張金桔

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷;急救措施;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0177-01

顱腦外傷多數(shù)是由于外界暴力所致，是臨床中一種發(fā)生率較高且病情十分嚴(yán)重的病癥，給患者安全健康帶來了嚴(yán)重威脅。為改善其預(yù)后，本文特此在急救治療的同時輔以了優(yōu)質(zhì)護理。取得了滿意的結(jié)局，現(xiàn)報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文60例顱腦外傷患者接收于2018年10月—2019年10月。根據(jù)電腦隨機分組法，分成常規(guī)組、研究組，每個組30例。研究組包括17例男性和13例女性，年齡25-57歲，平均（42.6±3.9）歲;6例墜傷，18例車傷，6例其他。常規(guī)組包括16例男性和14例女性，年齡27-59歲，平均（42.8±4.3）歲;7例墜傷，19例車傷，4例其他。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2方法

迎接患者入院后，均對其開展急救治療，包括神經(jīng)營養(yǎng)、顱內(nèi)壓控制等等，若是患者顱內(nèi)存在血腫，及時對其實施手術(shù)，若是患者換氣不暢，可考慮氣管切開，或者是進行呼吸機輔助呼氣。

常規(guī)組患者在急救治療的同時輔以常規(guī)基礎(chǔ)護理，包括病情觀察、體征記錄等等。而研究組則在急救治療的同時輔以優(yōu)質(zhì)護理，即（1）急性期。持續(xù)心電監(jiān)護，動態(tài)了解患者體征變化，確?；颊吆粑理槙常杌颊哂袩o腦病，仔細觀察患者瞳孔形態(tài)、大小、光反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時對癥處理。（2）神志恢復(fù)期。經(jīng)靜脈為患者提供營養(yǎng)支持，待到患者體征平穩(wěn)之后再予以流食，若是患者昏迷時間過長，可考慮鼻飼營養(yǎng)，待到患者腸胃功能恢復(fù)正常之后，予以適量半流食，然后再慢慢過渡到普食。按摩骨突出處，減輕患者表現(xiàn)，根據(jù)患者實際情況，確定最佳氣管拔除時間。（3）患者恢復(fù)意識后，可圍繞患者具體情況進行針對性的語言功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練。同時積極與患者交流，予以心理開導(dǎo)，讓患者釋放內(nèi)心悲觀情緒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護理效果?；颊呖祻?fù)出院，視為痊愈;患者雖然恢復(fù)良好，但依然需要住院觀察，為好轉(zhuǎn);各項體征穩(wěn)定，但無意識、無反應(yīng)，為植物生存;腦死亡。（2）以百分制量表評估患者滿意度，總分100分，分值越高越滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2結(jié)果

2.1兩組護理效果對比

研究組痊愈率63.33%高于常規(guī)組40.00%，且死亡率3.33%低于常規(guī)組20.00%，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果對比

2.2兩組護理滿意度評分對比

研究組護理滿意度評分（92.6±8.5）高于常規(guī)組（83.4±7.6），組間差異顯著（t=13.225，p<0.05）。

3討論

臨床神經(jīng)外科中，顱腦外傷是一種比較常見且發(fā)生率極高的病癥，該病具有較高的殘疾率、死亡率，病情具有多變、進展快、復(fù)雜等諸多特點，嚴(yán)重危及著患者的安全健康。故而積極探索一種有效的治療、護理方式，幫助患者贏得更多的最佳治療時機，進一步提高其預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，臨床意義重大。本文對照發(fā)現(xiàn)：研究組痊愈率63.33%高于常規(guī)組40.00%，且死亡率3.33%低于常規(guī)組20.00%（p<0.05）;同時研究組護理滿意度評分（92.6±8.5）也高于常規(guī)組（83.4±7.6），組間差異成立（p<0.05）。說明急救治療的同時輔以優(yōu)質(zhì)護理配合，能夠進一步改善顱腦外傷患者預(yù)后。

總而言之，急救治療顱腦外傷患者過程中，值得臨床將優(yōu)質(zhì)護理作為首選。