蒲婭 喻培 錢夢(mèng)瀟

【摘 要】目的：分析結(jié)直腸癌造口患者采取微信平臺(tái)自我管理護(hù)理模式的效果。方法：選取我院收治的結(jié)直腸癌造口患者64例作為此次的觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2019年3月至2020年3月間，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平分成兩組，其中32例接受常規(guī)護(hù)理，32例接受微信平臺(tái)自我管理護(hù)理，前者設(shè)為參照組，后者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，分析這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：從自我效能評(píng)分上看，護(hù)理前兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;護(hù)理后，兩組對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%，從并發(fā)癥發(fā)生率上看，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組，對(duì)比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)結(jié)直腸癌造口患者實(shí)施微信平臺(tái)自我管理護(hù)理模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;造口;微信平臺(tái);自我管理

Abstract： objective to analyze the effect of self-management nursing model of WeChat platform in patients with colorectal cancer ostomy. Methods 64 cases of colorectal cancer ostomy patients in our hospital were selected as the observation object. The time was from March 2019 to March 2020， and they were divided into two groups according to random digital table method. Among them ，32 cases received routine nursing and 32 cases received self-management nursing on WeChat platform. The former was set as reference group and the latter was set as experimental group. The nursing effect of these two groups was analyzed. Results There was no significant difference between the two groups before nursing （p>0.05）， after nursing， The difference between the two groups was significant， the experimental group was significantly better than the reference group （p<0.05）， the incidence of complications in the experimental group was 3.13， and the incidence of complications in the reference group was 21.88. The difference was significant （p<0.05）. Conclusion The self-management nursing model of WeChat platform for colorectal cancer ostomy patients has high application value and is worth popularizing.

Keywords： colorectal cancer; ostomy; WeChat platform; self-management

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，又稱“大腸癌”，其中包括直腸癌、結(jié)腸癌等。據(jù)目前的研究結(jié)果顯示，該疾病的致病因素與遺傳、生活方式等因素有著密切的關(guān)系，并且以男性患者較為常見(jiàn)。近幾年隨著人們生活質(zhì)量的提升，使得飲食規(guī)律、種類以及生活方式發(fā)生了改變[1]，從而也使得該疾病開(kāi)始向年輕化的趨勢(shì)發(fā)展，進(jìn)一步的損害社會(huì)的人口健康水平?，F(xiàn)階段，手術(shù)能夠改善患者的病情，但是會(huì)形成永久性的造口，由于患者不能長(zhǎng)期呆在醫(yī)院內(nèi)部，所以還需要加強(qiáng)患者院外的自我護(hù)理干預(yù)，為了保證護(hù)理的質(zhì)量，提升患者的自我管理價(jià)值，則需要以微信平臺(tái)這類交流的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，為了探究臨床效果，現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)64例，均為2019年3月至2020年3月間我院收治的結(jié)直腸癌造口患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，其中接受常規(guī)護(hù)理的32例設(shè)為參照組，接受微信平臺(tái)自我管理護(hù)理的32例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。

參照組：患者男17名，患者女15名，最小年齡45歲，最大年齡77歲，平均年齡為（54.66±5.33）歲。

實(shí)驗(yàn)組：患者男18名，患者女14名，最小年齡46歲，最大年齡76歲，平均年齡為（54.53±5.12）歲。

以上兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況以及手術(shù)的類型，對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)，并做好環(huán)境護(hù)理以及造口的護(hù)理等[2]。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施微信平臺(tái)加強(qiáng)自我管理：在患者出院前，與患者建立微信好友，之后通過(guò)微信平臺(tái)與患者進(jìn)行交流，詳細(xì)的登記患者的信息，定期向患者發(fā)放結(jié)直腸癌造口的護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)建立造口知識(shí)模塊，包括：造口用品指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理以及日常生活等管理模塊，便于患者自行查閱，提升自己的管理技能和意識(shí)[3]，此外，每周內(nèi)需要統(tǒng)計(jì)所有成員的群內(nèi)交流情況，整理出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出解決的措施，引導(dǎo)患者之間進(jìn)行良好的溝通，互相提升管理的經(jīng)驗(yàn)，保證管理的質(zhì)量。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的自我效能評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

自我效能評(píng)分：分別在護(hù)理前、后采取自我效能量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括：社交能力以及造口照顧能力，得分越高越高。

并發(fā)癥：造口內(nèi)陷、造口周圍皮炎以及造口旁潰瘍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0處理本文研究所得數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料接受卡方檢驗(yàn)，并以n（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)處理，并以（）進(jìn)行表示，當(dāng)統(tǒng)計(jì)出的結(jié)果顯示（p<0.05）時(shí)，則表示對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我效能評(píng)分的對(duì)比

從自我效能評(píng)分上看，護(hù)理前兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;護(hù)理后，兩組對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，（p<0.05），如下表一。

3 討論

造口術(shù)是結(jié)直腸癌患者的主要干預(yù)手段，由于手術(shù)后形成了永久性的造口，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響，為了保證院外造口的有效護(hù)理，則需要提升患者的自我管理能力[4]，從日常的生活中入手，改善不良情緒，建立科學(xué)的生活習(xí)慣，了解造口的相關(guān)知識(shí)，能夠應(yīng)對(duì)較多的突發(fā)情況等，而為了達(dá)到這一目的，臨床上則需要通過(guò)良好的護(hù)理干預(yù)來(lái)完成。隨著交流平臺(tái)的逐漸增多，微信平臺(tái)已經(jīng)成為現(xiàn)代人們的主要交流方式，在該平臺(tái)內(nèi)部，可以通過(guò)隨時(shí)的交流、內(nèi)容的發(fā)放以及模塊的建立來(lái)使患者提升認(rèn)知程度，受到良好的監(jiān)督和指導(dǎo)，并且能夠自行的查閱自己需要的模塊[5]，從而不斷的提升自我的管理質(zhì)量和意義，從本文的研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)效果明顯優(yōu)于參照組，說(shuō)明在結(jié)直腸癌患者中，實(shí)施微信平臺(tái)自我管理模式可以提高患者的自我效能，降低不良情況的發(fā)生，保證患者的生活質(zhì)量，推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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