王學(xué)嬌

【關(guān)鍵詞】降鈣素原測定（PCT）;細菌感染性疾病;兒科;應(yīng)用價值;

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0048-01

兒童年齡較小，自我保護意識淡薄、缺乏應(yīng)由的衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫機能不完善等，細菌感染性疾病在兒科臨床中極為常見。細菌感染性疾病可引起神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)，從而給患兒身體造成不利影響，一旦病情遷延則可能對患兒生長發(fā)育造成損害，因此快速識別與早期干預(yù)是兒科細菌感染性疾病臨床的關(guān)鍵所在?，F(xiàn)階段臨床中常用于兒科細菌感染性疾病檢測的技術(shù)有血清C反應(yīng)蛋白檢測（CRP）、白細胞計數(shù)測定（WBC）以及降鈣素原測定（PCT）幾種，本文主要就PCT在兒科細菌感染性疾病臨床中的應(yīng)用價值進行了探究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年1月-2020年1月收治的200例細菌感染性疾病患兒為研究對象，其中150例為一般感染，50例為重癥感染，分別記為研究組和觀察組。研究組男88例，女62例，年齡5.8±2.9歲，肺炎62例，敗血癥11例，感染性腹瀉64例，其他13;觀察組男29例，女21例，年齡5.3±31歲，肺炎22例，腦膜炎5例，敗血癥14例，其他9例;兩組患兒性別、年齡未見顯著差異（P>0.05）。

1.2納入排除標準

人組患兒以感染癥狀入院就診，病理診斷、實驗室檢查確診為細菌感染。

排除合并全身性反應(yīng)的重癥感染患兒。

排除合并其他系統(tǒng)性、器質(zhì)性疾病患兒。

排除先天免疫缺陷患兒。

入組患兒家屬知曉研究內(nèi)容，簽署知情同意書。

1.3方法

所有患兒均采用CRP、WBC及PCT檢測，檢驗標本為晨間采集遠端靜脈血，具體如下：

CRP檢測：采用免疫比濁法進行檢測，儀器為貝克曼比濁儀，檢測結(jié)果CRP大于8mg/L標記為陽性。

WBC測定：使用全自動生化分析儀進行測定計數(shù)，結(jié)果大于20*109/L標記為陽性。

PCT測定：采用免疫熒光法測定，嚴格按照試劑說明書進行規(guī)范操作，結(jié)果大于0.5ng/ml標記為陽性。

1.4評價指標

對兩組患兒檢出陽性率進行評價和對比。

對PCT測定和CRP、WBC測定結(jié)果關(guān)聯(lián)性進行評價。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料率表示，組間對比計算t/X2及P值，檢驗值P<0，05提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1三種檢測方法結(jié)果

表1 三種檢測方法檢測結(jié)果

根據(jù)表1統(tǒng)計結(jié)果，觀察組患兒CRP、WBC、PCT檢測結(jié)果均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2檢出陽性率對比

表2 三種檢測方法檢出陽性率對比

從表2的統(tǒng)計結(jié)果中不難看出三種檢測方法的檢出陽性率存在差異，PCT最高，CRP次之，WBC最低，在重癥感染（觀察組）中，PCT檢測陽性率可達94.00%，這提示PCT檢測在兒科細菌感染性疾病診斷中的靈敏度。

2.3關(guān)聯(lián)分析

CRP和WBC是臨床中公認的感染性疾病檢測技術(shù)，其數(shù)值升高意味著身體炎性反應(yīng)的增加和感染的發(fā)生，從而提示患者感染程度，實現(xiàn)兒科細菌感染性疾病的確診。PCT檢測和CRP、WBC檢測在結(jié)果上有一致性，因此PCT檢測結(jié)果的可信度可以保證。

3討論

細菌感染性疾病在兒科臨床中較為常見，其是一種進展快、癥狀多、危害嚴重的兒科疾病。同時部分兒科細菌感染性疾病還具有較強的傳染性，因此早期診斷和治療是應(yīng)對兒科細菌感染性疾病的關(guān)鍵。

CRP和WBC是傳統(tǒng)兒科臨床中常用的細菌感染性疾病篩查方法，其檢測結(jié)果的異常往往提示感染的發(fā)生。但這兩種檢測方法容易受到其他因素的影響而產(chǎn)生結(jié)果上的偏差，因此在靈敏度上有一定局限性。PCT檢測是幾年來逐漸應(yīng)用于兒科感染性疾病臨床的診斷方法，通過測定血清降鈣素原水平來評價患兒是否發(fā)生感染和炎性反應(yīng)，從而實現(xiàn)診斷。同時另有研究表明，PCT水平和細菌感染性疾病的嚴重程度和預(yù)后有密切聯(lián)系，通過評價PCT水平也是評估患兒預(yù)后的重要思路。

在本組研究中，共選取200例細菌感染性疾病患兒為研究對象，其中150例為一般感染，50例為重癥感染，所有患兒均接受PCT、WBC和CRP檢測，結(jié)果顯示重癥感染患兒PCT、WBC、CRP水平均高于一般感染患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時PCT檢出陽性率高于WBC和CRP，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且PCT檢出陽性率和WBC、CRP一致，檢出數(shù)值分布特征也一直，這提示PCT檢測結(jié)果和CRP、WBC具有一致性，因此PCT檢測結(jié)果的可信度和可靠性可以保證。