顧東輝

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎;鼻內(nèi)鏡術(shù);舒適護(hù)理;分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0273-01

慢性鼻竇炎具有較高的復(fù)發(fā)率，且難以根治，目前常用的治療手段是鼻內(nèi)鏡手術(shù)，該術(shù)式在慢性鼻竇炎治療中發(fā)揮著重要作用，與新手術(shù)方式相比，鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有復(fù)發(fā)率低、組織損傷小、鼻腔生理功能保存良好等特點(diǎn)，但術(shù)后患者仍不可避免需要行鼻腔填塞壓迫，極易產(chǎn)生腫脹現(xiàn)象。將舒適護(hù)理應(yīng)用到慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后可改善患者不良癥狀，提高護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

把2018年6月至2019年12月到我院診治的60例慢性鼻竇炎患者依據(jù)不同的護(hù)理方式分成兩組，觀察組30例，男性15例，女性15例;年齡34-81歲，平均年齡（57±2.81）歲;觀察組開展舒適護(hù)理。對照組30例，男性16例，女性14例;年齡37-83歲，平均年齡（60±3 18）歲;對照組開展常規(guī)護(hù)理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理：包括體位護(hù)理、健康教育、術(shù)后疼痛護(hù)理等。

觀察組行舒適護(hù)理：

1.2.1環(huán)境舒適護(hù)理

為提高護(hù)理干預(yù)效果，護(hù)理人員應(yīng)采取環(huán)境舒適護(hù)理，保持病房適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋瑢⒉涣悸曇粝?，避免環(huán)境影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒。同時還應(yīng)對手術(shù)室濕度、溫度嚴(yán)格控制，改善患者各部分機(jī)能。

1.2.2心理舒適護(hù)理

手術(shù)實(shí)施前還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患的溝通與交流，對術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方法向患者介紹，對鼻內(nèi)鏡手術(shù)微創(chuàng)性優(yōu)勢進(jìn)行普及，使患者思想顧慮充分解除，避免對手術(shù)效果造成影響，在手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)分散患者的注意力，采用非語言溝通模式與患者交流，讓患者感到被尊重。

1.2.3生理舒適護(hù)理

護(hù)理人員還應(yīng)對患者實(shí)施生理舒適護(hù)理，術(shù)后8～12h內(nèi)對患者鼻部進(jìn)行冰敷，增加患者舒適感。如若患者有疼痛感應(yīng)給患者采取布洛芬0.2口服，使其疼痛感得到減輕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)

在患者出院時、出院后1個月分別評價患者的生活質(zhì)量，利用SCL-9量表進(jìn)行，量表總分5分，得分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較

比較兩組患者護(hù)理效果，觀察組顯效15例、有效13例、無效2例，總有效率為93.33%;對照組顯效10例、有效10例、無效10例，總有效率為66.67%，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

比較兩組患者滿意度，對照組非常滿意10例、滿意12例、不滿意8例，總滿意度為73.33;觀察組非常滿意15例、滿意12例、不滿意3例，總有效率為90.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者生活質(zhì)量對比

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量得到了改善，觀察組患者中，出院時生活質(zhì)量總分為（62.31±4.48）分，出院后一個月為（78.59±6.59）分;對照組患者中，出院時生活質(zhì)量總分為（63.01±4.52）分，出院后一個月為（69.70±5.43）分;觀察組和對照組出院時生活質(zhì)量評分結(jié)果差異不明顯，P>0.05，出院后一個月觀察組生活質(zhì)量評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組。P<0.05。

2.4比較兩組患者術(shù)后SCL-90評分

表1 比較兩組患者術(shù)后SCL-90評分

3討論

慢性鼻竇炎作為常見的臨床疾病，發(fā)病率較高，常見的臨床表現(xiàn)包括頭痛、鼻塞、膿涕、嗅覺障礙等，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。藥物治療與切除增生物作為治療慢性鼻竇炎的傳統(tǒng)治療方法，但其治療效果不佳，不僅會加重患者焦慮心理還會為疾病復(fù)發(fā)創(chuàng)造機(jī)會，通過鼻內(nèi)窺鏡的參與，手術(shù)視野更加清楚，不會影響到患者正常黏膜及血管，將鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)用在疾病治療中可使病灶得到充分消除，同時保留鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu)的正常，加快鼻腔功能的恢復(fù)速度。舒適護(hù)理貫穿于整個臨床護(hù)理中，可使患者的心理、生理、社會、精神保持愉悅狀態(tài)，從而提高護(hù)患依從性。

兩組患者護(hù)理效果比較，觀察組顯效15例、有效13例、無效2例，總有效率為93.33%;對照組顯效10例、有效10例、無效10例，總有效率為66.67%，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者滿意度，對照組非常滿意10例、滿意12例、不滿意8例，總滿意度為73.33;觀察組非常滿意15例、滿意12例、不滿意3例，總有效率為90.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在行鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者采取舒適護(hù)理，可改善患者不良癥狀，提高護(hù)理干預(yù)水平，值得臨床應(yīng)用。