仲愛(ài)蓮　隋承敏

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0171-01

膽結(jié)石是一種臨床常見(jiàn)疾病，一般采用外科手術(shù)進(jìn)行治療。但因?yàn)橹委熯^(guò)程較長(zhǎng)，患者對(duì)疾病知之甚少，再加上手術(shù)帶來(lái)的一些應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者身心造成一定負(fù)面影響，進(jìn)而影響術(shù)后康復(fù)效果。根據(jù)臨床實(shí)踐證明，對(duì)患者采取針對(duì)性有效預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，可以積極減少術(shù)后并發(fā)癥概率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。但相關(guān)研究較少，因此我們以膽結(jié)石患者為例，探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低膽結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月～2018年1月期間32例膽結(jié)石患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各16例，其中觀察組男9例，女7例，年齡24～65歲，平均（44.5±20.5）歲，對(duì)照組男10例，女6例，年齡25～67歲，平均（46.1±21.3）歲，兩組一般資料差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如生活飲食和治療護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1）定期對(duì)患者的病房進(jìn)行環(huán)境維護(hù)工作。2）以愉快的聊天方式分散患者對(duì)疾病的注意力。簡(jiǎn)單介紹膽結(jié)石發(fā)生原因和治療方法過(guò)程等，還要及時(shí)解答患者疑慮，對(duì)成功案例進(jìn)行舉例，提高患者信心和依從性。3）對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作保證干凈無(wú)菌環(huán)境，隨時(shí)查看傷口狀況和定時(shí)護(hù)理。4）幫助患者去的舒適題為和安靜環(huán)境，保證睡眠充足。因患者腹部傷口位置，應(yīng)引導(dǎo)其正確地咳嗽或咳痰，盡量避免腹部增壓影響傷口，并按時(shí)幫助翻身注意其身上導(dǎo)管不要彎折扭曲。術(shù)后初期輔助患者適當(dāng)上肢運(yùn)動(dòng)。待情況平穩(wěn)后，輔助患者適當(dāng)下床運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格定制食譜，保證患者攝入營(yíng)養(yǎng)均衡，提高免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，如繼發(fā)感染、膽漏或其他癥狀，總發(fā)生率=（繼發(fā)感染+膽漏+其他）例數(shù)/總例數(shù)，發(fā)生率越低說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.25%遠(yuǎn)低于對(duì)照組12.50%，兩組差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3討論

膽結(jié)石在臨床上有明確分別，按照成分分為膽固醇、膽色素和混合性三種結(jié)石類型?，F(xiàn)今主要發(fā)病原因有家族遺傳、運(yùn)動(dòng)較少、肥胖、不吃早餐等。手術(shù)治療可以有效將結(jié)石清除，但若是接受手術(shù)治療的患者體質(zhì)較差，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也會(huì)隨之上漲。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指護(hù)理人員針對(duì)患者情況進(jìn)行全面分析，從而得知治療或護(hù)理中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，是提前采取對(duì)癥有效的護(hù)理方法來(lái)預(yù)防其發(fā)生危險(xiǎn)的一種護(hù)理模式。本研究中，護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.25%遠(yuǎn)低于對(duì)照組12.50%，兩組差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明，在對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，能夠有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于膽結(jié)石患者，能夠起到減少并發(fā)癥、減輕患者痛苦的效果，值得推廣應(yīng)用。