姜志林 王瑾

【摘 要】 目的：研究布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉應(yīng)用到哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）患者中的治療作用與效果。方法：選擇2018年1月到2020年1月，我院收治的86例ACOS病例，依據(jù)方法的不同，分為對照組（共43例患者）、觀察組（共43例患者）2組，對照組使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，而觀察組使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉，對其最終的治療效果觀察并比較。結(jié)果：在治療后，對于哮喘控制（ACT）評分、慢阻肺癥候（CAT）評分，觀察組較對照組均更優(yōu)（P<0.05）;在治療后，對于各項肺功能指標(biāo)，觀察組較對照組均更高（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉應(yīng)用到ACOS患者中，能夠得到更為滿意的治療作用與效果。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德福莫特羅粉吸入劑;孟魯司特鈉;治療;ACOS;作用與效果

【中圖分類號】R743.3

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-041-01

在臨床中，慢阻肺、哮喘均是十分普遍的肺部疾病，對二者進行診斷、區(qū)分都較難。而對于ACOS而言，其兼具有慢阻肺、哮喘的各類特征，是一種更為復(fù)雜的疾病，具有更高的治療困難程度。這一疾病大多都是因為免疫能力與抵抗能力較弱，加之煙酒、污染等各類先天性因素而引發(fā)的，會被老齡化、身心狀態(tài)等所影響，所以臨床中對這一疾病的有關(guān)治療方法進行分析與治療效果是十分關(guān)鍵的[1]。本文選擇2018年1月到2020年1月我院收治的86例ACOS病例，進行相關(guān)治療方法作用與效果分析，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

2018年1月到2020年1月，擇選我院收治的86例ACOS病例，依據(jù)方法的不同，分為對照組（共43例患者）、觀察組（共43例患者），對照組使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，而觀察組使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉。在對照組中，男患26例、女患17例;年齡：最大76歲，最小50歲，均值（63.17±7.82）歲。在觀察組中，男患27例、女患16例;年齡：最大75歲，最小51歲，均值（63.17±8.87）歲。通過比較2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式

對照組：施予布地奈德/福英特羅粉吸入劑：AstraZeneca規(guī)格劑量160μg/4.5μg/吸，單次2吸，每日2次，共進行3個月的治療。觀察組：施予布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉：布地奈德福莫特羅粉吸入劑有關(guān)的使用與對照組患者相一致，對患者施予默沙東孟魯司特鈉片口服，單次10mg，每日1次，共進行3個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，檢測并記錄下2組患者ACT評分、CAT評分，ACT評分：分?jǐn)?shù)處于0分-25分的范圍中，分?jǐn)?shù)愈高恢復(fù)狀態(tài)也就愈優(yōu);CAT評分：分?jǐn)?shù)處于0分-40分的范圍中，分?jǐn)?shù)愈高病情也就愈重。

治療后，檢測并記錄下2組患者各項肺功能指標(biāo)，而其中，各項肺功能指標(biāo)主要包括了用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣量容積（FEV1）、FEV1/FVC，使用肺通氣功能測定儀（日本株式會社，型號即ST130）對其進行檢測。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進行處理，各項肺功能指標(biāo)、ACT評分、CAT評分一律采取測量數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組CAT評分，ACT評分對比

治療后，對于CAT評分，ACT評分，觀察組較對照組均更優(yōu)（P<0.05）。具體見表1。

2.2 2組各項肺功能指標(biāo)比對 治療后，各項肺功能指標(biāo)：觀察組[FVC、FEV1、FEV1/FVC依次是（2.84±0.59）L、（2.40±0.49）L、（89.96±2.23）%];較對照組[FVC、FEV1、FEV1/FVC依次是（2.62±0.53）L、（2.12±0.43）L、（81.12±2.70）%]。療效比較FVC、FEV1、FEV1/FVC差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，對于ACOS患者而言，其在發(fā)病后，吸入的氣流會受阻，進而引發(fā)呼吸困難，引起肺功能有所降低，對其平時的生活帶來了十分不利的影響?，F(xiàn)階段，依舊沒有對這一疾病進行根治的有關(guān)藥物，只可以借助治療以促進病情盡可能地得到改善，且其較易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，提升了治療總體的困難程度[2]。孟魯司特可以對氣道平滑肌與其余細胞表面所具有的白三烯受體進行拮抗，進而抑制嗜酸性粒細胞所釋放出來的半胱氨酰白三烯所具有的致炎致喘作用，并減少因為變應(yīng)原所激發(fā)的各類氣道高反應(yīng)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑主要包括了布地奈德、福莫特羅，其中布地奈德可以把呼吸道中所出現(xiàn)的慢性炎性反應(yīng)全方位地吸收，以抑制呼吸道中各個免疫細胞相關(guān)的活動，還可以讓所有炎性物質(zhì)的分泌得到減少;福莫特羅可以對支氣管平滑肌進行擴張，以對各個平滑肌細胞全方位地發(fā)揮出作用，具有更為理想的親脂性，細胞膜能夠把其全部吸收，對支氣管進行持久性地擴張，同時，還可以在短期中全方位地發(fā)揮出藥效，具有更久的半衰期，在一次服藥后，可以持續(xù)性地作用超出10h[3]。而布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉后，可以對各個相同細胞最大程度地發(fā)揮出協(xié)同功效，提升兩類藥物間所具有的相關(guān)作用，通過觀察組和對照組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），進而證明觀察組治療方案有促進ACOS患者盡早得到恢復(fù)效果。

綜上所述，布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉對ACOS患者能夠發(fā)揮出更為良好的治療作用與效果，在臨床中具有推廣價值。

參考文獻

[1] 鄧玎玎，周愛媛，雙慶翠，等.呼出氣一氧化氮測定對支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的診斷價值[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2017，40（2）：98-101.

[2] 周愛媛，周子靖，鄧玎玎，等.支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊最新研究進展[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（10）：1456-1459，1463.

[3] 李世紅，王晶，張黎明，等.中老年哮喘慢阻肺重疊患者的臨床特征研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（4）：419-424.