肖銀玲

【摘 要】目的：探討體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病的護(hù)理配合要點(diǎn)。方法：選取我院2018年5月-2019年6月收治的老年缺血性心腦血管疾病患者37例，全體患者均實(shí)施體外反搏治療方式，同時(shí)配合有針對性的護(hù)理措施，就其療效進(jìn)行綜合探討。結(jié)果：全體患者均順利進(jìn)行體外反搏治療，其中有2例患者出現(xiàn)皮膚損傷，其不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%，經(jīng)相應(yīng)處理后未產(chǎn)生影響，均正常痊愈。在護(hù)理工作開展期間無護(hù)患糾紛，護(hù)理效果良好。結(jié)論：體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病期間護(hù)理服務(wù)的配合具有重要意義，進(jìn)一步保障治療的效果，并不斷提升患者的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】探討;體外反搏;老年缺血性心腦血管疾病;護(hù)理配合要點(diǎn)

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

體外反搏常用于血管功能的改善，作為一種先進(jìn)的輔助循環(huán)治療方式，其具備無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢，在進(jìn)行治療時(shí)可以通過患者的心電圖R波觸發(fā)信號，在心室舒張期壓迫患者的下肢與臀部血管來促進(jìn)血液回流，進(jìn)一步提升舒張壓來改善心腦供血，繼而改善循環(huán)[1]。體外反搏治療方式目前已在冠心病、腦梗塞后遺癥、失眠、心絞痛、腦動脈供血不足以及突發(fā)性耳聾等多個(gè)領(lǐng)域內(nèi)廣泛使用，均獲得較理想的療效，但在治療中也應(yīng)配合有效的護(hù)理措施才可進(jìn)一步保障其順利實(shí)施[2]。本研究結(jié)合我院老年缺血性心腦血管疾病患者在實(shí)施體外反搏治療的同時(shí)配合有針對性的護(hù)理措施，并就其療效進(jìn)行綜合探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2018年5月-2019年6月收治的老年缺血性心腦血管疾病患者37例，全體患者均實(shí)施體外反搏治療方式，同時(shí)配合有針對性的護(hù)理措施。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者已確診為缺血性心腦血管疾病，均為62歲以上，其家屬在了解研究情況后自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重癥患者，治療依從性差，不愿配合醫(yī)護(hù)工作開展的患者。

患者中男23例，女14例，年齡62-81歲，平均（74.32±4.47）歲。其中有腦梗死患者12例，冠心病患者16例，心絞痛患者9例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

設(shè)備采用重慶普施康醫(yī)療器械廠出品的氧飽和度檢測式體外反搏裝置，型號為P-ECPT1，每天為患者反搏1次，時(shí)間控制在45分鐘左右，壓力控制在0.020-0.045之間，連續(xù)治療12天為1個(gè)療程。根據(jù)患者的實(shí)際病情治療1-2個(gè)療程。期間對其心電圖以及不適癥狀嚴(yán)密觀察。

1.2.2 護(hù)理方法

護(hù)理分為培訓(xùn)、治療前、中、后4個(gè)護(hù)理階段。一是培訓(xùn)主要針對護(hù)理人員的操作水平、工作態(tài)度以及心理素質(zhì)等方面。二是治療前護(hù)理包括環(huán)境、患者的心理疏導(dǎo)、病史了解與注意事項(xiàng)等方面，讓患者知道體外反搏治療的必要性，同時(shí)也是一種有效、安全的物理療法，鼓勵(lì)其接受并積極配合醫(yī)護(hù)工作的開展。三是治療過程中的護(hù)理，主要涵蓋包扎氣囊套、心電圖連接、設(shè)置適當(dāng)?shù)姆床錃鈮毫Γㄒ话銥?.03Mpa以上，以增壓波達(dá)到最高值且患者可耐受為宜）3個(gè)方面。反搏治療開始后應(yīng)當(dāng)做好“一看（對于波屏上各項(xiàng)數(shù)據(jù)以及患者的生命體征等數(shù)據(jù)密切觀察，尤其是排氣信號是否達(dá)標(biāo)）、二問（不斷詢問患者的耐受情況以及是否出現(xiàn)不適情況）、三聽（反搏氣流聲有節(jié)奏，防止發(fā)生漏氣情況）、四檢查（氣囊的節(jié)律性、排氣的充分性以及氣囊壓迫順序達(dá)標(biāo)與否）”。四是治療后的護(hù)理，為患者測量血壓，讓其休息15分鐘后確定無不良反應(yīng)方可離開治療室，特別是第一次治療的患者還應(yīng)觀察其是否發(fā)生下肢麻木、體位性低血壓的情況。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)仔細(xì)填寫護(hù)理與操作記錄，以及治療期間的生命體征表現(xiàn)、患者主訴等。

1.3 觀察指標(biāo)

對于37例老年缺血性心腦血管疾病患者經(jīng)體外反搏治療及有針對性的護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)情況進(jìn)行觀察并記錄。

2 結(jié)果

本次研究所有患者均順利進(jìn)行體外反搏治療，其中有2例患者出現(xiàn)皮膚損傷，其不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%，經(jīng)相應(yīng)處理后未產(chǎn)生影響，均正常痊愈。在護(hù)理工作開展期間無護(hù)患糾紛，護(hù)理效果良好。

3 討論

體外反搏治療是通過人體外包裹的氣囊對其肢體施加壓力而促使臀部、下肢等處血液驅(qū)回主動脈，這樣能夠?qū)颊叩臋C(jī)體血液循環(huán)狀態(tài)、血管及代謝功能明顯改善[3]。有資料顯示，體外反搏治療具備安全性高、操作便捷、無創(chuàng)等優(yōu)勢，其適用范圍極廣，在臨床中獲得廣大患者的青睞[4]。但畢竟是治療，而且對于老年缺血性腦血管疾病患者而言，其身體機(jī)能相對較差，加之負(fù)面情緒的影響，因此需要在治療過程中配合針對性強(qiáng)的護(hù)理措施，以便進(jìn)一步提升療效以及安全性[5]。本文采用的護(hù)理方式，從人員的培訓(xùn)、治療前、中、后等方面加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，做到全面性、綜合性、針對性相結(jié)合，讓患者消除治療的緊張感，特別注意觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，一旦發(fā)生緊急情況，及時(shí)處理。

研究結(jié)果顯示，全體患者均順利進(jìn)行體外反搏治療，其中有2例患者出現(xiàn)皮膚損傷，其不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%，經(jīng)相應(yīng)處理后未產(chǎn)生影響，均正常痊愈。在護(hù)理工作開展期間無護(hù)患糾紛，護(hù)理效果良好。綜上所述，體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病期間護(hù)理服務(wù)的配合具有重要意義，進(jìn)一步保障治療的效果，并不斷提升患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

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