黃麗菊

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)百草枯中毒所致的局部黏膜損傷患者的護(hù)理方法的效果。方法：選擇2017年9月到2018年9月前來我院進(jìn)行搶救的百草枯中毒所致的局部粘膜損傷患者56例，按照奇偶法的要求對(duì)其分組，平均分成實(shí)驗(yàn)組（28例：針對(duì)性的護(hù)理）與對(duì)照組（28例：基礎(chǔ)類型的護(hù)理），分析腸道的清潔與膽堿酯酶正常的具體時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的腸道的清潔與膽堿酯酶正常的具體時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)出明顯的差異性，P<0.05。結(jié)論：在百草枯中毒所導(dǎo)致的局部粘膜損傷實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中，采用針對(duì)性的護(hù)理方式，有助于減少具體的腸道清潔時(shí)間，有著很好的推廣優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】百草枯中毒;局部黏膜損傷;護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

在急診搶救的過程中，百草枯中毒事件較為常見，主要是經(jīng)口攝入相關(guān)除草劑之后，對(duì)胃粘膜會(huì)產(chǎn)生一定損傷，并且誘發(fā)嚴(yán)重的器官功能衰竭問題，在發(fā)生之后，會(huì)出現(xiàn)生理方面的反應(yīng)，嘔吐以及腹瀉等問題較為嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)盡快的清除毒性物質(zhì)，減少吸收量。而在搶救的過程中，基礎(chǔ)類型護(hù)理手段的應(yīng)用無法更好的進(jìn)行處理，在此情況下，下文主要針對(duì)2017年9月到2018年9月我院所收治的56例百草枯中毒所導(dǎo)致的局部粘膜損傷進(jìn)行分析，合理的研究針對(duì)性護(hù)理法應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年9月到2018年9月期間前來我院進(jìn)行搶救的百草枯中毒誘發(fā)的粘膜損傷患者中，選擇56例進(jìn)行分析，按照奇偶法的要求進(jìn)行分組，平均分成實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組有28例。

對(duì)照組：年齡分布：34歲到55歲，中位（43.11±1.22）歲。性別：男14（50.0%）例，女14（50.0%）例。中毒時(shí)間：30分鐘到60分鐘，中位（44.11±1.33）分鐘。

實(shí)驗(yàn)組：年齡分布：35歲到56歲，中位（43.12±1.25）歲。性別：男15（53.5%）例，女13（46.5%）例。中毒時(shí)間：30分鐘到70分鐘，中位（44.14±1.36）分鐘。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確定經(jīng)過口部攝入了百草枯;在檢查之后發(fā)現(xiàn)有局部粘膜的損傷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)不清;年齡超過七十周歲;對(duì)這次研究的內(nèi)容持有反對(duì)意見。

實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的基本資料，如年齡、中毒時(shí)間等，主要使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)算所獲得的結(jié)果未見差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)類型的服務(wù)方式，利用30攝氏度溫度的生理鹽水針對(duì)胃部進(jìn)行沖洗，一旦發(fā)現(xiàn)有異常立即告知醫(yī)師。

實(shí)驗(yàn)組：主要使用的是針對(duì)性的服務(wù)方式。①采用改良類型的洗胃方式進(jìn)行處理。在插管工作實(shí)施之前，對(duì)頭部進(jìn)行側(cè)偏處理，取平臥位，在口部設(shè)置牙墊。利用多孔類型的洗胃管進(jìn)行處理，深度應(yīng)當(dāng)比以往的深度高出十厘米。將已經(jīng)插入的胃管進(jìn)行提高，移動(dòng)到四十厘米的位置上，以便于更好的對(duì)下段粘膜的毒物進(jìn)行吸收處理。向下移動(dòng)到七十厘米的位置，保證可以達(dá)到胃竇組織，以便于對(duì)粘膜進(jìn)行全面的沖洗處理。輕輕的按摩腹部位置，以此增強(qiáng)沖洗工作水平。在實(shí)際洗胃期間，應(yīng)當(dāng)按下手吸的按鍵，全部將其中物質(zhì)吸收出來之后，按下自控的按鍵，使得設(shè)備自動(dòng)化的進(jìn)行沖洗。之后再次進(jìn)行處理，反復(fù)操作，待吸收出來的液體為澄清狀態(tài)的時(shí)候就可以停止相關(guān)操作。②合理的開展導(dǎo)泄工作。在導(dǎo)泄處理以及灌腸處理的過程中，應(yīng)合理的使用抗膽堿類型的藥物進(jìn)行處理，結(jié)合綜合量化記分的要求，針對(duì)藥品的使用數(shù)量進(jìn)行合理評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，還需要采用甘露醇開展灌腸工作，每六個(gè)小時(shí)處理一次，直到排出的液體澄清為止。③應(yīng)當(dāng)針對(duì)的開展粘膜保護(hù)工作，利用碳酸氫鈉藥物對(duì)口腔部分進(jìn)行合理的清潔處理，將250毫升的氯化鈉藥物與5毫升的利多卡因藥物融合在一起，連續(xù)的在口中進(jìn)行含涑[1]。

1.3 判定指標(biāo)

合理的記錄腸道清潔所使用的時(shí)間、膽堿酯酶的具體恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的數(shù)據(jù)而言，主要使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，通過±、t值檢驗(yàn)的方法合理的計(jì)算各項(xiàng)時(shí)間數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)比較之后呈現(xiàn)出差異性的時(shí)候，使用P<0.05的形式進(jìn)行表達(dá)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

百草枯中毒多發(fā)生于農(nóng)民群體中，主要是在使用農(nóng)藥的過程中，經(jīng)口部位置攝入，出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象，身體各個(gè)器官都會(huì)受到一定的毒性損傷，出現(xiàn)昏迷與腦水腫的問題，甚至?xí)霈F(xiàn)粘膜損傷的癥狀，如果無法合理的進(jìn)行處理，將會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)病死的問題[2]。

上文主要針對(duì)百草枯中毒所導(dǎo)致的局部粘膜損傷中護(hù)理工作進(jìn)行分析，對(duì)照組的各項(xiàng)時(shí)間高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。在事業(yè)針對(duì)性服務(wù)方式的過程中，要求結(jié)合具體情況進(jìn)行處理，在以往洗胃管設(shè)置的基礎(chǔ)上，正確的進(jìn)行深度的控制，使得所有的毒性物質(zhì)都能洗出來。在此過程中應(yīng)當(dāng)合理的設(shè)置牙墊，將胃管設(shè)置在相關(guān)的牙墊孔道中，以免出現(xiàn)脫落問題。與此同時(shí)，還需正確進(jìn)行洗胃工作以及灌腸工作，合理預(yù)防粘膜損傷所帶來的影響，并利用飲食方面的引導(dǎo)，使得粘膜得到快速的恢復(fù)，增強(qiáng)各方面工作效果以及力度，將針對(duì)類型的服務(wù)方式融入其中，遵循合理性的原則。

綜上所述，在百草枯中毒所導(dǎo)致的局部粘膜損傷實(shí)際護(hù)理工作中，將針對(duì)性的服務(wù)方式應(yīng)用其中，有著很好的推廣優(yōu)勢(shì)，應(yīng)予以一定重視，利用合理的方式進(jìn)行協(xié)調(diào)控制。

參考文獻(xiàn)

杜蕾.百草枯中毒所致的局部黏膜損傷患者的護(hù)理方法探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（11）：230-232.

孫斌，韓海霞，吳立強(qiáng)，等.401例急性百草枯中毒病例流行病學(xué)特點(diǎn)分析[J].中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2017，10（2）：109-111.