胡文青

【摘 要】目的：探究接種無細(xì)胞百白破疫苗的不良反應(yīng)以及處理對(duì)策。方法：將近期于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的的嬰幼兒分為兩組，將實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)前接種的嬰幼兒設(shè)為對(duì)照組，另將實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后接種的嬰幼兒設(shè)為觀察組。結(jié)果：觀察本研究中的結(jié)果可知，嬰幼兒接種無細(xì)胞百白破疫苗的主要不良反應(yīng)包括發(fā)熱及局部淋巴結(jié)腫大等。本次研究中觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.8%，明顯低于對(duì)照組的33.9%，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)行無細(xì)胞百白破疫苗接種的嬰幼兒采取綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少嬰幼兒接種后的不良反應(yīng)，該方法值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】無細(xì)胞百白破疫苗;不良反應(yīng);處理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

對(duì)嬰幼兒進(jìn)行無細(xì)胞百白破疫苗的接種主要是為了提高嬰幼兒的免疫力和抵抗傳染病的效果。對(duì)于白喉、百日咳、破傷風(fēng)等流行病，無細(xì)胞百白破疫苗接種比其他疫苗更廣泛地使用，但該種疫苗容易對(duì)嬰幼兒造成不良影響，容易致使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。本文為了深入探究接種無細(xì)胞百白破疫苗的不良反應(yīng)以及處理對(duì)策，選取了2018年3月至6月期間在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒820例作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本從我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒中選取，共820例，研究時(shí)間介于2018年3月到6月之間，將2018年3月-4月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)前于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒410例設(shè)為對(duì)照組，包括男226例，女184例，年齡3-10個(gè)月，年齡（4.7±0.8）個(gè)月;另將2018年5月-6月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種無細(xì)胞百白破疫苗的嬰幼兒410例設(shè)為觀察組，包括男230例，女180例，年齡4-9個(gè)月，年齡（5.0±0.7）個(gè)月。將2組患兒的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)管理：在接種后若嬰幼兒體溫超過38.5℃，需進(jìn)行退熱處理，若產(chǎn)生硬結(jié)及紅腫等情況，需用溫開水進(jìn)行熱敷，在接種24d后仍然存在紅腫情況，使用50%的硫酸鎂進(jìn)行熱敷處理。此外，保持接種室的干凈整潔，常備血壓計(jì)、溫度計(jì)、急救用品、腎上腺素等，所有嬰幼兒接種之后需留院觀察30min，無異常情況方允許出院。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）在進(jìn)行預(yù)防接種之前，需仔細(xì)向嬰幼兒家長(zhǎng)了解孩子既往病史、接種過敏史及近期健康狀況，將行百白破接種過程中可能會(huì)產(chǎn)生的發(fā)熱、紅腫、無菌性化膿等不良情況提前告知家長(zhǎng)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，在嬰幼兒接種之后叮囑家長(zhǎng)多讓孩子飲水。（2）在預(yù)防接種完成之后，若嬰幼兒體溫高于38.5℃，則需立即對(duì)其進(jìn)行退熱處理。（3）在接種之后若產(chǎn)生硬結(jié)及紅腫等情況，需用溫開水進(jìn)行熱敷，在接種24d后仍然存在紅腫情況，使用50%的硫酸鎂進(jìn)行熱敷處理。（4）保持預(yù)防接種室的干凈整潔，每天進(jìn)行消毒處理，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，常備溫度計(jì)、血壓計(jì)及腎上腺素和急救用品等，在接種完成之后需留院觀察30min，待無異常情況時(shí)方能離院。（5）在嬰幼兒接種6h之后，可采用退熱藥對(duì)嬰幼兒接種部位實(shí)施熱敷，每天3次，每次在15min為宜，連續(xù)熱敷3d，切忌避免撓抓。為避免嬰幼兒實(shí)施預(yù)防接種后出現(xiàn)接種部位感染及著涼等情況，若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒接種后存在高熱不退且反復(fù)發(fā)作的情況，則應(yīng)立即就診

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組嬰幼兒的不良反應(yīng)狀況。分為強(qiáng)、中、弱三個(gè)程度。若嬰幼兒體溫高于38.6℃、存在局部淋巴結(jié)腫大的情況，且紅腫直徑較大，則為強(qiáng)度;若嬰幼兒體溫在38.6℃以上，存在低熱情況，且局部有紅腫，直徑一般，則為中度。若嬰幼兒體溫處于正常水平，局部紅腫直徑較小，且局部淋巴結(jié)無腫大，則為弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析比較，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)分析對(duì)比后其結(jié)果P值低于0.05時(shí)則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.8%，明顯低于對(duì)照組的33.9%，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

無細(xì)胞百白破疫苗主要是指針對(duì)是百日咳、白喉和破傷風(fēng)這三種流行病的疫苗，主要用于3個(gè)月至6歲的嬰幼兒[2]，可以有效增強(qiáng)嬰幼兒的免疫力，這種方法在我國(guó)已廣泛使用。但是，在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行這種疫苗接種后，經(jīng)常會(huì)發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)。因此，在接種無細(xì)胞百白破疫苗后對(duì)嬰幼兒采取必要的護(hù)理措施尤為重要。

綜合護(hù)理干預(yù)是一套非常全面的護(hù)理干預(yù)模式，該模式通過為嬰幼兒構(gòu)建接種檔案，詳細(xì)了解嬰幼兒各個(gè)方面的具體情況，以便將有接種禁忌的嬰兒排除，可以避免這類嬰兒接種百白破疫苗之后發(fā)生不良反應(yīng);通過對(duì)嬰幼兒家屬進(jìn)行健康教育，消除其認(rèn)知誤區(qū)消除，提長(zhǎng)家屬對(duì)于接種不良反應(yīng)有著防、治知識(shí)的掌握度，讓其主動(dòng)配合干預(yù)，降低嬰幼兒疫苗接種不良反應(yīng)的發(fā)生率。通過接種前的準(zhǔn)備、規(guī)范性操作避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致嬰幼兒接種部位發(fā)生紅腫、硬結(jié)現(xiàn)象;通過接種后護(hù)理科學(xué)指導(dǎo)家屬，提升家庭干預(yù)效果，有效預(yù)防嬰幼兒接種不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

綜上所述，針對(duì)行無細(xì)胞百白破疫苗接種的嬰幼兒采取綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少嬰幼兒接種后的不良反應(yīng)，該方法值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

程柳.接種百白破疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A1）：263.

高靜，錢國(guó)友.家長(zhǎng)健康教育與護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童百白破疫苗接種不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（17）：31-32.

閆蕾，李慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)率的影響評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：85+90.