曹丹

【摘 要】目的：研究沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性加重期慢阻肺的臨床效果。方法：共計抽取60例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機分兩組，各30例，對照組患者霧化吸入沙丁胺醇藥物，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合霧化吸入布地奈德，對比兩種治療方案對患者肺功能的影響效果。結果：觀察組患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、最大呼氣流速指標改善效果優(yōu)于對照組，數據比較，差異顯著（P<0.05）。結論：霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德藥物能夠提升治療效果，改善患者的肺功能，保證臨床效果。

【關鍵詞】：慢阻肺急性加重期;沙丁胺醇;布地奈德;霧化吸入治療

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

慢阻肺是以不可逆氣流受限為特點的疾病，屬于慢性疾病的一種，隨著病程時間的延長，疾病的危害越來越大，在進入到急性加重期之后，患者的肺部功能會受到非常大的影響，需要及時治療，治療不及時，會累及到全身，甚至失去生命。臨床治療方法主要為藥物，常用的為沙丁胺醇、布地奈德等，霧化吸入之后，起效快，能夠控制患者的病情[1]。本文主要研究的是沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性加重期慢阻肺的臨床效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

共計抽取60例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機分兩組，各30例。納入標準：（1）臨床醫(yī)學診斷患者為急性加重期慢阻肺疾病.（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。（3）積極配合醫(yī)護人員的工作。（4）對沙丁胺醇、布地奈德等藥物無過敏史。排除標準：（1）患者資料不在一般資料范圍內。（2）合并其它臟器方面疾病。觀察組包括例男性16例、14例女性，年齡最大值和最小值分別為76歲和45歲，平均年齡為（56.8±3.2）歲，最長病程時間和最短分別為3.2年和1.5年，平均病程（2.2±1.0）年;對照組：男性17例、13例女性，年齡最大值和最小值分別為75歲和46歲，平均年齡為（56.7±3.3）歲，最長病程時間和最短分別為3.3年和1.4年，平均病程（2.1±1.1）年，基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者霧化吸入沙丁胺醇（廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司，批號：H20113348）2.5克，一天兩次。

1.2.2 觀察組：

在對照組基礎上聯(lián)合霧化吸入布地奈德（廠家：魯南貝特制藥有限公司，批號：H20030987）1克，一天兩次。以上治療時間持續(xù)15天。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、最大呼氣流速指標

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件對數據分析，（）表示計量資料（t檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者肺功能指標

治療前，兩組患者的肺功能指標無差異，治療后，觀察組患者的肺部功能指標改善情況明顯優(yōu)于對照組，數據比較，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

慢阻肺是臨床呼吸內科常見的疾病種類之一，患病的人數呈現出上漲的趨勢，主要患病人群為中老年，老年人比較較大，慢阻肺會出現急性發(fā)作，急性發(fā)作期間的臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短等等不良癥狀，而且部分患者還會反復出現，會危及到生命安全。對患者和家屬來說負擔都比較大。該疾病出現的原因非常多，主要是肺氣管、氣道出現慢性炎癥，造成肺通氣功能障礙，急性加重期慢阻肺出現的原因主要為感染，所以在患上疾病之后，需要及時治療，降低氣胸肺源心臟病、呼吸衰竭等疾病出現的可能性，及時對疾病癥狀進行控制，減輕疾病的危害[2]。臨床治療主要以糖皮質激素和支氣管擴張劑藥物為主。沙丁胺醇是治療該疾病的主要藥物，該藥物是β受體激動劑，藥物起效非?？?，在霧化吸入之后，能夠對患者的支氣管進行擴張，抑制氣道水腫物質的分泌，提高纖毛的運輸效率。此外該藥物能夠起到平喘解攣作用，但是臨床發(fā)現單獨使用該藥物效果并不是非常明顯，部分患者的肺功能改善情況不是很理想。隨著藥物研究的不斷深入，在臨床中多會聯(lián)合布地奈德協(xié)同治療[3]。布地奈德是糖皮質激素，在進入身體之后能夠起到抗炎癥效果，增強平滑肌細胞的穩(wěn)定性，還能減少體內過敏性介質的釋放。在給藥方式上選擇霧化吸入非常方便，起效更快，能夠快速抑制癥狀，緩解病情。聯(lián)合霧化吸入布地奈德和沙丁胺醇能夠起到雙重治療效果，藥物之間協(xié)同作用更強，提高療效。提高患者的血管緊張性，減少充血情況的發(fā)生，此外還能降低毛細血管的通透性，避免患者出現水腫[4]。

本次試驗主要對布地奈德和沙丁胺醇藥效進行研究，研究結果顯示，觀察組患者的肺部功能指標改善效果更明顯，數據比較，差異顯著（P<0.05）?？梢?，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療急性加重期慢阻肺疾病，具有較高的可行性。

綜上可知，在治療急性加重期的慢阻肺時，要霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德藥物，提高藥效，改善患者的肺部功能，減輕疾病的危害，臨床要推廣。

參考文獻

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