭糾正時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助版本為SPSS22.0軟件處理全部涉及到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行表示時(shí)用的為（x±s），組間進(jìn)行比較予以t檢驗(yàn)，P<0.05可表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間相比較，試驗(yàn)組肺部啰音改善時(shí)間、心力衰竭糾正時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05），見下表。

3 討論

小兒支氣管肺炎在臨床兒科中極為常見，病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。由于患兒肺容量、潮氣量均比較小，再加上呼吸肌尚未完全發(fā)育，呼吸中樞調(diào)節(jié)能力較低，分泌物容易堵塞在狹窄的氣道中，引起呼吸困難、低氧血癥，增加心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭[2]。對(duì)于小兒支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的患兒，需要在積極治療期間予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到改善病情，提高臨床療效，促進(jìn)預(yù)后轉(zhuǎn)歸的目的[3]。

綜合護(hù)理作為新型護(hù)理模式，其與常規(guī)護(hù)理相比較，不僅對(duì)疾病治療給予重視，同時(shí)還對(duì)患兒心理健康、用藥情況、并發(fā)癥預(yù)防、生活質(zhì)量給予關(guān)注，通過將專業(yè)性、全面性、細(xì)節(jié)性的護(hù)理措施提供給患兒，有效控制病情發(fā)展，保證合理用藥和心理健康，以免負(fù)性情緒影響病情和治療，切實(shí)提高患兒的配合度和依從性，減少不利因素，提高患兒與家長(zhǎng)的疾病認(rèn)知，保證合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而獲得理想的治療效果、護(hù)理效果[4-5]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組的肺部啰音改善時(shí)間、心力衰竭糾正時(shí)間、住院時(shí)間更短，各項(xiàng)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而足以表明，小兒支氣管炎并發(fā)心力衰竭運(yùn)用綜合護(hù)理有利于改善臨床癥狀，提高治療效果，具有借鑒、采納和推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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