宋楊　李春雙　田飛鵬

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;阿托伐他汀鈣;氯吡格雷;治療效果;安全性

【中圖分類號】R741.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0111-01

在臨床腦血管疾病中，腦梗塞屬于常見疾病，其發(fā)病率相對較高，可由多種因素所致，患者多為老年人，且患者非百年過后，其機(jī)體腦部血供不足者，所以會引起大腦局部組織軟化、壞死、缺氧、缺血等，從而對其神經(jīng)功能造成損傷。對于此類患者，及時(shí)采取有效措施加以治療，對于改善神經(jīng)功能具有積極作用。目前在治療此類患者時(shí)，常用藥物為氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀鈣等，不同的藥物產(chǎn)生的效果存在一定差異。本文于2017年5月—2018年12月，選取腦梗塞患者50例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗(yàn)組，即分析了腦梗塞接受阿托伐他汀鈣與氯吡格雷治療的效果和安全性，現(xiàn)闡述如下：

1資料與方法

1.1資料

于2017年5月—2018年12月，選取腦梗塞患者50例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為44-78（61.5±4.9）歲;性別比例男，女為18/12。控制組年齡值為46-79（62.3±5.2）歲;性別比例男，女為17/13。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究價(jià)值。所有患者均知曉本次試驗(yàn)，且自愿參與。

1.2方法

采用氯吡格雷（規(guī)格75mg，國藥準(zhǔn)字H20123116，產(chǎn)自河南新帥克制藥股份有限公司）治療控制組，即口服，75mg/次，1次/d，治療持續(xù)15d?；诖寺?lián)合阿托伐他汀鈣（規(guī)格20mg，國藥準(zhǔn)字H20093819，產(chǎn)自北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）治療試驗(yàn)組，即口服，40mg/次，1次/d，治療持續(xù)15d，

1.3觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別NIHSS評分（用于評定神經(jīng)功能缺損程度，分值為0-42分，分值越低越好。）變化、總有效率（根據(jù)NIHSS減分率評估;減分率90%以上，各癥狀基本消失為顯效;減分率45%以上，各癥狀有所減輕為有效;未達(dá)到前兩項(xiàng)要求為無效。）及不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能評分評估

下表1顯示，兩個(gè)組別治療后NIHSS評分對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;但治療前二者差異不顯著（P>0.05）。

表1 兩個(gè)組別NIHSS評分變化觀察對比（x±s，分）

注：與控制組相比，*P<0.05。

2.2治療效果評估

下表2顯示，兩個(gè)組別治總有效率對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

表2 兩個(gè)組別總有效率觀察對比[例（%）]

注：與控制組相比，*P<0.05。

2.3不良反應(yīng)

兩個(gè)組別患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

在臨床高發(fā)疾病中，腦梗塞較為常見，又稱之為腦卒中、腦梗死，該病癥的發(fā)生于高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、糖尿病、肥胖等關(guān)系密切。作為一種突發(fā)性腦部疾病，腦梗塞具有病情發(fā)展快、發(fā)病急等特點(diǎn)，而治療的原則為恢復(fù)神經(jīng)功能，改善病灶區(qū)域血液循環(huán)。在治療此類患者時(shí)，常用藥物為氯吡格雷，其可結(jié)合血小板表面ADP受體，屬于腺苷二磷酸抑制劑，可抑制糖蛋白受體活化，并發(fā)揮一定的抗血小板功效。同時(shí)其可阻斷ADP的釋放，可預(yù)防血小板聚集，并改善患者神經(jīng)功能缺損。作為常用心血管疾病治療藥物，阿托伐他汀鈣可良好的抵抗膽固醇和動(dòng)脈硬化，其屬于戊二酸單酚輔酶A還原酶抑制劑，其可對動(dòng)脈粥樣硬化起到積極的預(yù)防作用。通過聯(lián)合使用上述兩種藥物，則可回復(fù)病灶血液循環(huán)，預(yù)防血小板聚集，可發(fā)揮協(xié)同作用，從而促進(jìn)患者恢復(fù)神經(jīng)功能。本文的研究中，兩個(gè)組別治療后NIHSS評分、總有效率對比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。兩個(gè)組別患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)?？梢姡X梗塞接受阿托伐他汀鈣與氯吡格雷治療具有顯著優(yōu)勢和價(jià)值。

綜上所述，腦梗塞接受阿托伐他汀鈣與氯吡格雷治療的效果確切，可對患者神經(jīng)功能予以改善，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣研究。