彭芳瓊

【關(guān)鍵詞】肝癌;快速康復(fù)外科流程;住院時間;排氣排便時間;住院費用

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0016-01

肝癌是一種肝臟部位的惡性腫瘤，臨床中分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性肝癌主要病癥部位在間葉和上皮組織，相對危害較大，繼發(fā)性肝癌又稱之為轉(zhuǎn)移性肝癌，是指原發(fā)于其他器官的惡性腫瘤侵及肝臟，患者臨床中表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、黃疸、消瘦以及腹脹等，原發(fā)性肝癌早期手術(shù)治療是首選的治療方式，可依據(jù)患者的病癥狀況進行根治性肝切除和姑息性肝切除治療，在l臨床中的治療效果較好，治療預(yù)后狀況易受臨床護理狀況影響，因此在臨床中選擇良好的護理方式極為重要?，F(xiàn)就我院收治的83例肝癌手術(shù)治療患者，研究快速康復(fù)外科流程在臨床中的護理應(yīng)用效果，結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選?。?019年2月-2020年2月，共83例肝癌手術(shù)患者進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組42例，男性25例，女性17例，年齡最小35歲，最大70歲，中位數(shù)為（54.6±3.6）歲;對照組41例，男性26例，女性15例，年齡最小34歲，最大71歲，中位數(shù)為（55.2±3.2）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準：選取臨床檢查確診為肝癌并有明顯手術(shù)指征的患者;選取家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者;選取未發(fā)生其他臟器轉(zhuǎn)移的患者;選取意識狀況良好可配合臨床治療的患者;選取未合并其他重大疾病的患者;排除標(biāo)準：排除有明顯手術(shù)禁忌癥的患者;排除未完成手術(shù)治療的患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)護理方式，在患者入院確定手術(shù)治療后安排手術(shù)時間，告知術(shù)前注意事項，術(shù)前8b禁食禁水，術(shù)前1d灌腸，術(shù)后排氣后開始飲食，適當(dāng)活動，術(shù)后3d開始流質(zhì)飲食，逐漸恢復(fù)飲食。

探究組采用快速康復(fù)外科流程進行護理，內(nèi)容有：術(shù)前：評估患者的手術(shù)耐受程度，對肝功能進行再次檢測，準備手術(shù)物品;術(shù)前12h攝入易消化食物，口服腸道潤滑劑，術(shù)前6h禁飲，術(shù)前8h禁食，手術(shù)當(dāng)日早晨進行灌腸。術(shù)中：手術(shù)股從而行中注意觀察患者的生命指標(biāo)，術(shù)中輸液與腹腔沖洗需加溫，避免發(fā)生低體溫，注意保護患者的隱私，幫助患者整理衣物，同時配合臨床，完成手術(shù)治療。術(shù)后：術(shù)后注意安慰患者的情緒，適當(dāng)進行腹部按摩，促進腸蠕動，鼓勵患者良好飲水與進食，提升機體營養(yǎng)供應(yīng)，避免并發(fā)癥的發(fā)生;術(shù)后短時間內(nèi)患者盡量側(cè)臥，有利于腹腔內(nèi)的滲出液排出，同時降低手術(shù)切口張力，減輕患者的疼痛，促進切口愈合，防止發(fā)生感染。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)后排氣、排便時間，住院費用和住院時間，各項數(shù)值均以病歷資料記錄數(shù)值為準。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，采用t檢驗。檢測標(biāo)準以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

探究組與對照組術(shù)后排氣時間、排便時間以及住院費用與時間的比較，探究組排氣時間與排便時間均較小，住院費用與住院時間小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

表1 兩組術(shù)后腸功能恢復(fù)狀況與住院狀況的對比

3討論

快速康復(fù)外科理念是指良好運用循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，提升團隊協(xié)作，優(yōu)化臨床護理方式，降低器官應(yīng)激或者功能障礙，在外科手術(shù)中能夠有效的促進術(shù)后康復(fù)。手術(shù)治療是肝癌的一種常見治療方式，屬外科手術(shù)，快速康復(fù)外科流程可有效促進術(shù)后患者的康復(fù)。

此次研究結(jié)果為：在肝癌手術(shù)患者中運用快速康復(fù)外科流程，可以促進術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)，減短排氣與排便時間，還可以促進患者的康復(fù)，減短住院時間，減少住院費用，護理應(yīng)用價值顯著，可見快速康復(fù)外科流程在肝癌手術(shù)中，能夠顯著提升護理質(zhì)量，祛除不良因素對手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)的影響，臨床整體護理效果較好。

由此來看：快速康復(fù)外科流程是適宜肝癌手術(shù)的一種護理方式，主要價值體現(xiàn)在術(shù)后患者的恢復(fù)狀況，應(yīng)該在臨床中推廣。