田甜 秦毅

【摘 要】 目的：分析淋巴瘤化療患者行飲食護(hù)理干預(yù)對其營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響。方法：選定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化療患者，以雙盲隨機(jī)抽樣法分組（每組樣本容量34例），參照組采納傳統(tǒng)護(hù)理，實驗組在參照組基礎(chǔ)上采納飲食護(hù)理，對比兩組營養(yǎng)指標(biāo)、生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組ALB、STB、HB水平及生活質(zhì)量評分均顯著比參照組高，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義）。結(jié)論：飲食護(hù)理可有效改善淋巴瘤化療患者營養(yǎng)功能，提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 淋巴瘤;化療;飲食護(hù)理;營養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-088-02

化療是當(dāng)前臨床治療淋巴瘤的主要手段，雖然可有效殺滅癌細(xì)胞，但容易引發(fā)腹瀉、食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良，極大的降低了患者生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查[1]：將近40-80%的惡性腫瘤患者在化療期間均會出現(xiàn)不同程度營養(yǎng)不良?；诖耍狙芯窟x定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化療患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化療患者，以雙盲隨機(jī)抽樣法分組（每組樣本容量34例）。實驗組：女性12例、男性22例;年齡在32-78歲，平均（55.62±3.17）歲;文化程度：8例初中（及以下）、16例高中、10例大專（及以上）。參照組：女性14例、男性20例;年齡在33-77歲，平均（55.58±3.14）歲;文化程度：10例初中（及以下）、14例高中、10例大專（及以上）。兩組相比P>0.05，可比較。醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)本項研究。

1.2 方法

參照組：護(hù)士加強(qiáng)對患者生命體征監(jiān)測，對用藥、休息、疾病等多方面展開護(hù)理指導(dǎo)，密切觀察不良反應(yīng)及病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知主治醫(yī)師給予對癥處理。

實驗組：①成立個性化飲食小組：由?？漆t(yī)師1名、健康管理師1名、營養(yǎng)師1名、?？谱o(hù)士若干組成。根據(jù)患者個體特點、病情情況等制定個性化的飲食指導(dǎo)方案。②飲食護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)士耐心向患者講解飲食護(hù)理的注意事項、特點、目的、優(yōu)勢等，根據(jù)患者體重、病情、活動量計算每日所需能量，確保飲食方案合理、可靠，以集體授課的方式進(jìn)行每周1次的飲食指導(dǎo)，每次至少30min。③飲食結(jié)構(gòu)：選擇低脂肪、低纖維、高能量的飲食，遵循少量多餐的飲食結(jié)構(gòu)，少吃刺激性較大的食物，早餐建議以牛奶、米粥、果汁等為主，午餐以蔬菜、肉類、米飯等為主，晚餐以面條、五谷粥、酸奶等為主。④特殊飲食指導(dǎo)：對于食欲不振的患者，可提供高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，以補(bǔ)充充足的營養(yǎng)。對于惡心嘔吐的患者，可在化療3h內(nèi)不攝食，保持飲食清淡。對于口腔潰瘍的患者，不可食用過酸、過燙、粗硬的食物。對于腹瀉患者，應(yīng)少吃鉀含量、油脂豐富的食物。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組均在護(hù)理2w后觀察護(hù)理效果。（1）營養(yǎng)指標(biāo)：包括ALB（血清白蛋白）、STB（血清總蛋白）、HB（血紅蛋白）。（2）GQOL-74（生活質(zhì)量綜合評估問卷）：包括社會功能、心理功能、軀體功能、角色功能，總分為100分，分值越高，生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，配對或獨立樣本t檢驗計量資料（營養(yǎng)指標(biāo)、生活質(zhì)量），以“x±s”表示，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)指標(biāo)對比結(jié)果

實驗組護(hù)理后ALB、STB、HB均顯著比參照組高，P<0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比結(jié)果

實驗組生活質(zhì)量評分為（81.62±4.55）分、參照組為（69.62±2.17）分，實驗組顯著比參照組高，P<0.05（t=13.8805 P=0.0000）。

3 討論

淋巴瘤具體表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、頭頸部腫脹，同時伴有消瘦、皮膚瘙癢、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，會累及全身各個器官、組織[3]?；熆梢种颇[瘤細(xì)胞繁殖，但也會引發(fā)多種毒副反應(yīng)，降低患者食欲，增加營養(yǎng)不良發(fā)生率，對患者生命安全構(gòu)成一定威脅。傳統(tǒng)護(hù)理中護(hù)士將重點放在病情監(jiān)測、休息等多方面，缺乏針對性的飲食指導(dǎo)，護(hù)理效果層次不齊、不盡人意。飲食護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理模式，成立專業(yè)性的飲食護(hù)理小組，根據(jù)患者具體情況制定個性化的膳食食譜，督促患者養(yǎng)成健康、科學(xué)的飲食方式，保證能量、維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入，滿足機(jī)體康復(fù)對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，提高患者化療依從性、積極性。本研究示：實驗組ALB、STB、HB水平及生活質(zhì)量評分均顯著比參照組高，P<0.05。表明飲食護(hù)理在淋巴瘤患者化療中效果顯著，可有效改善患者營養(yǎng)狀況。

綜上所述：淋巴瘤患者化療期間采納飲食護(hù)理，可有效改善患者營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值較高，值得將該護(hù)理模式進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚嘉欣， 胡施卉. 流程化護(hù)理干預(yù)在37例CD20陽性B細(xì)胞淋巴瘤患者常規(guī)化療聯(lián)合靶向藥物治療中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（15）：2405-2409.

[2] 李慧. 對行化療的惡性淋巴瘤患者實施綜合護(hù)理對改善其負(fù)面情緒與生活質(zhì)量的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（22）：246-247.

[3] 尤亞靜， 王志穩(wěn). 縱膈淋巴瘤、支氣管食管瘺并發(fā)肺部感染患者的護(hù)理體會[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（18）：105-107.