郭瑞芳

【摘 要】 目的：探討循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2018年5月至2020年1月在我院進(jìn)行急性心肌梗死并發(fā)心律失常治療的92例患者進(jìn)行研究，通過隨機數(shù)字的方法分為對照組和觀察組，每組46例，觀察組接受循證護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理，分析兩組的護(hù)理服務(wù)滿意度情況以及住院時間、臥床時間。結(jié)果：觀察組滿意度明顯高于對照組滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）;觀察組住院時間、臥床時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者采用循證護(hù)理，不僅提高患者生活質(zhì)量，同時能減少住院與臥床時間，提升患者的滿意度，使整體護(hù)理質(zhì)量得到改善，值得應(yīng)用與廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;心律失常;滿意度;循證護(hù)理;住院時間;臥床時間

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-131-02

了解心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)以及判斷病情、防止延誤治療非常重要。急性心肌梗死并發(fā)心律失常的主要癥狀是發(fā)病的3天內(nèi)，其發(fā)生率在百分之九十以上，且為急性期引起死亡的主要原因之一[1]。因此，選取2018年5月至2020年1月在我院進(jìn)行急性心肌梗死并發(fā)心律失常治療的92例患者進(jìn)行研究，通過隨機數(shù)字的方法分為對照組和觀察組，分析兩組的護(hù)理服務(wù)滿意度情況以及住院時間、臥床時間，探討循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年1月在我院進(jìn)行急性心肌梗死并發(fā)心律失常治療的92例患者進(jìn)行研究，通過隨機數(shù)字的方法分為對照組和觀察組，每組46例，觀察組男23例，女23例;平均年齡（53.9±3.3）歲;對照組男22例，女24例;平均年齡（53.8±5.7）歲。對照組和觀察組患者一般資料方面相比無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者對本次研究知情并簽署同意書;②實驗結(jié)果敘述與材料有關(guān)的臨床應(yīng)用問題。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究中臨床觀測指標(biāo)單位不統(tǒng)一;②無法獲得確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)及分組數(shù)據(jù)。③排除精神障礙，肝腎功能異常者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)滬理，護(hù)理人員時刻觀察病情、按時服藥[2]，囑咐患者按時休息 。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理，具體方法為：（1）患者入院后立即由相關(guān)護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行評估，依據(jù)患者病情、體征、癥狀、心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別，并對病情輕重情況進(jìn)行分析[3]。（2）心理舒護(hù)理：醫(yī)療人員和患者家屬溝通，疏導(dǎo)初患者家屬的焦慮情緒，回答問題要耐心，這樣能夠讓家屬積極配合，并及時告知家屬患者情況。（3）醫(yī)院制定好應(yīng)對急性心肌梗死患者的護(hù)理路徑流程，對于專職的護(hù)理人員配置好急診設(shè)施（除顫儀、呼吸機、起搏器等），便于及時給患者吸氧。（4）按時對患者進(jìn)行服藥，適當(dāng)進(jìn)行運動[4]。

1.3 評定指標(biāo)

分析兩組的護(hù)理服務(wù)滿意度情況以及住院時間、臥床時間

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究獲得的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及匯總，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件處理各類數(shù)據(jù)，通過 X2檢驗計數(shù)資料，同時采用均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，經(jīng)卡方檢驗后，判斷比較兩組患者差異性，P<0.05表明差異明顯。提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度

觀察組滿意率為97.82%（45/46），其中非常滿意率為54.35%（25/46），基本滿意率為43.47%（20/46），不滿意率為2.17%（1/46）。對照組滿意率為73.91%（34/46），其中非常滿意率為45.65%（21/46），基本滿意率為28.26%（13/46），不滿意率為26.09%（12/46）。觀察組滿意度明顯高于對照組滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 對比兩組患者住院時間、臥床時間

觀察組臥床時間（6.9±2.5）d，住院時間（15.5±4.5）d，觀察組臥床時間（9.2±2.3）d，住院時間（19.7±5.1）d，觀察組住院時間、臥床時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 2病程持續(xù)時間長等特點，在發(fā)病后，如若得不到及時有效的治療，還會對產(chǎn)婦及其胎兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。

本次研究中，結(jié)果顯示：常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，比對組糖尿病產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為35%，新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為30%，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，研究組糖尿病產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為15%，新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為10%，2者相比較，研究組較低，數(shù)據(jù)存在對比意義，P<0.05。主要原因分析為，在糖尿病產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員必須從產(chǎn)婦的內(nèi)心著手，為其講解分娩的相關(guān)知識，提高其認(rèn)知程度和配合度，與此同時，還要陪伴產(chǎn)婦完成相關(guān)的常規(guī)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果為其制定相應(yīng)的意外事件應(yīng)急預(yù)案。另外，為了保證產(chǎn)婦及其新生兒的生命安全，護(hù)理人員還要對其各項生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，必要時可對其使用少量縮宮素類藥物，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮，防止產(chǎn)后出血的發(fā)生[3]。

綜上，在糖尿病產(chǎn)婦圍生期過程中，采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果較為顯著，尤其表現(xiàn)在產(chǎn)婦、新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率方面，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玲. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在妊娠期糖尿病患者圍生期的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（19）：131-132.

[2] 談娟妹， 祁玲娥. 規(guī)范化生活管理對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦血糖水平及妊娠結(jié)局的影響分析[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（2）：224-226.

[3] 胡君， 葛智娟， 陸婧，等. 妊娠期糖尿病對產(chǎn)婦遠(yuǎn)期健康的影響[J]. 中華糖尿病雜志， 2018， 10（12）：810-812.