滕曉霞　張金花

【關(guān)鍵詞】艾灸聯(lián)合中醫(yī);頸椎病頸痛;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0172-01

近年來，頸椎疼痛已成為臨床上最常見的疾病之一。此類患者在工作、活動(dòng)中動(dòng)作姿勢(shì)單一，由此引發(fā)患者椎體部位出現(xiàn)退行性病變，從臨床上看，此類疾病的突出癥狀為：頸椎部疼痛、頸部活動(dòng)受限、頸部僵硬，甚至有肢體麻木等相關(guān)癥狀。患有頸椎病后，會(huì)直接影響到患者的正常工作和生活，生活質(zhì)量也會(huì)大打折扣。從目前看，護(hù)理干預(yù)多采取理療法，通過烤電、牽引等方式緩解痛苦，本研究基于常規(guī)護(hù)理就艾灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的實(shí)際療效進(jìn)行分析研究。中醫(yī)護(hù)理立足于中醫(yī)理論，并延伸出一種全新的護(hù)理模式，結(jié)合中醫(yī)辨證分型進(jìn)行頸椎痛護(hù)理，以此提升整體臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年5月～2019年11月期間收治的214例頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將以上患者劃分為對(duì)照組和觀察組（各107例）。其中，對(duì)照組中有男性患者59例，女性患者48例，年齡在29～70歲之間，平均（47.23±3.27）歲，病程在3～37月之間，平均（26.19±4.2）月;觀察組中有男性患者61例，女性患者46例，年齡在30～72歲之間，平均（45.05±3.14）歲，病程在4～41月之間，平均（27.08±3.9）月。對(duì)比兩組患者一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)西醫(yī)診斷?；颊哂蟹磸?fù)落枕情況，通過手部觸診可感覺到患者頸部肌肉存在變硬、緊張等癥狀;按壓患者頸部椎旁、韌帶部有明顯亞痛感;患者經(jīng)x線檢查后有明顯退行性改變癥狀;（2）經(jīng)西醫(yī)診斷。經(jīng)診斷、觀察發(fā)現(xiàn)患者有典型的脈弦澀和苔薄白癥狀，且患者存在乏力倦怠、頭痛眩暈、面色蒼白及上肢有竄麻等不適感;結(jié)合中西醫(yī)診斷，均確診為明顯頸痛癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參加本次研究的患者;患者有肝腎功能疾病;患有心腦血管疾病;精神異常;有各種傳染性疾病;未能按要求全程完成研究。

1.2方法

本研究?jī)山M患者在常規(guī)護(hù)理（實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病情且提供疾病宣教、疼痛護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)等）的基礎(chǔ)上都使用了艾灸療法：（1）單穴治療的直接艾灸治療。選患者督脈作為患者艾灸基點(diǎn)，對(duì)神庭、百會(huì)、大椎穴、風(fēng)府等穴位進(jìn)行艾灸，方法：用點(diǎn)燃艾條對(duì)所選穴位進(jìn)行5-7次艾灸，艾灸穴位周圍出現(xiàn)紅暈為最佳，按照1次，日的頻率艾灸;（2）多穴位間接灸法艾灸治療。選擇患者百會(huì)穴、完骨穴、百會(huì)穴，在穴位上放置生姜片，并各放置1狀艾灸柱，點(diǎn)燃后進(jìn)行20min的艾灸，按照1次/日的頻率艾灸。以上兩種艾灸方式需結(jié)合患者實(shí)際病情進(jìn)行調(diào)整，以1個(gè)月作為一個(gè)療程，并密切觀察患者病情變化。

以對(duì)照組為基礎(chǔ)，觀察組中增加了中醫(yī)護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容包括：（1）日常生活指導(dǎo)?？紤]到此類患者易出現(xiàn)失眠情況，叮囑其每晚睡前用溫水泡腳，還可飲用一杯熱牛奶。若患者失眠嚴(yán)重，還可采取耳穴埋籽，并配合神門穴、雙足涌泉穴、交感穴等穴位的按摩。適當(dāng)增加木耳、動(dòng)物肝臟等食品的攝人量。日常生活中嚴(yán)禁使用生冷食物和過于油膩的食物。有條件的可每日服用薏米粥，夏季時(shí)盡量少使用空調(diào)或電扇等，同時(shí)針對(duì)頸部做好保暖護(hù)理;（2）情感溝通。在整個(gè)治療過程中，做好護(hù)患溝通工作，盡量保證患者的情緒穩(wěn)定。采取傾聽的形式，讓患者通過溝通和宣泄保持樂觀向上的心態(tài)，不斷提升患者的治療依從性;（3）康復(fù)宣教與指導(dǎo)。向患者傳授相關(guān)養(yǎng)生操或相關(guān)動(dòng)作，如：五洲頸康養(yǎng)生操、太極拳、八段錦，“犀牛望月”或“仙鶴點(diǎn)頭”等基本動(dòng)作，盡量緩解患者的疼痛感。完成上述活動(dòng)應(yīng)按照循序漸進(jìn)的要求慢慢進(jìn)行，避免過度鍛煉反而影響治療效果;（4）按摩穴位。按摩前患者應(yīng)取坐位，護(hù)理人員依次按摩患者的風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、天宗穴、曲池穴。按摩應(yīng)以微微脹痛為宜，通過拇指按壓發(fā)力直至感覺到患者穴位出現(xiàn)發(fā)熱后方可停止，按摩患者頸肩部時(shí)應(yīng)采取一指禪法，針對(duì)患者的壓痛點(diǎn)、硬結(jié)及條索狀部位進(jìn)行按摩，逐漸患者疼痛酸脹等不適感。

1.3觀察指標(biāo)

本研究護(hù)理效果包括疼痛發(fā)病頻率、疼痛程度等進(jìn)行歸納總結(jié)。評(píng)分最高分10分，分?jǐn)?shù)由高至低代表治療護(hù)理效果更佳。根據(jù)治療護(hù)理效果劃分為三個(gè)等級(jí)，無效：經(jīng)治療護(hù)理無任何改善或癥狀加重;有效：對(duì)比治療前頸部能基本活動(dòng)，癥狀有明顯緩解;顯效：患者癥狀基本消退，頸部活動(dòng)達(dá)到或接近健康人群。治療有效率公式：

有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，資料計(jì)量表示為（x±s），并行t進(jìn)行檢驗(yàn)，資料技術(shù)檢驗(yàn)采用X2，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)治（見表1）

對(duì)比對(duì)照組與觀察組治療前的基本數(shù)據(jù)（發(fā)病頻率、疼痛程度），差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)比兩組患者治療后的基本數(shù)據(jù)（發(fā)病頻率、疼痛程度），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（x±s）

2.2臨床療效（見表2）

針對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3討論

頸椎病作為骨科常見疾病直接影響著患者的生活和工作，甚至?xí)＜暗交颊叩纳】?。從臨床治療來看，中醫(yī)治療的效果明顯。如將艾灸治療與中醫(yī)治療結(jié)合起來，具有操作便捷、無創(chuàng)、療效顯著等諸多優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療頸椎病疼痛遵循了扶正祛邪，強(qiáng)腎保健的羈絆原則，借助艾灸的穴位熏烤可保證艾柱持續(xù)向患者體內(nèi)注入熱氣，從而達(dá)到通筋活絡(luò)的目的。由此大幅環(huán)節(jié)患者疼痛癥狀，逐漸改善患者體質(zhì)。

在中醫(yī)護(hù)理的核心理念指導(dǎo)下，護(hù)理人員以糾正患者不良習(xí)慣為保障，盡量避免外界不良因素對(duì)機(jī)體的損傷。通過有效的睡眠和積極的鍛煉，患者能保持較好的精神狀態(tài)。同時(shí)，針對(duì)失眠患者采取足底按摩、泡腳，睡前一杯牛奶等措施，可有效改善失眠癥狀。此外，在治療護(hù)理過程中借助有效的溝通能緩解患者緊張情緒，并能開展相關(guān)保健知識(shí)的宣教工作。通過上述方法，患者能夠放松身心并有效提升治療的依從性，加快身體康復(fù)速度。

本研究表明，經(jīng)過不同治療和護(hù)理后，兩組患者在發(fā)病頻率及疼痛程度方面均有明顯改善。但兩組患者對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，艾灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)于頸椎病頸痛患者治療具有積極的作用，可在臨床上進(jìn)一步推廣。