陳雪茹 張旭 王雪健 倪兆云 蔡思佳

【摘 要】目的：探討和分析多元化護(hù)理干預(yù)對初治急性白血病患者全身感染的預(yù)防作用。方法：將我院接受急性白血病治療的42例患者納入本次研究中，患者治療時間為2018年5月～2020年5月。所有患者均在治療期間，接受必要的護(hù)理措施，其中21例患者接受多元化護(hù)理干預(yù)，為多元組，另外21例患者接受基礎(chǔ)性護(hù)理，為傳統(tǒng)組。對比患者在化療期間發(fā)生全身感染的概率、護(hù)理滿意評分以及焦慮評分（SDS評分）。結(jié)果：多元組的21例患者發(fā)生全身感染的概率顯著低于傳統(tǒng)組患者，P<0.05;多元組患者的護(hù)理滿意評分高于傳統(tǒng)組，而SDS評分低于傳統(tǒng)組，P<0.05。結(jié)論：多元化護(hù)理干預(yù)對初治急性白血病患者具有較好的應(yīng)用效果，能改善患者的焦慮狀態(tài)，提升其護(hù)理滿意度，對全身感染的預(yù)防效果也十分明顯，因此多元化護(hù)理的推廣度高。

【關(guān)鍵詞】全身感染;急性白血病;常規(guī)護(hù)理;多元化護(hù)理;預(yù)防作用

【中圖分類號】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

急性白血病需要化療，但是長期化療會損害患者的身體機(jī)能，依從性也較低，因此需要輔助適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[1]。本次研究選擇了42例急性白血病患者，通過對比多元化護(hù)理和基礎(chǔ)性護(hù)理的護(hù)理效果，旨在分析預(yù)防全身感染疾病的最佳護(hù)理方式。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將我院初治急性白血病的42例患者納入，患者在2018年5月～2020年5月期間入院。所有患者均被確診為急性白血病，知曉研究，并與家屬共同簽署了相關(guān)協(xié)議。將所有患者根據(jù)護(hù)理方法分為多元組和傳統(tǒng)組。有21例患者進(jìn)入多元組，年齡在12～65歲之間，平均（36.78±5.64）歲，13例男性，8例女性;有21例患者進(jìn)入傳統(tǒng)組，年齡在13～66歲之間，平均（36.25±5.71）歲，12例男性，9例女性。分析兩組資料，兩組差異較小。

1.2 護(hù)理方法

給予傳統(tǒng)組基礎(chǔ)性護(hù)理;給予多元組患者多元化護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）層流凈化。將患者安置在層流凈化病房中，房間里要安裝消毒劑，定期檢測病房潔凈度，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出病房內(nèi)穿戴消毒衣物。（2）口腔護(hù)理。指導(dǎo)患者喝水習(xí)慣，叮囑患者避免喝熱水損傷口腔黏膜，并告知患者在餐后養(yǎng)成漱口的習(xí)慣，定期觀察患者口腔黏膜的完整度[2]。（3）消化道護(hù)理和營養(yǎng)支持?？梢灾笇?dǎo)患者家屬，將粗纖維食物、富含蛋白質(zhì)的食物混合后打碎，經(jīng)過煮熟后食用，（4）肺部護(hù)理。如果患者能夠自主呼吸，則護(hù)理人員可以指導(dǎo)其進(jìn)行腹部呼吸，即在吸氣過程中，要閉合雙唇，通過鼻腔將空氣吸入肺部，當(dāng)腹部足夠膨脹，通過收縮膈肌呼出;如果患者需要借助呼吸機(jī)輔助，護(hù)理人員要為患者安置濕熱器，從而降低肺部和呼吸道黏膜的刺激，告知患者在化療前2h要禁食禁水。（5）定期組織培訓(xùn)。護(hù)士長定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠更多的了解對白血病患者護(hù)理的理論知識和操作技能。（6）心理護(hù)理。由于患者需要長期治療，因此難免會出現(xiàn)焦慮、過度擔(dān)憂的不良心理情緒，護(hù)理人員在護(hù)理期間也要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠積極面對治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在化療期間發(fā)生全身感染的概率。（2）觀察患者對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意程度，并通過SDS評分（焦慮自測量表）分析患者的焦慮程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究處采用的數(shù)據(jù)處理軟件是SPSS25.0，全身感染率用[n（%）]表示，護(hù)理滿意評分、SDS評分用（）表示，分別用X2、t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 全身感染率

多元組患者發(fā)生全身感染的概率明顯低于傳統(tǒng)組，P<0.05。

3 討論

急性白血病在臨床上的主要治療方法是化療，但是患者需要長期接受治療，這會就會導(dǎo)致患者的免疫功能下降，使其出現(xiàn)消化道感染、泌尿系感染或呼吸系統(tǒng)疾病，進(jìn)而威脅到患者的生命[4-5]。因此，臨床上在治療急性白血病期間，還需要預(yù)防患者發(fā)生全身性感染。

多元化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為理念，動過制定護(hù)理活動，針對可能出現(xiàn)感染的位置進(jìn)行盡早預(yù)警評價，根據(jù)評價結(jié)果為患者制定科學(xué)、創(chuàng)新的護(hù)理計(jì)劃，以保證護(hù)理質(zhì)量能夠有效提升，護(hù)理效果能夠發(fā)揮最大作用。本次研究，多元組患者接受多元化護(hù)理，發(fā)生感染的概率（9.52%）就明顯低于傳統(tǒng)組（52.38%），而多元組的SDS評分（35.48±2.26）、護(hù)理滿意評分（90.75±5.63）也顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05。

綜上所述，對初治急性白血病患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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