何莉燕

【摘 要】 目的：研究盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應(yīng)用探討。方法：選擇我院在2018年4月至2019年4月期間收治的46例女性盆底功能障礙患者將其設(shè)為實驗組，選擇同期我院收治的46例非女性盆底功能障礙患者將其設(shè)為對照組，兩組均接受盆底超聲檢查。對比兩組的超聲檢查結(jié)果。結(jié)果：在此次研究中，實驗組的肛提肌裂孔前后徑、肛提肌裂孔橫徑、肛提肌裂孔面積、膀胱旋轉(zhuǎn)角度的檢測結(jié)果均與對照組存在差異。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在女性盆底功能障礙的診斷中，盆底超聲能提供盆底肌肉受損數(shù)據(jù)，對疾病評估提供診斷依據(jù)，在臨床上具有一定推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 盆底超聲;女性盆底功能障礙性疾病;應(yīng)用

【中圖分類號】R711

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-218-02

女性盆底功能障礙性疾病是由于盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷、退化、損傷及功能障礙造成的疾病，以盆腔器官脫垂、尿失禁、肛門失禁、慢性盆腔疼痛為常見問題[1]。在我國正常女性盆底功能障礙的發(fā)生率為11%，在發(fā)病人群中18.9%的成年女性患有壓力性尿失禁，該疾病嚴重影響患者生活質(zhì)量。女性盆底功能障礙性疾病雖然常見但大部分人群不能充分認識改疾病，在我國的發(fā)病人群中僅有1/3女性認為需要診治，發(fā)病初期由于癥狀輕，對生活影響不大，導致患者錯過最佳的康復治療時機。本文以我院46例女性盆底功能障礙患者及46例非女性盆底功能障礙患者為例，研究盆底超聲的應(yīng)用價值，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年4月期間收治的46例女性盆底功能障礙患者，將其設(shè)為實驗組（尿失禁21例，器官脫垂25例，年齡38-69歲，平均年齡46.73±8.14歲），選擇同期我院收治的46例非女性盆底功能障礙患者將其設(shè)為對照組（年齡36-65歲，平均年齡45.73±8.14歲）。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。此次研究經(jīng)患者同意，經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對實驗組和對照組進行盆底超聲檢查。在檢查前，患者應(yīng)少喝水并將大小便排空。脫掉褲子臥于檢查床上取截石位，將醫(yī)用耦合劑涂抹于探頭上，用探頭保護套將其包裹，再將醫(yī)用耦合劑涂抹于探頭保護套后方可進行盆底超聲檢查。探頭置于患者的尿道外口和陰道之間，左右旋轉(zhuǎn)掃描，獲取靜息狀態(tài)和肛縮狀態(tài)下的數(shù)據(jù)。為了保證檢測數(shù)據(jù)的準確性，應(yīng)在每個切面測量2次，再取平均值。

1.3 評估標準

記錄兩組患者在靜息狀態(tài)和肛縮狀態(tài)下的肛提肌裂孔前后徑、肛提肌裂孔橫徑、肛提肌裂孔面積、膀胱旋轉(zhuǎn)角度數(shù)據(jù)，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS17.0軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組、對照組靜息狀態(tài)下檢測指標對比

在靜息狀態(tài)下，實驗組患者的各項檢測數(shù)據(jù)與對照組均存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1：

2.2 實驗組、對照組肛縮狀態(tài)下檢測指標對比

在肛縮狀態(tài)下，實驗組患者的各項檢測數(shù)據(jù)與對照組均存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2：

3 討論

女性盆底功能障礙性疾病是由盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷薄弱、損傷及功能障礙等因素引起，女性妊娠期激素水平變化較大，引起盆底結(jié)締組織的膠原代謝改變造成盆底支持結(jié)構(gòu)減弱，陰道分娩對盆底、肌肉的損傷造成結(jié)締組織分離[2]。同時產(chǎn)后過早參加體力勞動等等都是女性盆底功能障礙性疾病的危險因素。該疾病會引起盆腔器官脫垂、尿失禁，對女性的生活質(zhì)量造成嚴重影響。

女性盆底筋膜和肌肉的走向多異，結(jié)構(gòu)比較復雜，二維超聲檢測不能獲得橫斷面圖像。在女性盆底功能障礙性疾病診斷中盆底橫斷面圖像是重要依據(jù)，隨著醫(yī)療水平的進步，在女性盆底功能障礙性疾病的診斷中，更為先進的檢測手段為疾病診斷提供了科學依據(jù)。盆底超聲通過計算機對二維圖像信息進行重建生成三維圖像。且該檢測方式精準度高，即使被測結(jié)構(gòu)的形態(tài)不規(guī)格依然能獲得準確結(jié)果，同時該檢查方式較為簡便且成像清晰，醫(yī)生可通過多次重復檢測獲得更加準確的數(shù)據(jù)。近年來盆底超聲技術(shù)為臨床診斷提供了準確的數(shù)據(jù)，在臨床治療中應(yīng)用廣泛。

總而言之，對女性盆底功能障礙性疾病患者進行盆底超聲檢查，醫(yī)生可獲得盆底肌肉受損數(shù)據(jù)，對疾病評估提供診斷依據(jù)，該檢查方式有較好的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 王慧芳，巫敏，季興，鄧曉雙，汪文磊，倪東.盆底超聲智能識別及自動測量技術(shù)量化評價膀胱后壁脫垂的可行性研究[J].中華超聲影像學雜志，2018，27（10）：895-899.

[2] Dietz H P，Shek C，et al.Ballooning of the levator.hiatus[J]，Ultrasound 0bstet Gynecol，2008，31（6）：676-680.