陳進(jìn)

【摘要】目的：評(píng)價(jià)急腹癥患者運(yùn)用急診護(hù)理對(duì)提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用。方法：抽取2018年4月-2020年6月我院收治的82例急腹癥患者作為試驗(yàn)對(duì)象，參照雙盲法分為對(duì)照組（41例）和研究組（41例）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以急診護(hù)理，評(píng)比2組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況的差異。結(jié)果：研究組明顯的比對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率低，比其護(hù)理滿意度評(píng)分高，住院時(shí)間短，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理有利于提高急腹癥患者的臨床治療效果和滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情康復(fù)，具有全面推廣于臨床的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急腹癥;急診護(hù)理;并發(fā)癥;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.162

急腹癥屬于臨床急診科常見且多發(fā)的病癥，其具有非常高的發(fā)病率，以腹部急性疼痛為主要癥狀和特點(diǎn)，病情危重，患者的正常學(xué)習(xí)、生活、工作會(huì)受到嚴(yán)重影響，因此需要盡快開展治療措施。因?yàn)榧备拱Y種類不同，臨床內(nèi)科、外科、婦科均有各種急腹癥發(fā)生的可能，所以需要采取不同的醫(yī)護(hù)措施，快速準(zhǔn)確的診斷，制定和實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化的治療和急診護(hù)理，對(duì)于保證患者生命安全和健康具有重要意義[1]。本文抽取我院收治的82例急腹癥患者作為試驗(yàn)對(duì)象，具體作以下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年4月-2020年6月我院收治的82例急腹癥患者作為試驗(yàn)對(duì)象，參照雙盲法分為對(duì)照組（41例）和研究組（41例）。對(duì)照組男患者24例，女患者17例;年齡19-73（57.2±3.6）歲。其中4例胃穿孔，2例腹膜炎，8例闌尾炎，15例內(nèi)科急腹癥，12例婦科急腹癥;研究組男患者25例，女患者16例;年齡20-74（56.9±3.5）歲。其中5例胃穿孔，3例腹膜炎，6例闌尾炎，14例內(nèi)科急腹癥，13例婦科急腹癥。經(jīng)過(guò)比較組間各項(xiàng)一般資料，差異不明顯（P>0.05），可予以公平比較。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征變化，以實(shí)際情況作為依據(jù)，通過(guò)心電設(shè)備對(duì)血壓、脈搏進(jìn)行測(cè)量。觀察面部血色變化，以免發(fā)生昏迷或休克而救治不及時(shí)。研究組實(shí)施急診護(hù)理，包括以下內(nèi)容：（1）病史收集：護(hù)理人員應(yīng)詢問(wèn)患者病痛起始、持續(xù)、停止時(shí)間，了解其緩解疼痛的方式。女性患者需要對(duì)月經(jīng)史進(jìn)行詢問(wèn)。急腹癥發(fā)病急驟、進(jìn)展速度快、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，必須準(zhǔn)確、快速、安全的全面掌握患者疼痛信息;（2）強(qiáng)化觀察：護(hù)理人員在患者確診后需要分析評(píng)估其病情，對(duì)疼痛位置、程度、性質(zhì)、時(shí)間等加以了解，并對(duì)面部表情、脈搏、血壓等變化進(jìn)行密切關(guān)注，就診患者數(shù)量極大的情況下，需要以其病情程度合理進(jìn)行安排;（3）急救干預(yù)：保持體位正確，休克病人以半臥位為主，抬高床頭約40°。創(chuàng)建靜脈通道，及時(shí)吸氧，呼吸困難者運(yùn)用呼吸機(jī)輔助;禁止止痛藥物、灌腸、瀉藥、進(jìn)食的四禁原則需要嚴(yán)格執(zhí)行，以病情需要為依據(jù)予以胃腸減壓，留取標(biāo)本，等待化驗(yàn);（4）分診干預(yù)：以患者相關(guān)病史、具體病情為依據(jù)，再與外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科疾病特點(diǎn)結(jié)合，做出最后的診斷。外科急腹癥會(huì)表現(xiàn)出明確的疼痛部位、性質(zhì)，婦產(chǎn)科急腹癥通常在小腹盆腔處發(fā)病，以白帶異常、陰道出血為主。內(nèi)科急腹癥難以確定疼痛感部位，腹肌柔軟，疼痛前會(huì)有腹瀉癥狀。急性胃腸炎、心絞痛、原發(fā)性腹膜炎等往往會(huì)有發(fā)熱、心悸癥狀，通過(guò)B超、心電圖即可確診。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組感染、心肺功能障礙、感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，以自制滿意度調(diào)查量表評(píng)定護(hù)理滿意度，總分100分，記錄住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部有關(guān)數(shù)據(jù)的分析用到的為SPSS22.0軟件，（x±s）加以描述的為計(jì)量資料，對(duì)比則用t檢驗(yàn)，（%）加以描述的為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比則用x2檢驗(yàn)，P<0.05若出現(xiàn)，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

組間給予比較，研究組的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3 討論

急腹癥典型癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的多種器官，且持續(xù)性的疼痛刺激會(huì)導(dǎo)致嘔吐、失血，增加電解質(zhì)紊亂、休克發(fā)生率[2]。急腹癥包括的腹部疾病有很多種，不同的發(fā)病原因和病情，采取的治療方式也各有不同，以往臨床主要以評(píng)估結(jié)合詢問(wèn)病史的方式加以診斷，但因?yàn)榛颊邿o(wú)法及時(shí)或準(zhǔn)確回答問(wèn)題，所以會(huì)影響到疾病治療效果，增加并發(fā)癥發(fā)生率[3]。急診護(hù)理通過(guò)全面管理患者病情和搶救記錄，充分掌握其實(shí)際情況，以臨床癥狀表現(xiàn)為依據(jù)，同各科室聯(lián)合會(huì)診，并送往相應(yīng)科室進(jìn)行治療，可顯著降低醫(yī)患、護(hù)患糾紛發(fā)生率，合理醫(yī)用醫(yī)療資源，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高臨床療效，預(yù)防和減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間[4-5]。

本次試驗(yàn)中，研究組相較于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度評(píng)分高，住院時(shí)間短，以上三項(xiàng)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而充分表明，急診護(hù)理有利于提高急腹癥患者的臨床治療效果和滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情康復(fù)，具有全面推廣于臨床的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]冀雪蓮.老年急腹癥患者的急診護(hù)理干預(yù)[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，29（3）：119-121.

[2]謝彩賢，鄧雪貞，梁玉芬.急診護(hù)理預(yù)防急腹癥并發(fā)癥的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（8）：212-213.

[3]曾于蕓.急診護(hù)理對(duì)急腹癥患者提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用[J].健康必讀，2019，（32）：68.

[4]李慧.急診護(hù)理對(duì)預(yù)防急腹癥患者并發(fā)癥的效果[J].科學(xué)與財(cái)富，2019，05（4）：88.

[5]張秋梅.急診護(hù)理對(duì)急腹癥患者提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（31）：219.