李慧

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;腫瘤患者;居家用藥;依從性

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0009-01

相關(guān)研究指出，癌癥疼痛患者出院后有10.89%會(huì)產(chǎn)生中、重度癌痛情況。本文通過構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組，通過各種方式對癌癥晚期伴癌痛患者實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理，效果良好，具體報(bào)道為：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的90例晚期癌癥伴重度癌痛患者進(jìn)行研究，隨機(jī)以對照組和研究組均分。對照組男女比例為23：22;均齡為（47.25±14.36）歲;研究組男女比例為24：21;均齡為（46.74±14.45）歲。比較兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

根據(jù)患者的具體情況家里出院癌痛檔案。對照組患者出院前進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)，發(fā)放癌痛健康教育處方，出院一周內(nèi)進(jìn)行一次常規(guī)隨訪，一個(gè)月后對其進(jìn)行評價(jià)。

以次為基礎(chǔ)對研究組患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。成立包括1名腫瘤科醫(yī)生、1名疼痛?？谱o(hù)士、1名腫瘤?？谱o(hù)士、1名主管護(hù)師、1名護(hù)理師的延續(xù)性護(hù)理小組，與對照組同期評價(jià)。

（1）疼痛公眾號：患者出院前向患者及家屬發(fā)放疼痛公眾號二維碼，指導(dǎo)其關(guān)注公眾號。疼痛科護(hù)士對疼痛公眾號進(jìn)行管理，定期推送相關(guān)知識;（2）電話隨訪：有專業(yè)知識和溝通能力強(qiáng)的疼痛專科護(hù)士做隨訪專員，電話隨訪患者，通常每隔7d隨訪一次。了解患者服用藥物名稱、劑量、不良反應(yīng)、睡眠和飲食是否受疼痛影響等，并耐心解答患者的問題，及時(shí)采用合理的心理護(hù)理措施對有消極情緒的患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，介紹治療有效的案例，使患者樹立和疾病做斗爭的信心;（3）指導(dǎo)疼痛自控方法：腫瘤?？谱o(hù)士在患者出院時(shí)發(fā)放放科室設(shè)計(jì)的疼痛評分表，并對其填寫方式詳細(xì)講解。患者可在對應(yīng)的發(fā)生疼痛時(shí)間、不良反應(yīng)等的時(shí)間段內(nèi)打勾，每周向腫瘤?？谱o(hù)士發(fā)送照片形式，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋不良反應(yīng)較大或疼痛控制效果不良的患者信息，醫(yī)生對其服藥劑量做出合理調(diào)整;（4）疼痛電話會(huì)議：疼痛?？谱o(hù)士在患者出院時(shí)向其解釋疼痛電話會(huì)議，患者可通過網(wǎng)上觀看視頻或撥打電話形式參與會(huì)議。會(huì)議上可邀請國內(nèi)著名專家學(xué)者講解癌痛的專業(yè)知識，并在結(jié)束后留出10min的時(shí)間回答患者的疑問?；颊呒皶r(shí)提出相關(guān)疑問或難題，專家學(xué)者及時(shí)給予答復(fù)。疼痛電話會(huì)議具有較強(qiáng)的針對性，可對患者癌痛問題全面解決，隨訪專員通過電話及時(shí)掌握患者知識了解情況和意見。

1.3觀察判斷指標(biāo)

選擇中文版的Morisky服藥依從性問卷（MMAS-8）對兩組患者用藥依從性進(jìn)行評價(jià)，8分為滿分，患者服藥依從性和得分呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS20.0分析處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P<0.05。

2結(jié)果

通過對兩組患者隨訪可得，對照組和研究組患者的用藥依從性問卷（MMAS-8）評分分別為（4.91±0.56）分、（7.69±0.58）分;研究組患者明顯較優(yōu)（P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究指出，癌痛患者的用藥依從性對其控制效果有直接關(guān)系?；颊咴谧≡哼^程中護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑按時(shí)發(fā)藥并對患者服藥進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，所以具有良好的服藥依從性，但在其出院后，可能會(huì)擔(dān)心長期服藥產(chǎn)生依賴或出現(xiàn)不良反應(yīng)等，而做不到按時(shí)服藥，或存在因疼痛程度而私自加減服藥量的情況，較大的降低了患者用藥的依從性，進(jìn)而對疼痛的控制效果造成直接影響。

本文選擇90例晚期癌癥伴重度癌痛患者，分組分別實(shí)施了常規(guī)健康指導(dǎo)和延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，得出采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的研究組患者的服藥依從性比采用常規(guī)健康指導(dǎo)的對照組患者明顯更優(yōu)（P<0.05），說明居家癌痛患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可較大提升用藥依從性。

綜上所述，對癌痛患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可使癌痛居家患者的治療積極性和依從性有效提升，對其疼痛情況起到有效的控制作用，達(dá)到提升其生存質(zhì)量和無痛生活的目的。