劉瑋　于園園

【關(guān)鍵詞】膽石癥;手術(shù);綜合護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0174-01

引言

膽石癥是指發(fā)生于膽道系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石疾病，分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，伴隨疾病進(jìn)展，可引起膽囊積水、穿孔等并發(fā)癥，甚至還會(huì)誘發(fā)膽囊腫瘤，目前，臨床多采取手術(shù)治療本病，經(jīng)積極治療，可實(shí)現(xiàn)治愈效果，但是，在手術(shù)治療過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷，需要輔以科學(xué)護(hù)理干預(yù)來(lái)保證手術(shù)效果，加快患者康復(fù)進(jìn)程。本次研究選擇納入46例膽石癥手術(shù)病例樣本，予以不同護(hù)理干預(yù)，分析應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年3月-2020年3月期間，選擇納入46例膽石癥手術(shù)病例樣本，按照手術(shù)先后進(jìn)行交叉分組，23例設(shè)置為對(duì)比組：男12例、女11例，年齡18-70歲，均值數(shù)（44.1±15.7）歲;23例設(shè)置為研究組：男13例、女10例，年齡19～70歲，均值數(shù)（44.5±15.4）歲;納入樣本符合膽石癥診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，具有手術(shù)適應(yīng)癥、耐受性，兩組樣本基線資料對(duì)比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2方法

23例設(shè)置為對(duì)比組予以一般護(hù)理，護(hù)理人員告知患者疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征變化情況，給予飲食、生活等方面的常規(guī)指導(dǎo)。

23例設(shè)置為研究組采用綜合護(hù)理，1）術(shù)前，受疾病影響，大部分患者都會(huì)產(chǎn)生負(fù)性心理情緒，護(hù)理人員需耐心對(duì)其進(jìn)行宣教，使其全面正確認(rèn)知疾病知識(shí)和手術(shù)治療，同時(shí)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其明白只要積極配合治療與護(hù)理，疾病一定能夠盡快痊愈，另外，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，做好各種手術(shù)準(zhǔn)備，為手術(shù)的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ);2）術(shù)中，做好患者保暖、隱私保護(hù)等護(hù)理，及時(shí)、準(zhǔn)確、快速向醫(yī)生遞送手術(shù)器械，確保手術(shù)能夠在最短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，減少組織在空氣中的暴露時(shí)間，降低感染發(fā)生率;3）術(shù)后，當(dāng)麻醉作用消退患者清醒，指導(dǎo)將頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生誤吸，同時(shí)，協(xié)助處于適當(dāng)體位，防止壓迫手術(shù)切口，密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征直至處于穩(wěn)定狀態(tài)，注意觀察切口有無(wú)滲血、滲液等情況，一般情況下，術(shù)后6小時(shí)需禁食，當(dāng)處于穩(wěn)定狀態(tài)后及早鼓勵(lì)和指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，先以坐立、站起等簡(jiǎn)單活動(dòng)為主，以此來(lái)促進(jìn)肛門(mén)排氣，后逐步過(guò)渡至下床行走、日常生活等活動(dòng)鍛煉，鍛煉過(guò)程應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，期間還需及時(shí)詢問(wèn)其疼痛情況，給予必要的鎮(zhèn)痛護(hù)理，減輕患者不適感，另外，根據(jù)其飲食喜好為其制定個(gè)體化的膳食計(jì)劃，確保攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為康復(fù)提供必要支持。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組手術(shù)、腸鳴音恢復(fù)、以及住院等時(shí)間均短于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 臨床指標(biāo)對(duì)比（x±s）

3討論

膽石癥是臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病，造成膽石癥的病因較多，主要包括缺少運(yùn)動(dòng)、體質(zhì)肥胖、餐后零食、以及遺傳因素等，近年來(lái)，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣發(fā)生了較大改變，導(dǎo)致膽石癥發(fā)病率呈現(xiàn)進(jìn)行性上升趨勢(shì)，大部分患者經(jīng)手術(shù)治療均能夠治愈，但是，因患者對(duì)疾病、手術(shù)知識(shí)不了解，加之手術(shù)過(guò)程可對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷，致使其生理、心理發(fā)生改變，這在一定程度上會(huì)影響手術(shù)實(shí)施及預(yù)后效果，因此，在手術(shù)期間輔以有效護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組手術(shù)、腸鳴音恢復(fù)、以及住院等時(shí)間均短于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，說(shuō)明綜合護(hù)理在膽石癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，分析原因在于綜合護(hù)理是一種新興的護(hù)理干預(yù)模式，可為患者提供更加全面、系統(tǒng)，且更具針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，能夠滿足其與臨床的真正需求，護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平較高。

綜上，針對(duì)膽石癥手術(shù)患者，給予綜合護(hù)理，可有效縮短手術(shù)、腸鳴音恢復(fù)、以及住院等時(shí)間，應(yīng)用效果可靠。