王建敏　王常燕

【關(guān)鍵詞】小兒護(hù)理;肢體語(yǔ)言;溝通方法;依從性;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0169-02

兒童階段處于心智、身體快速發(fā)育的過(guò)程，相對(duì)于成人具有較強(qiáng)烈的依賴心理，心里人格也較為特殊。受認(rèn)知能力影響，患兒對(duì)自己所患的疾病認(rèn)知不足，且無(wú)法用準(zhǔn)確的語(yǔ)言描述自己的患病感覺(jué)。臨床上，醫(yī)務(wù)人員多以病情觀察和評(píng)估作為診斷依據(jù)，從而增加了誤診的幾率和難度。此外，患兒護(hù)理內(nèi)容相對(duì)繁瑣，若不選擇合理護(hù)理干預(yù)方式，則無(wú)法保證整體護(hù)理效果。為此，我們應(yīng)做好護(hù)理有效配合，將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。本文以肢體語(yǔ)言溝通為研究目標(biāo)，就該溝通手段的患兒護(hù)理依從性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年2月～2019年8月期間收治的94例患兒作為研究對(duì)象，按患兒入院奇、偶順序劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組（各47例）。其中，對(duì)照組中男患兒27例，女性患兒20例，年齡在2～7歲之間，平均（4.1±1.5）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患兒24例，女性患兒23例，年齡在1～8歲之間，平均（4.0±1.9）歲。對(duì)比兩組患兒一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>）。

1.2方法

在對(duì)照組中仍采用常規(guī)護(hù)理模式，包括：常規(guī)服藥、靜脈注射護(hù)理，飲食指導(dǎo)，病房通風(fēng)，并告知家屬患兒護(hù)理常識(shí)。

以對(duì)照組為基礎(chǔ)，研究組護(hù)理增加肢體語(yǔ)言溝通模式，相關(guān)措施包括：①護(hù)理人員的儀表。為增加護(hù)理人員的親和力，工作人員應(yīng)保證衣著得體，盡量體現(xiàn)出端莊之美。日常注意自身形象的重塑，注意個(gè)人面部變化并由此向患兒/家屬傳遞出善意的信息。在溝通中，要時(shí)刻面帶微笑，為患兒營(yíng)造出溫馨的溝通氛圍。在這種安全、親切的交流過(guò)程中，可有效改善護(hù)患關(guān)系，提升患兒的治療配合依從性;②做好傾聽(tīng)工作?；純荷『螅純杭凹覍贂?huì)有焦躁情緒，護(hù)理人員在工作過(guò)程中要做一名好的“傾聽(tīng)者”，且傾聽(tīng)過(guò)程中要面帶微笑，納新傾聽(tīng)并及時(shí)給與積極的鼓勵(lì)和支持。通過(guò)與患兒的交流溝通，觸碰患兒的心靈并贏得患兒的信任與好感。這些都是提升患兒治療依從性的必要手段;③眼神交流。我們要發(fā)揮面部表情、眼神的重要作用，通過(guò)視線接觸向患兒傳達(dá)贊揚(yáng)、肯定及鼓勵(lì)，從精神上給與患兒及家屬更多慰藉和支持;④體態(tài)語(yǔ)肢體語(yǔ)言的運(yùn)用。端莊的儀表能讓患兒于家屬感受到護(hù)理工作的崇高與嚴(yán)謹(jǐn)，在檢查、治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員任何一個(gè)小的動(dòng)作，都能有效緩解患兒緊張不安的情緒，輕拍患兒肩膀，輕浮患兒手部或背部，都能有效提升患兒的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要觀察患兒的治療依從性（治療配合與護(hù)理配合兩個(gè)方面）。本次研究依從性、家屬滿意度的評(píng)估總分為100分，分?jǐn)?shù)自低至高代表依從性越強(qiáng)，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，計(jì)量資料表示為（x±s），并行t加以檢驗(yàn);百分?jǐn)?shù)表示為（%），計(jì)數(shù)為例（n），并采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)表示為（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1患兒依從性（見(jiàn)表1）

通過(guò)對(duì)比兩組患兒的護(hù)理依從性可知，實(shí)驗(yàn)組患兒在治療配合度（92.88±2.70）、護(hù)理配合度（92.07±2.27）、護(hù)理滿意度（97.02±2.05）三個(gè)指標(biāo)上明顯優(yōu)于對(duì)照組的（77.96±2.83）、（77.62±2.41）、（81.44±2.13），且兩組患兒的三項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患兒依從性及滿意度評(píng)分比較[n（x±s，分）]

2.2家屬滿意度（見(jiàn)表2）

對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)（95.31±1.63）明顯優(yōu)于對(duì)照組（83.69±1.59），兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患兒家屬滿意度對(duì)比[n（x±s，分）]

3討論

從兒童生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)看，小兒的身體器官、及各項(xiàng)功能尚處于發(fā)育階段?；純旱囊蕾嚽榫w較重，且缺乏必要的自理能力?；純鹤≡浩陂g多需家屬陪同護(hù)理，在飲食、生活上給與患兒足夠的照顧。在實(shí)際護(hù)理中，若護(hù)理方式不當(dāng)或溝通不暢則易引發(fā)護(hù)患糾紛。從肢體語(yǔ)言溝通來(lái)看，該方式建立于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，是進(jìn)行患兒生活管理、重構(gòu)護(hù)患關(guān)系、開(kāi)展心理疏導(dǎo)具體方法?；純簩?duì)于醫(yī)院工作人員及住院環(huán)境了解不多，容易產(chǎn)生陌生感甚至恐懼情緒。采用肢體接觸和眼神溝通，配合恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流，可緩解患兒的緊張情緒，逐漸提升患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度。這有助于患兒快速恢復(fù)健康，避免各種不良事件的發(fā)生。護(hù)理人員在不斷提升自身修養(yǎng)的同時(shí)，還需從儀容儀表、言談舉止入手，逐漸拉近護(hù)理人員與患兒及家屬之間的距離，逐漸為醫(yī)院樹(shù)立良好的外部形象。

本研究與眾多文獻(xiàn)資料內(nèi)容基本一致，患兒護(hù)理與成人護(hù)理有顯著不同。護(hù)理患兒應(yīng)充分考慮到護(hù)理對(duì)象的年齡特點(diǎn)，如：低齡患兒無(wú)法進(jìn)行正常語(yǔ)言溝通，且表象能力較差。加之大部分患兒均對(duì)子女有過(guò)度溺愛(ài)，一旦出現(xiàn)護(hù)理欠妥情況，比如，靜脈穿刺不順利，容易造成家屬的指責(zé)，嚴(yán)重的還會(huì)造成沖突或護(hù)患糾紛。這也是兒科護(hù)理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。通過(guò)臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理患兒過(guò)程中巧妙的融入肢體語(yǔ)言溝通方式，具有事半功倍的效果。同時(shí)，肢體語(yǔ)言溝通方式不受時(shí)間、空間影響，只要合理應(yīng)用均能發(fā)揮出很大的溝通效果。在護(hù)理過(guò)程中，要從端莊的儀表、得體的衣著、有效的傾聽(tīng)人手，給患兒一個(gè)溫馨的微笑、溫暖的輕撫，都能快速增加患兒及家屬的認(rèn)可和信任。正是這些細(xì)微的動(dòng)作、眼神、話語(yǔ)，對(duì)于患兒護(hù)理和康復(fù)都會(huì)產(chǎn)生重要的影響。

本研究結(jié)果證明，借助肢體語(yǔ)言溝通技巧可有效推行個(gè)性化護(hù)理，并有效提升患兒的治療依從性。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒在治療配合度（92.88±2.70）、護(hù)理配合度（92.07±2.27）、護(hù)理滿意度（97.02±2.05）三個(gè)指標(biāo)上明顯優(yōu)于對(duì)照組的（77.96±2.83）、（77.62±2.41）、（81.44±2.13），且兩組患兒的三項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；純杭凹覍贊M意度研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)（95.31±1.63）明顯優(yōu)于對(duì)照組（83.69±1.59），且差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜合上述，兒科護(hù)理過(guò)程中增加肢體語(yǔ)言溝通技巧可有效提升患兒治療的依從性，也能有效提升患兒與家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。上述優(yōu)勢(shì)有助于患兒康復(fù)，進(jìn)一步改善臨床治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。