萬婷

【摘 要】 目的：探究對小兒高熱驚厥患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果。方法：隨機抽取84例高熱驚厥小兒將其納入實驗研究范圍，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機的方式分組，分別采用綜合護理干預(yù)（實驗組，n=42）與常規(guī)護理干預(yù)（對照組，n=42）進行護理，分析護理效果。結(jié)果：實驗組患兒的退熱時長、驚厥緩解時長及住院時長均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對小兒高熱驚厥患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，有利于提升退熱速度，改善驚厥癥狀，縮減住院時間。

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥;綜合護理干預(yù);退熱

【中圖分類號】R416

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-097-01

小兒高熱驚厥病癥屬于臨床領(lǐng)域多發(fā)病癥，其在兒童中的發(fā)病率接近百分之五，小兒高熱驚厥病癥發(fā)生后，會導(dǎo)致小兒大腦發(fā)育不良、大腦鑒別能力下降，影響患者大腦運動神經(jīng)元[1]。患兒患病后，大都會出現(xiàn)全身性強直癥狀，呈現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，也包括肌肉陣發(fā)性痙攣和神志喪失病癥，病情持續(xù)時間可在數(shù)分鐘之內(nèi)，發(fā)病后存在嗜睡癥狀，待病癥發(fā)生后患兒行為會恢復(fù)正常，不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[2]。由于小兒高熱驚厥危險性極高，患兒及家屬的心理負擔均比較中，所本實驗就小兒高熱驚厥患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取84例高熱驚厥小兒將其納入實驗研究范圍，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機的方式分組，實驗組中，男女患兒比例為22：20，最大與最小年齡為5.1歲和0.5歲，均值為（1.42±0.66）歲;對照組中，男女患兒比例為23：19，最大與最小年齡為5.4歲和0.6歲，均值為（1.58±0.72）歲。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。

1.2 方法

應(yīng)用常規(guī)呼吸道阻塞護理、體征觀察及用藥規(guī)范等方式對對照組患者進行護理干預(yù)。應(yīng)用綜合護理干預(yù)方式對實驗組患者進行護理，護理措施如下：

1.2.1 降溫干預(yù)

為降低高熱驚厥小兒的體溫，必須及時采取降溫措施對患兒進行干預(yù)，在降溫過程中，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用物理降溫及藥物降溫方式進行，可以采用冷毛巾對患兒前額部位進行冷敷，并及時更換毛巾，也可以用冰袋于患兒頭部方式，可以采用35攝氏度左右的溫水或者濃度為35%左右的乙醇對患兒腋窩及頸部進行擦拭，告知患兒家屬退熱貼及退熱栓的應(yīng)用方法。在驚厥期間，禁止令患兒服用退熱藥物。

1.2.2 體征監(jiān)測

護理人員需要嚴密監(jiān)視患兒的血壓、脈搏、體溫及呼吸情況，對患兒意識是否清晰、瞳孔狀態(tài)進行觀察，詳細記錄患兒驚厥次數(shù)及每次驚厥的時間。

1.2.3 驚厥護理

對患兒家屬講解高熱驚厥病癥發(fā)生原因，告知其退燒藥物及解痙藥物的正確使用方式，一旦發(fā)現(xiàn)患兒存在驚厥可能，需要去枕平臥，并聯(lián)系主治醫(yī)生，揭開患兒衣領(lǐng)，并偏轉(zhuǎn)患兒頭部，以確?；純汉粑捞幱谕〞碃顟B(tài)。為減少患兒咬傷舌頭，可以采用壓舌板進行干預(yù)，驚厥時必須合理應(yīng)用氧氣輔助支持方式進行干預(yù)，以維持穩(wěn)定的血氧飽和度。

1.2.4 心理護理

由于高熱驚厥患兒年齡小，所以患兒家屬憂慮情緒較重，患兒也會由于病癥影響和醫(yī)院環(huán)境影響，產(chǎn)生恐懼、焦躁等情緒，這就需要護理人員能夠?qū)純杭覍龠M行健康宣教，使其掌握高熱驚厥發(fā)生原因及具體治療措施，并陪伴患兒，以患兒喜歡的玩具、書籍等取得患兒信任，降低患兒的陌生感，使患兒配合開展臨床治護。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的臨床指標，主要包括退熱時長、驚厥緩解時長及住院時長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組的退熱時長為（24.56±4.12）小時，對照組為（41.15±4.36）小時，（t=17.923，P=0.000）;實驗組驚厥緩解時長為（2.69±0.58）天，對照組為（5.58±2.15）天，（t=8.411，P=0.000）;實驗組的住院時長為（6.19±0.72）天，對照組為（8.47±0.96）天，（t=12.313，P=0.000）組間數(shù)值差異顯著，P<0.05。

3 討論

小兒高熱驚厥極易導(dǎo)致患兒反華沖動，影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育，降低患兒身體控制能力，只有盡早有效的治療，才能夠確保患兒的機體安全，在治療過程中采用綜合護理措施進行干預(yù)，有利于通過發(fā)熱護理，及時有效的降低患兒體溫，以溫水、冰袋、退熱貼等，盡早穩(wěn)定患兒體溫[3]，通過體征監(jiān)測，對患兒的心率、體溫等體征進行觀察，有利于盡早發(fā)現(xiàn)患兒異常狀態(tài)，采取措施進行干預(yù)，保證患兒機體健康[4]。通過驚厥護理，有利于告知患兒家屬高熱驚厥發(fā)生的前兆，能夠合理指導(dǎo)患兒應(yīng)用解痙藥物的方法，通過頭部偏轉(zhuǎn)，保持患兒呼吸道的通常的程度，保護患兒舌頭，保持其血氧飽和度的穩(wěn)定[5]。通過心理護理，能夠提升患兒配合治護的依從性，穩(wěn)定患兒家屬情緒。

研究表明，實驗組的退熱時長為（24.56±4.12）小時，驚厥緩解時長為（2.69±0.58）天，住院時長為（6.19±0.72）天均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 莊小美， 李萍， 仇雪.循證護理應(yīng)用于小兒高熱驚厥護理中的價值評價[J].貴州醫(yī)藥， 2017， 41（10）：1118-1119.

[2] 許男， 陳瑩， 劉蕊，等.我國小兒高熱驚厥急救護理臨床現(xiàn)狀[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 12（5）：480-483.

[3] 朱元芳， 閔麗， 舒小玲.重癥肺炎高熱驚厥小兒110例的個性化護理效果分析[J].中國臨床研究， 2017， 30（3）：429-431.

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