吳爽

【關(guān)鍵詞】急診危重;標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0256-01

急診科是醫(yī)院重要的科室，主要收治發(fā)病急、病情進(jìn)展快以及危重病人。臨床研究表明，良好的急救護(hù)理措施，可提高搶救成功概率，最大程度挽救病人的生命。因此，我院選擇72例急診危重病人為研究對(duì)象，以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照，觀察急診危重病人實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的效果及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響價(jià)值。

1資料與方法

1.1資料

納入急診危重病人72例為研究對(duì)象，病人就診時(shí)間2018年12月至2019年12月。根據(jù)護(hù)理措施的不同分為護(hù)理參照組和標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組。護(hù)理參照組中，病人36名，男病人18名，女病人18名，19歲到65歲，平均（54.14±7.15）歲。標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組中，病人36名，男病人20名，女性16名，20歲到66歲之間，平均年齡（54.09±7.21）歲。

1.2方法

針對(duì)護(hù)理參照組（36例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組（36例）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理。（1）成立標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理小組。擇優(yōu)選取急診科醫(yī)師和急診危重病人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力強(qiáng)的臨床護(hù)理人員成立標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理小組，由急診科主任擔(dān)任組長。負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理措施的制定，明確好每一位醫(yī)護(hù)人員的崗位責(zé)任。（2）做好急救前準(zhǔn)備工作。臨床護(hù)理人員準(zhǔn)備好急救設(shè)備和搶救藥品，在出發(fā)前再次檢查明確無漏缺。（3）現(xiàn)場急救護(hù)理。到達(dá)急救現(xiàn)場后，急救人員應(yīng)立即給予病人吸氧，并建立靜脈通道，初步評(píng)估病人的病情，明確出血部位，并進(jìn)行止血包扎。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中給予病人心電監(jiān)護(hù)，檢測血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，觀察病人的病情變化，明確病人是否處于昏迷、休克狀態(tài)，并進(jìn)一步評(píng)估病人的病情。對(duì)發(fā)生心臟驟停的病人，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇治療，保持呼吸道通暢。對(duì)于需要進(jìn)入搶救室治療的病人，急診人員提前與醫(yī)院急診科室做好溝通，做好搶救準(zhǔn)備。（3）搶救室搶救護(hù)理。到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)開通綠色通道，協(xié)助病人進(jìn)入搶救室進(jìn)行搶救，快速鏈接心電監(jiān)護(hù)儀，建立靜脈通道，完成吸氧操作，協(xié)助急診科醫(yī)生氣管插管操作，檢測病人各項(xiàng)生命體征，維持心率、血壓平穩(wěn)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）探究2組搶救成功率。

（2）探究2組《急診科搶救護(hù)理質(zhì)量量表》評(píng)分。采用本院自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越佳。

1.4數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1探究2組搶救成功率

護(hù)理后，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組搶救成功率97.22%，明顯高于護(hù)理參照組（p<0.05）。見表1。

表1 探究2組搶救成功率

2.2探究2組《急診科搶救護(hù)理質(zhì)量量表》評(píng)分

護(hù)理后，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組《急診科搶救護(hù)理質(zhì)量量表》評(píng)分（90.18±5.16）分，明顯高于護(hù)理參照組（p<0.05）。見表2。

表2 同探究2組《急診科搶救護(hù)理質(zhì)量量表》評(píng)分

3討論

急診科具有院中突發(fā)情況多、急癥病人最集中、搶救任務(wù)繁重的特點(diǎn)，而急診危重病人病情不容樂觀，給搶救護(hù)理工作帶來了一定的考驗(yàn)。常規(guī)的護(hù)理措施越來越不能適應(yīng)當(dāng)前急診患者的服務(wù)需要，搶救效果不能令臨床滿意。如何采取有效的護(hù)理措施，提高搶救成功率和護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系到急診危重病人的生命安全。

標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理是一種新型的現(xiàn)代化急救護(hù)理模式，具有明顯的優(yōu)勢。具體而言，一方面，通過成立標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理小組，組建一批優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，最大限度提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù);另一方面，通過做好急救前準(zhǔn)備工作，為后續(xù)搶救工作做好充足準(zhǔn)備;其三，通過現(xiàn)場急救護(hù)理，科學(xué)評(píng)估患者病情，最大限度改善病人的生命狀況，為后續(xù)搶救工作贏得時(shí)間;其四，通過搶救室搶救護(hù)理，完善搶救治療措施，最大程度挽救病人的生命。本研究顯示，采用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的病人搶救成功率、護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（p<0.05），證明標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的臨床護(hù)理效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。