張懷香

【摘要】目的：探究分析診斷異位妊娠過(guò)程中運(yùn)用腹部超聲檢查方式和陰道超聲檢查方式的價(jià)值作用。方法：選擇2019年2月到2020年2月期間院內(nèi)56例異位妊娠患者，讓所有患者都進(jìn)行腹部超聲檢查與陰道超聲檢查，將兩種檢查方式所得、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后診斷數(shù)據(jù)在異位妊娠診斷過(guò)程中的價(jià)值效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩種超聲檢查方式在異位妊娠患者的診斷中都有效果，但是陰道超聲檢查方式整體的檢查數(shù)據(jù)與效果明顯優(yōu)于腹部超聲檢查（P<0.05）。結(jié)論：在異位妊娠患者的診斷過(guò)程中運(yùn)用陰道超聲檢查，可以有效提高診斷結(jié)果的有效性與準(zhǔn)確性，可以在很大程度上提升整體的診斷水平，十分值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;異位妊娠

【中圖分類號(hào)】R445.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.262

異位妊娠主要是指精卵不在子宮體腔內(nèi)部著床發(fā)育，而是在輸卵管部位著床發(fā)育的情況，還會(huì)有一小部分患者的異位妊娠發(fā)生在卵巢部位、宮頸部位以及腹腔部位等，同時(shí)異位妊娠也涵蓋子宮頸妊娠、子宮角妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等癥狀。異位妊娠患者經(jīng)常會(huì)在孕期停經(jīng)后發(fā)生陰道出血不規(guī)則以及腹部疼痛等癥狀，一旦患者出現(xiàn)了異位妊娠癥狀在很大程度上就會(huì)增加流產(chǎn)、不孕的幾率，嚴(yán)重的情況下還會(huì)威脅到患者的生命。而且異位妊娠疾病在早期不會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn)，患者只有通過(guò)專業(yè)的檢查才能發(fā)現(xiàn)自身的疾病，因此，有效提升異位妊娠診斷的準(zhǔn)確性是十分有必要的。文中對(duì)腹部超聲檢查與陰道超聲檢查進(jìn)行了分析研究，希望可以為有效提升異位妊娠診斷水平的研究提供一些建議。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)分配的方式將2019年2月到2020年2月院內(nèi)的56例異位妊娠患者，年齡為21-44歲，平均年齡為（31.38±3.10）歲。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前先讓患者了解相關(guān)情況，讓患者同意并配合此次研究實(shí)驗(yàn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都有腹部疼痛、陰道流血不規(guī)則以及痛經(jīng)等癥狀;經(jīng)檢查患者沒(méi)有其他疾病;經(jīng)檢查患者沒(méi)有智力障礙、精神疾病;經(jīng)檢查患者腎臟器官?zèng)]有嚴(yán)重疾病;患者與家屬都清楚本次試驗(yàn)活動(dòng)，并簽署了相關(guān)知情同意文件。所有患者基本資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1腹部超聲檢查

在檢查之前讓患者喝1000-1500毫升的水，從而讓患者的膀胱變得充盈，在檢查過(guò)程中讓患者保持臥位，利用相關(guān)超聲儀器開(kāi)展檢查工作，將相關(guān)的超聲探頭放在患者腹部表面從而進(jìn)行盆腔檢查操作，醫(yī)護(hù)人員在檢查過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)回聲有異常，就要對(duì)出現(xiàn)回聲異常的部位、形態(tài)、大小以及回聲特點(diǎn)等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.2陰道超聲檢查

讓患者保持膀胱截石位，并讓患者將膀胱排空，將陰道探頭進(jìn)行消毒，并在陰道探頭上套上含有耦合劑的避孕套，慢慢推進(jìn)患者的陰道中，緊貼患者的宮頸開(kāi)展全方面的掃查工作，同時(shí)將患者的子宮內(nèi)膜厚度、子宮包塊大小、子宮包塊位置以及子宮包塊形態(tài)等相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。此外，陰道超聲檢查方式不需要患者的膀胱保持在充盈狀態(tài)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩種超聲檢查之后，患者的子宮內(nèi)腔部位有沒(méi)有孕囊，如果患者子宮腔內(nèi)有明顯的包塊，就可以診斷為異位妊娠疾病。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0系統(tǒng)中，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，如果（P<0.05），那么具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩種超聲檢查的檢查效果情況進(jìn)行對(duì)比分析，陰道超聲檢查有效率明顯超過(guò)腹部超聲檢查（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

異位妊娠通常是因?yàn)榛颊叩妮斅压芄芮粌?nèi)部以及輸卵管周圍出現(xiàn)了炎癥，或者是患者的子宮內(nèi)膜發(fā)生了異位變化，使得患者的輸卵管變得不通暢，嚴(yán)重妨礙了患者正常孕卵的順利進(jìn)行，讓孕卵留在了輸卵管中，導(dǎo)致輸卵管妊娠出現(xiàn)了破裂現(xiàn)象[1]。異位妊娠是臨床婦產(chǎn)科中常見(jiàn)的疾病之一，從近幾年的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，異位妊娠患者的數(shù)量在不斷增加，如果不能在患者的病程早期進(jìn)行有效診斷，長(zhǎng)期下來(lái)，會(huì)在很大程度上導(dǎo)致患者疾病發(fā)作，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血與死亡的情況，所以，臨床中十分重視異位妊娠的診斷。

超聲檢查方式是一種比較直觀與無(wú)創(chuàng)傷的檢查診斷方法，異位妊娠患者可以通過(guò)腹部超聲檢查了解到患者子宮部位、盆腔部位以及卵巢輸卵管部位中出現(xiàn)的異常，因此被經(jīng)常用在胎兒情況、妊娠情況的檢查過(guò)程中，但是這種檢查方式存在一定的不足，十分容易受到腹壁厚度、腸道脹氣、膀胱充盈情況等多種因素的變化影響，在實(shí)際的檢查中患者必須要喝充足的水，還需要憋尿一段時(shí)間，這樣才能在患者膀胱充盈的條件下開(kāi)展檢查工作，使得腹部檢查方式會(huì)給患者的泌尿系統(tǒng)帶來(lái)不良影響，加重患者的身體負(fù)擔(dān)，同時(shí)，腹部超聲檢測(cè)儀器與被檢查部位的距離比較遠(yuǎn)，使得腹部超聲檢查的圖像在清晰度方面存在一定缺陷，不能在病程早期有效掌握患者體內(nèi)的內(nèi)卵黃囊以及胚芽狀況，不能保證孕囊檢查的準(zhǔn)確性[2]。而陰道超聲檢查是利用探頭進(jìn)入到患者體內(nèi)，可以近距離觀察到患者的盆腔器官，提升盆腔部位檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且在利用陰道超聲檢查的過(guò)程中，不需要將患者膀胱充盈狀態(tài)作為檢查條件，并有效利用體積比較小的探頭對(duì)患者子宮進(jìn)行全方位的檢查了解，不會(huì)受到患者體內(nèi)腹壁厚度、腸道脹氣以及膀胱充盈等相關(guān)因素變化的影響，從而有效提升整體檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。從兩組患者的檢查效果也可以看出，在診斷異位妊娠的過(guò)程中，運(yùn)用陰道超聲檢查的診斷效果明顯比腹部超聲檢查更為有效，讓醫(yī)務(wù)人員可以更加清楚地掌握患者體內(nèi)的情況，從而為后續(xù)的治療工作提供一定保障[3]。

所以，腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查都可以有效幫助醫(yī)務(wù)人員診斷異位妊娠患者的狀況，但是，陰道超聲檢查方式更優(yōu)于腹部超聲檢查方式，可以有效保證整體的檢查效率，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者造成傷害，十分值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭強(qiáng).腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的價(jià)值[J].糖尿病天地，2020，17（10）.

[2]徐緋鞠.腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的對(duì)比分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（13）.

[3]唐曉紅.腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019，28（6）.