張希軍　李超　王釗

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;CT與HRI診斷;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0114-01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床中是一種較為常見的自身免疫性疾病，臨床中通常表現(xiàn)為滑膜炎以及關(guān)節(jié)軟骨骨質(zhì)損傷，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，進(jìn)而對患者的生活質(zhì)量帶來不利影響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，其病程時(shí)間相對較長，并且復(fù)發(fā)率高，關(guān)節(jié)損傷較為嚴(yán)重，不管是對患者的經(jīng)濟(jì)還是生活都帶來了不利影響。早期診斷治療有利于對病情發(fā)展進(jìn)行有效預(yù)防，能夠提高患者預(yù)后效果。本文的主要目標(biāo)就是對比分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用CT與MRI診斷的效果觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院70例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年02月-2019年12月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各35例。參照組男、女患者各20例和15例;平均年齡為（54.15±2.09）歲，觀察組男、女患者各24例和11例;平均年齡為（54.20±2.14）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者以及患者家屬知曉并同意本次研究。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實(shí)行CT診斷。告知患者擺放好檢查姿勢，不要隨意移動(dòng)身體，避免對檢測圖像的質(zhì)量產(chǎn)生影響，并且要對層面厚度以及掃描范圍進(jìn)行確定，對掃描儀參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)整，從而對患者的關(guān)節(jié)實(shí)行橫斷面掃描。

1.2.2觀察組

本組實(shí)行MRI診斷?；颊呷⊙雠P位，告知患者前臂舉過頭頂并且保持手掌向下。所有患者均實(shí)行表面線圈掃描，對患者的PDW1脂肪抑制序列橫軸位、快速自旋回波T1W1冠狀位以及FSE-T2W1脂肪抑制序列冠狀位進(jìn)行掃描，并且利用MRI對患者的掌關(guān)節(jié)形態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的腕關(guān)節(jié)病灶檢出狀況;并詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組的腕關(guān)節(jié)病灶檢出率顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表。

表 兩組腕關(guān)節(jié)病灶檢出率比較[n（%）]

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)以及對稱性為主的慢性疾病，臨床中通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)慢性炎癥?；颊卟∏榈倪M(jìn)一步發(fā)展，其病變會對患者全身關(guān)節(jié)帶來影響，容易造成肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)變形，并且還會伴隨產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病、淋巴腺癌以及心包炎等并發(fā)癥，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形以及功能喪失。最近幾年。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越來越高，對人們的身體健康帶來不利影響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期階段所產(chǎn)生的滑膜炎具有可逆性，如果能夠盡早地診斷并且實(shí)行有效治療，則可以控制患者病情進(jìn)展，降低骨關(guān)節(jié)損傷，優(yōu)化患者預(yù)后。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，其為臨床中疾病的診斷以及治療提供了有效保障。

當(dāng)前，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所進(jìn)行的診斷中，最為常見影像學(xué)檢查方式就是CT和MRI診斷。常規(guī)CT檢查主要是利用其三維重建來對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)外側(cè)以及關(guān)節(jié)間隙病變進(jìn)行顯示，雖然其敏感度相對較高，但是在對疾病所導(dǎo)致的軟組織、滑膜以及肌腱鑒別所進(jìn)行的診斷中并不能獲得較為顯著的診斷效果。MRI在對早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所進(jìn)行的診斷中有著非常重要的作用，其診斷結(jié)果有利于輔助患者制定科學(xué)有效的治療方案，能夠維持患者的關(guān)節(jié)功能，優(yōu)化患者預(yù)后。MRI在對早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所進(jìn)行的診斷中有著較高的敏感性，能夠盡早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)而促進(jìn)疾病的治療，對患者的預(yù)后有著非常重要的影響。相關(guān)研究表示，MRI在早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所進(jìn)行的診斷中，能夠?qū)鄬映上襁M(jìn)行應(yīng)用，按照磁共振原理取得電磁信號，能夠?qū)θ梭w關(guān)節(jié)信息進(jìn)行重建，有著較強(qiáng)的檢測能力。但是這種檢測方式也有著臨床檢查時(shí)間長等不足。MRI在對關(guān)節(jié)軟組織所進(jìn)行的診斷中有著較高的分辨率，可以對冠、矢、軸面進(jìn)行全方位掃描，可以對患者軟膜、基建以及炎性滑膜進(jìn)行清晰展現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)患者的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，提高診斷準(zhǔn)確性，進(jìn)而為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)?？偟膩碚f，在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所進(jìn)行的診斷中，MRI診斷不僅有著較高的軟組織分辨率，還可以實(shí)行多平面、多參數(shù)影像成像，在對患者進(jìn)行檢查的過中不會產(chǎn)生電離輻射，對骨性偽影的產(chǎn)生進(jìn)行了有效預(yù)防，對于促進(jìn)影像診斷質(zhì)量的進(jìn)一步提高有著非常重要的影響，并且在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所進(jìn)行的診斷中有著非常重要的作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的腕關(guān)節(jié)病灶檢出率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者所進(jìn)行的診斷中，MRI診斷能夠提高病灶檢出率，準(zhǔn)確性相對較高，可以為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)。

綜上所述，在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者所進(jìn)行的診斷中實(shí)行MRI診斷，能夠獲得非常明顯的診斷效果，可以提高診斷檢出率，為臨床治療提供有力條件。