摘 要：在當(dāng)前人口老齡化、家庭小型化的背景下，養(yǎng)老服務(wù)需求的不斷高漲不但考驗著政府規(guī)劃養(yǎng)老的能力，而且也驅(qū)動養(yǎng)老業(yè)不斷地進(jìn)行自我改進(jìn)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級。本文基于對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀的理論分析，總結(jié)當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、資金引入、人才培養(yǎng)、政策統(tǒng)籌等方面存在的不足，補(bǔ)足現(xiàn)有研究的系統(tǒng)性缺陷;因而，針對目前養(yǎng)老服務(wù)存在的問題以及行業(yè)未來發(fā)展的趨勢，提出對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的相關(guān)意見。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù);人口老齡化;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級

從某種角度來說，人口老齡化是人類社會發(fā)展的自然規(guī)律和必然趨勢。我國不僅老齡化基數(shù)大、增速快，而且還存在未富先老的問題，未來家庭結(jié)構(gòu)將普遍呈現(xiàn)出“1：2：4”比例;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為我國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可或缺的支柱產(chǎn)業(yè)，在面對日益嚴(yán)峻的人口年齡發(fā)展趨勢，特別是人口老齡化、家庭小型化的，對于養(yǎng)老服務(wù)的需求將會越來越大，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式將難以滿足未來小型家庭的養(yǎng)老需求——尤其是在人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換期的當(dāng)下，而養(yǎng)老問題也將成為困擾每個家庭的重要問題之一，未來養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)該是老年人的生活保障逐漸走向社會化，變家庭養(yǎng)老為社會養(yǎng)老。因此，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的研究分析具有必要性和現(xiàn)實(shí)性的意義。

一、文獻(xiàn)綜述

學(xué)術(shù)界對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關(guān)注主要集中在三個方面：一是需求的多樣化驅(qū)動產(chǎn)業(yè)發(fā)展，王嵐（2018）等從信息化的角度出發(fā)調(diào)查了天津市城鄉(xiāng)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老需求，并指出應(yīng)重視信息化相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)品的開發(fā)以及應(yīng)用，滿足老年人多樣化需求，多方面提升老年人幸福感，將互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合，為社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展開辟新途徑。二是產(chǎn)業(yè)資金的保證，張瑋純（2018）通過分析保險資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式創(chuàng)新的新問題——投資建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)入駐率低、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的開展緩慢、以及養(yǎng)老金融產(chǎn)品出現(xiàn)同質(zhì)化等，借助VaR模型測量投資可行性，并根據(jù)我國目前經(jīng)濟(jì)社會實(shí)際提出針對性對策，提供了商業(yè)保險應(yīng)對投資資金收益率過低、投資渠道狹窄等現(xiàn)狀的新思路。孟穎穎（2016）展開了對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的研究，并使用嵌入性探究理論對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)展開深入分析，同時提出了解決對策，從理順管理機(jī)制、拓寬融資渠道等方面展開論述。三是養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)，彭小兵（2020）基于重慶市Y養(yǎng)老院的實(shí)踐，提出構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會工作標(biāo)準(zhǔn)體系路徑——以標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)理論原則來支撐標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建方法技術(shù)的形成，以服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)來搭建標(biāo)準(zhǔn)體系框架，以自下而上原則來梳理社會工作實(shí)際內(nèi)容，將社會工作各項業(yè)務(wù)按照標(biāo)準(zhǔn)屬性歸類融入標(biāo)準(zhǔn)體系當(dāng)中。緊密銜接、層層遞進(jìn)形成一個可供參照的養(yǎng)老服務(wù)的微觀標(biāo)準(zhǔn)操作架構(gòu)?？偟膩砜?，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的研究逐漸完善，但主要以行業(yè)的供給端入手，忽略了服務(wù)對象的需求側(cè)，本文針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)存在的問題，對行業(yè)發(fā)展進(jìn)行深入的分析，為健康中國建設(shè)和積極老齡化的頂層設(shè)計提出相應(yīng)的建議，并探究產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的道路。

二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題

在中國，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)踐發(fā)展中，總結(jié)了很多經(jīng)驗教訓(xùn)，但相對于其他西方發(fā)達(dá)國家，我們的產(chǎn)業(yè)發(fā)展時日尚淺，也存在諸多問題，亟須進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

（一）政策資源有待統(tǒng)籌的問題

養(yǎng)老工作涉及多個單位，信息資源也被相應(yīng)地割裂，部門之間信息流通不暢;在出臺相關(guān)政策前，評估工作進(jìn)展緩慢從而難以把控全局情況，加強(qiáng)溝通從而打通政府單位間存在的壁壘，使得養(yǎng)老工作銜接得當(dāng)，從而有效地利用政務(wù)資源。

（二）需求多樣化以及產(chǎn)業(yè)供給不足的矛盾凸顯

我國老年人中患有慢性病的比例高達(dá)3/4 ，其中失能老人約四千余萬人。這就在養(yǎng)老服務(wù)方面，產(chǎn)生了更高的要求，從滿足最低級的看護(hù)照料需要到提供醫(yī)療服務(wù)以及長期康復(fù)、心理護(hù)理等需求，從需求側(cè)倒逼養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的自我升級;然而現(xiàn)實(shí)中，許多養(yǎng)老中心基礎(chǔ)設(shè)施尚不完備，僅能滿足老年人日常低層次的護(hù)理要求，無法提供更高層次的服務(wù)，凸顯需求與服務(wù)之間錯位偏差。

（三）各地產(chǎn)業(yè)發(fā)展與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的不統(tǒng)一

國內(nèi)不同地區(qū)都在積極摸索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的未來道路，如江西部分地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將養(yǎng)老與醫(yī)療進(jìn)行產(chǎn)業(yè)融合，就是有需求驅(qū)動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的例證;但是相關(guān)行業(yè)缺乏有序標(biāo)準(zhǔn)。如：養(yǎng)老護(hù)理員的資格認(rèn)證、醫(yī)護(hù)技術(shù)評價，人員素質(zhì)的區(qū)別導(dǎo)致護(hù)理市場服務(wù)質(zhì)量參差不齊;長期養(yǎng)老護(hù)理的保險健康評估標(biāo)準(zhǔn)等缺乏統(tǒng)一規(guī)范，由此加大監(jiān)管難度;機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入規(guī)范以及信息制度等也分別需要深入探討和改進(jìn)。

（四）養(yǎng)老人才的缺乏

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同于其他行業(yè)，由于照顧老人的需求，所以在從業(yè)人員的要求上更加細(xì)致，譬如對于患有慢性疾病或者失能、半失能的老年人來說，則需要專業(yè)的醫(yī)療照護(hù);而僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身醫(yī)師便已不足，養(yǎng)老業(yè)醫(yī)療人才則更加稀缺，此外相關(guān)護(hù)理和管理人員也相對短缺;從業(yè)人員供不應(yīng)求的現(xiàn)象在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不罕見，一方面由于專業(yè)人才的培養(yǎng)難度較大，另一方面則是傳統(tǒng)擇業(yè)方向的觀念阻礙;種種原因使得養(yǎng)老服務(wù)難以有充足的人員補(bǔ)充，難以繼續(xù)發(fā)展壯大。

（五）資金投入不穩(wěn)定

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間較短，仍需要持續(xù)、充足的資金投入。然而除部分試驗點(diǎn)，大多數(shù)城市并不樂于投入周期長、見效慢的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，再加上缺乏政策鼓勵，市場資本也未能發(fā)揮應(yīng)有的作用，由此種種，造成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資渠道的單一化，影響產(chǎn)業(yè)資金流動性和可持續(xù)性。

（六）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念尚未改變

現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)正在發(fā)生深刻的轉(zhuǎn)變，反映在社會、人員、經(jīng)濟(jì)、生活方式及價值觀等許多方面，對老齡工作產(chǎn)生深刻的影響;而相對于城市，廣袤的農(nóng)村地區(qū)依舊秉持的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，一方面由于城鄉(xiāng)二元化導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異，農(nóng)村落后的基礎(chǔ)建設(shè)及入不敷出的投資產(chǎn)出比例使得眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)望而卻步，另一方面歸根于農(nóng)村相對包容的社會結(jié)構(gòu)，無孔不入的現(xiàn)代媒體，依舊無法植入當(dāng)前眾多的農(nóng)村老年人的生活，傳統(tǒng)的生活方式、樸素觀念使得現(xiàn)代所謂的養(yǎng)老新潮流無法觸及城市邊緣的鄉(xiāng)村。

三、發(fā)展策略及建議

（一）加強(qiáng)立法工作，提高政策應(yīng)用價值，保證養(yǎng)老法治

在實(shí)踐中，逐步深入探究養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展模式及運(yùn)作方式，完善健康和養(yǎng)老相關(guān)領(lǐng)域存在的法律及政策漏洞，不同地區(qū)因地制宜地選用模式應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)和出臺政策，加強(qiáng)與企業(yè)、組織的交流，了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際問題，出臺相關(guān)政策，使養(yǎng)老服務(wù)有法可依，從而提升政策的應(yīng)用效率，保證政策的可執(zhí)行性，落實(shí)相關(guān)法規(guī)的實(shí)際操作。

（二）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)，統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)信息化

根據(jù)產(chǎn)業(yè)的立法和制度規(guī)范，統(tǒng)一約束規(guī)則，穩(wěn)定市場狀況，整合不同模式效果評價，評價標(biāo)準(zhǔn)的一致性保證養(yǎng)老服務(wù)的可比性;網(wǎng)絡(luò)的開放性有利于互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展，完備的信息儲備能力可以及時保存并整合信息資源，互聯(lián)網(wǎng)的特性契合養(yǎng)老業(yè)的使用需求。借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息的準(zhǔn)確傳遞、及時使用能夠科學(xué)準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效利用，保證工作銜接得當(dāng)、溝通及時。規(guī)范養(yǎng)老行業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)養(yǎng)老平臺的發(fā)展，完善服務(wù)性平臺的功能，推廣互聯(lián)網(wǎng) + 養(yǎng)老的新模式，有利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，改善老年人健康水平，同時降低老齡化的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）豐富產(chǎn)業(yè)融資渠道

為了保證行業(yè)長期有序的發(fā)展，必須建立有效的融資機(jī)制體系，從而打通固有渠道的桎梏。首先，建立多元化的資金渠道理念，可以讓各類資金充分發(fā)揮潛能，其次加大政府財政支持力度，設(shè)立長效的資金應(yīng)用方案，保證?？顚Ｓ?、供給平穩(wěn)。其次，鼓勵民間資本下場，給予相應(yīng)的優(yōu)惠政策，積極引導(dǎo)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展過程，例如：鼓勵保險資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，設(shè)立養(yǎng)老專項基金。

（四）培育養(yǎng)老人才隊伍

人才是保證行業(yè)長期發(fā)展的根本因素，也是驅(qū)動行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵支撐。首先，培育人才要從源頭做起，養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)要高等院校重視，加大培養(yǎng)力度才能為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展助力;其次，根據(jù)需求側(cè)的多元化來加強(qiáng)從業(yè)人員的相關(guān)培訓(xùn)，并嚴(yán)格考核制度，提升從業(yè)人員素質(zhì);最后，建立合理的員工保障制度，包括薪酬、管理、個人發(fā)展等，保證工作積極性，提升員工獲得感、幸福感、榮譽(yù)感，減少人才流失。

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作者簡介：馮春陽（1997-）男，漢族，山東省臨沂市莒南縣人，碩士在讀，濟(jì)南大學(xué)商學(xué)院。研究方向：應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)。