楊兆花

【摘 要】 目的：分析在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中應(yīng)用腹部超聲技術(shù)的效果。方法：選取52例肝硬化門(mén)脈高壓患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行腹部超聲檢查與胃鏡檢查，分析胃鏡檢查與超聲檢查的相關(guān)性。結(jié)果：經(jīng)腹部超聲檢查后結(jié)果顯示，脾臟增厚患者34例，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬患者45例，脾靜脈內(nèi)徑增寬患者35例;經(jīng)胃鏡檢查后結(jié)果顯示，食管胃底靜脈曲張患者39例，且腹部超聲檢出率會(huì)隨著患者食管胃底靜脈曲張程度加重而上升，且與脾臟增厚檢出率、脾靜脈內(nèi)徑增寬檢出率以及門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬檢出率呈正比關(guān)系。結(jié)論：在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中應(yīng)用腹部超聲技術(shù)有明顯診斷效果，且具有無(wú)痛苦、準(zhǔn)確、操作方便等優(yōu)勢(shì)，可廣泛應(yīng)用在臨床診斷工作中。

【關(guān)鍵詞】 腹部超聲;肝硬化門(mén)脈高壓;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R575.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-255-02

在臨床疾病中，肝硬化疾病是一種常見(jiàn)疾病，其中門(mén)脈高壓是肝硬化疾病中一種常見(jiàn)并發(fā)癥，同時(shí)也是導(dǎo)致肝硬化患者死亡的主要原因之一[1-2]。在臨床上對(duì)肝硬化門(mén)靜脈高壓患者進(jìn)行診斷時(shí)，主要采取多普勒超聲檢查法、螺旋CT檢查法與血液學(xué)檢測(cè)法。本次研究主要分析在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中應(yīng)用腹部超聲技術(shù)的效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院在2019年1月至2020年2與期間，共收治52例肝硬化門(mén)脈高壓患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)病理證實(shí)。男性患者32例，女性患者20例，最高年齡為80歲，最低年齡為50歲，平均年齡為（62.9±5.7）歲，最短病程為6個(gè)月，最長(zhǎng)病程為8年，平均病程為（2.8±1.2）年。所有患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容，自愿加入到研究中，且簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

在患者入院之后，仔細(xì)詢問(wèn)患者以往病史情況，所有患者均進(jìn)行生化指標(biāo)檢查、肝功能實(shí)驗(yàn)、病毒學(xué)檢查與常規(guī)檢查[3-4]。

1.2.1 腹部超聲

檢查過(guò)程中，調(diào)整患者體位處于仰臥位，對(duì)其門(mén)靜脈主干內(nèi)徑寬度、脾靜脈內(nèi)徑寬度與脾臟厚度進(jìn)行測(cè)量，并做好記錄。

1.2.2 胃鏡

在檢查前8h，叮囑患者禁食，觀察患者食管胃底靜脈曲張范圍與程度，查看其是否存在急性出血癥狀，并對(duì)急性出血患者實(shí)施止血治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者超聲結(jié)果與胃鏡結(jié)果、胃鏡檢查與超聲檢查相關(guān)性。（1）胃底靜脈曲張分極：采取胃鏡檢查所得結(jié)果作為依據(jù)進(jìn)行劃分，共分成無(wú)曲張、輕度曲張、中度曲張與重度曲張四個(gè)等級(jí)。（2）①脾臟厚度為4.1cm-8.0cm，則表示增厚;②門(mén)靜脈主干內(nèi)徑在0.8cm-1.3cm，則表示正常;在1.4cm-1.5cm，則表示輕度增寬;在1.6cm-1.7cm，則表示中度增寬;在1.8cm-2.1cm，則表示重度增寬;③脾靜脈內(nèi)徑為0.6cm-0.8cm，則表示正常;在0.9cm-1.0cm，則表示輕度增寬;在1.1cm-1.2cm，則表示中度增寬;在1.3cm-1.7cm，則表示重度增寬。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者超聲結(jié)果與胃鏡結(jié)果

經(jīng)腹部超聲檢查后結(jié)果顯示，脾臟增厚患者34例，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬患者45例，脾靜脈內(nèi)徑增寬患者35例;經(jīng)胃鏡檢查后結(jié)果顯示，食管胃底靜脈曲張患者39例。

2.2 分析胃鏡檢查與B超檢查結(jié)果相關(guān)性

結(jié)果顯示，腹部超聲檢出率會(huì)隨著患者食管胃底靜脈曲張程度加重而上升，且與脾臟增厚檢出率、脾靜脈內(nèi)徑增寬檢出率以及門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬檢出率呈正比關(guān)系。

3 討論

門(mén)靜脈高壓癥是由于肝硬化疾病所引起的，主要表現(xiàn)為胃底靜脈曲張、食管靜脈曲張、脾臟變大、腹水增多等癥狀，一旦患者在發(fā)病之后未得到及時(shí)、有效的治療，那么很容易造成患者消化道出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀，對(duì)患者生命安全造成威脅[5]。故而，應(yīng)當(dāng)盡早對(duì)患者實(shí)施診斷篩查，明確患者癥狀表現(xiàn)與發(fā)病原因，進(jìn)而為早期治療與預(yù)防提供可靠參考依據(jù)。臨床上對(duì)門(mén)靜脈高壓癥患者進(jìn)行診斷時(shí)，常應(yīng)用胃鏡影響學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查，雖然具有較高準(zhǔn)確性，但是患者在檢查過(guò)程中承擔(dān)著較大痛苦，且該檢查技術(shù)屬于一種有創(chuàng)操作，很容易對(duì)患者血管造成損傷，對(duì)于操作者技術(shù)要求比較高;而腹部超聲檢查范圍包括所有消化道器官，在測(cè)量門(mén)靜脈血管內(nèi)徑時(shí)更加準(zhǔn)確，可有效對(duì)門(mén)靜脈高壓程度進(jìn)行評(píng)估，并且屬于一種無(wú)創(chuàng)操作，有較高安全性與準(zhǔn)確性。

本次研究中，通過(guò)對(duì)所有患者應(yīng)用腹部超聲檢查與胃鏡檢查，結(jié)果顯示，脾臟增厚患者34例，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬患者45例，脾靜脈內(nèi)徑增寬患者35例;經(jīng)胃鏡檢查后結(jié)果顯示，食管胃底靜脈曲張患者39例，且腹部超聲檢出率會(huì)隨著患者食管胃底靜脈曲張程度加重而上升，且與脾臟增厚檢出率、脾靜脈內(nèi)徑增寬檢出率以及門(mén)靜脈主干內(nèi)徑增寬檢出率呈正比關(guān)系，由此可見(jiàn)在門(mén)靜脈高壓患者的診斷中，胃鏡檢查與腹部超聲的檢出率較高，二者可相互補(bǔ)充。

綜上所述，肝硬化門(mén)脈高壓診斷中應(yīng)用腹部超聲技術(shù)有明顯診斷效果，且具有無(wú)痛苦、準(zhǔn)確、操作方便等優(yōu)勢(shì)，可廣泛應(yīng)用在臨床診斷工作中。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇桂芹.腹部B超在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中的應(yīng)用分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（02）：120-122.

[2] 張偉.腹部超聲在診斷肝硬化門(mén)脈高壓中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（07）：138+140.

[3] 樊長(zhǎng)智.腹部超聲技術(shù)在診斷肝硬化門(mén)脈高壓方面的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（18）：132+126.

[4] 王旭芳.彩色多普勒超聲應(yīng)用在肝硬化門(mén)脈高壓患者診斷中的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（01）：87-88.

[5] 李燕華.腹部超聲技術(shù)在診斷肝硬化門(mén)脈高壓方面的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：28-29.