劉宇星

【關(guān)鍵詞】腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù);傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù);腹股溝疝;臨床療效

【中圖分類號】R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0028-01

在臨床治療中疝氣屬于常見多發(fā)疾病，該病的常發(fā)部位為腹股溝區(qū)。腹股溝疝的早期臨床癥狀不顯著，所以不容易被發(fā)現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展就會出現(xiàn)嵌頓癥狀。嵌頓可能會引發(fā)腹膜炎嚴(yán)重威脅患者的健康。所以要及時(shí)對腹股溝疝開展治療，目前主要采用手術(shù)方式開展治療，本次研究對兩種手術(shù)方式進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為：2017年1月-2018年12月期間我院收治的60例腹股溝疝患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則開展分組，對照組患者年齡為30-58歲;男性有19例，女性11例;其中有21例患者為斜疝，剩余9例患者為直疝;研究組患者年齡為29-59歲;男性有20例，女性10例;其中有22例患者為斜疝，剩余8例患者為直疝;兩組患者的一般資料差異不顯著，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，具體手術(shù)方式為：麻醉方式選擇硬膜外麻醉，常規(guī)切開后逐層進(jìn)入，確定疝囊后還納疝內(nèi)容物，之后對疝囊進(jìn)行高位結(jié)扎，之后對內(nèi)環(huán)口周圍是進(jìn)行網(wǎng)塞縫合，采用高分子生物補(bǔ)片放入腹股溝后壁之中，并且平鋪后固定位置。之后對切口進(jìn)行消毒縫合，術(shù)畢。

研究組患者接受腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療，具體手術(shù)方式為：麻醉方式選擇全身麻醉，麻醉起效之后建立腹膜外手術(shù)間隙，切口位置于臍下，切口長度為2cm。之后將套管鏡頭置入腹膜外手術(shù)間隙，緩慢充氣，將氣腹壓力維持在12mmHg，并且將其推到恥骨聯(lián)合水平，將鏡頭置人臍孔內(nèi)，確定疝囊位置之后采用套扎線結(jié)扎。結(jié)扎完畢之后采用高分子生物補(bǔ)片覆蓋恥骨肌孔，對補(bǔ)片進(jìn)行固定。固定完畢將套管拔出，解除氣腹，之后對切口進(jìn)行消毒縫合，術(shù)畢。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對兩組腹股溝疝患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

研究組30例腹股溝疝患者的相關(guān)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1?兩組腹股溝疝患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對比

2.2術(shù)后并發(fā)癥

研究組30例腹股溝疝患者在術(shù)后有2例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，發(fā)生率為6.67%顯著低于對照組30例腹股溝疝患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率16.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表2 兩組腹股溝疝患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

3討論

在臨床上腹股溝疝十分常見，其發(fā)病機(jī)制主要為腹股溝疝，所以腹腔內(nèi)組織會向外突出，對腹腔臟器造成不良影響，逐漸形成包塊。目前在腹股溝疝的臨床治療中主要采用手術(shù)方式，但是傳統(tǒng)手術(shù)容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，患者術(shù)后恢復(fù)較慢，所以臨床要積極尋找新的手術(shù)方式。

隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提升，微創(chuàng)手術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床。腹膜外腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)就是一種微創(chuàng)手術(shù)，該術(shù)式操作簡單便捷，并且創(chuàng)傷比較小，患者術(shù)后恢復(fù)快。腹腔鏡手術(shù)本身就具有顯著優(yōu)勢，腹膜外腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療過程符合人體解剖結(jié)構(gòu)，不用進(jìn)入腹腔就能夠完成手術(shù)，這樣就在很大程度上降低手術(shù)過程中的出血量。另外，采用高分子生物材料作為補(bǔ)片能夠有效適應(yīng)身體情況，減輕術(shù)后疼痛以及復(fù)發(fā)率。而且是腹膜外腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)在手術(shù)過程中建立氣腹，從而擴(kuò)大手術(shù)視野，更方便開展手術(shù)操作。本次研究結(jié)果表明：研究組30例腹股溝疝患者的相關(guān)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組;研究組30例腹股溝疝患者在術(shù)后有2例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，發(fā)生率為6.67%顯著低于對照組30例腹股溝疝患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率16.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療效果理想。

綜上所述，在腹股溝疝的臨床治療中，與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)相比腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)效果更加理想，并且安全性更高，值得臨床應(yīng)用推廣