戚海寧

【摘要】目的：研究與分析正畸治療、種植義齒修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用于合并牙頜畸形單牙缺失患者中的臨床效果。方法：選取來我院進(jìn)行治療的患有牙頜畸形單牙缺失的86例患者作為研究對象（2018年12月-2019年12月），隨后采用動態(tài)分組法將這86例患者分為種植義齒組與聯(lián)合治療組，每組43例。其中對種植義齒組患者采用種植義齒修復(fù)進(jìn)行治療，而對聯(lián)合治療組患者采用正畸治療、種植義齒修復(fù)聯(lián)合治療。結(jié)果：在咀嚼效率、咬力以及SF-36等方面，聯(lián)合治療組與種植義齒組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：正畸治療、種植義齒修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用于合并牙頜畸形單牙缺失患者中的臨床效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】正畸治療;種植義齒;牙頜畸形單牙缺失;臨床效果

【中圖分類號】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.211

牙頜畸形單牙缺失是臨床上最為常見的口腔疾病之一，誘發(fā)原因往往是先天性牙缺失和牙齒外傷，采用正畸治療可以將錯牙合畸形解除，將牙齒矯正，可以將牙齒功能、美觀及穩(wěn)定等最大程度地改善[1]。本文對正畸治療、種植義齒修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用于合并牙頜畸形單牙缺失患者中的臨床效果進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取來我院進(jìn)行治療的患有牙頜畸形單牙缺失的86例患者作為研究對象（2018年12月-2019年12月），隨后采用動態(tài)分組法將這86例患者分為種植義齒組與聯(lián)合治療組，每組43例。在種植義齒組患者中，有男18例，有女25例，年齡最高為52歲，年齡最低為19歲，中位年齡為（34.95±9.16）歲，體重量指數(shù)為20-25kg/m2，平均體重量指數(shù)為（23.72±2.09）kg/m2，其中有29例患者為牙外傷，有14例患者為先天性牙缺失。位于前牙區(qū)有32例，后牙區(qū)有11例。而在聯(lián)合治療組患者中，有男19例，有女24例，年齡最高為52歲，年齡最低為18歲，中位年齡為（34.88±9.21）歲，體重量指數(shù)為20-25kg/m2，平均體重量指數(shù)為（23.83±2.11）kg/m2，其中有28例患者為牙外傷，有15例患者為先天性牙缺失。位于前牙區(qū)有33例，后牙區(qū)有10例。兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治療方法

種植義齒組：對種植義齒組患者采用種植義齒修復(fù)進(jìn)行治療，首先需要將無價值或者難以保留的乳牙以及殘缺牙等拔除，對患者進(jìn)行局部麻醉處理，切口選取在牙槽嵴頂部，全層切開至骨面，預(yù)備窩洞的深度以及大小等情況根據(jù)所選取種植體的長度及直徑加以確定，隨后進(jìn)行逐級備洞處理，種植體植入按照患者的骨質(zhì)狀況和牙周軟組織情況來選取非潛入或潛入式進(jìn)行植入，隨后使用矯正器進(jìn)行修復(fù)。隨后使用X線進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果無異常后，于檢查三個月待種植體穩(wěn)定后使用種植Ⅱ期手術(shù)和烤瓷冠進(jìn)行永久修復(fù)處理，在修復(fù)完成后1-2個月，拆除固定的矯正器，注意要保持1年左右的活動保持器[2]。

聯(lián)合治療組：對聯(lián)合治療組患者采用正畸治療、種植義齒修復(fù)聯(lián)合治療，其中種植義齒修復(fù)方法同種植義齒組完全一致，而正畸治療方法如下，對患者的缺牙間隙使用MBT直絲弓正畸技術(shù)進(jìn)行調(diào)整，對咬合關(guān)系加以糾正，對義齒種植條件加以完善。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對兩組患者的咀嚼效率、咬力以及SF-36等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄，其中咀嚼效率使用稱重法進(jìn)行測試，患者咀嚼2g的杏仁，在左右兩邊牙齒咀嚼25下，對咀嚼物料加以收集，向其中加入適量蒸餾水，隨后進(jìn)行均勻混合，過濾使用篩子處理，將未濾過物料質(zhì)量稱重，隨后換算成質(zhì)量百分比。咬力使用深圳市賽德力檢測設(shè)備有限公司生產(chǎn)的型號為TS-hooth-scan的咬力測試儀加以測試，而采用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）來評判患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，患者的得分越高，其生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用軟件SPSS 21.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

在咀嚼效率、咬力以及SF-36等方面，聯(lián)合治療組與種植義齒組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見附表。

3 討論

正畸治療的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)為頜骨的可塑性、牙骨質(zhì)的抗壓性，可以將牙齒與頜骨、上下牙齒間的不正常關(guān)系進(jìn)行糾正，在符合條件的情況下，對患者實施種植義齒治療，可以將治療的成功率加以提升，還可以患者的牙齒功能加以恢復(fù)，將康復(fù)進(jìn)程縮短，盡快實現(xiàn)面部的美觀性[3]。

綜上所述，正畸治療、種植義齒修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用于合并牙頜畸形單牙缺失患者中的臨床效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙軍. 口腔正畸聯(lián)合種植修復(fù)對錯牙合畸形伴牙列缺損的療效分析[J]. 西北國防醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 037（005）：342-344.

[2]翁寧. 正畸修復(fù)聯(lián)合治療上頜前牙牙列缺損伴錯[牙合]畸形60例分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（11）：1883-1883.

[3]鄭凌云. 錯畸形伴牙列缺損患者行口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 24（10）：115-117.