張璇

【摘 要】 目的：觀察人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法：我院2018年11月-2019年11月收治的76例胃癌手術(shù)患者為本次研究對(duì)象，按照是否行人性化護(hù)理干預(yù)將患者分為對(duì)照組（38例：未行人性化護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（38例：行人性化護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者Frankl依從量表4分個(gè)體明顯多于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：胃癌手術(shù)患者人性化護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;胃癌;手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-263-01

胃癌目前臨床常用治療手段為手術(shù)治療，手術(shù)切除腫瘤病灶后患者臨床診療配合水平可直接影響患者預(yù)后，近些年伴隨我國“以患者為中心”現(xiàn)代護(hù)理理念的推廣，優(yōu)化胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理模式，提升患者臨床診療依從性，符合臨床護(hù)理發(fā)展的需求[1]。本次研究比較我院2018年11月-2019年11月38例行常規(guī)護(hù)理以及38例行人性化護(hù)理，兩種圍手術(shù)期不同護(hù)理模式患者對(duì)臨床診療護(hù)理依從性以及患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年11月-2019年11月收治的76例胃癌手術(shù)患者按照是否行人性化護(hù)理干預(yù)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組行人性化護(hù)理（n=38）：男、女分別20例、18例，年齡/平均年齡為：32歲～75歲、（48.42±1.22）歲。對(duì)照組未行人性化護(hù)理。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡以及平均病程等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與本次研究的患者均經(jīng)病理組織活檢確診，且在征得患者、患者家屬同意的情況下完成相關(guān)手術(shù)。（2）患者均神志正常、意識(shí)清晰且腫瘤病灶未發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，患者預(yù)計(jì)生存期均超過6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除腫瘤病灶發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移患者。（2）排除合并神志障礙以及認(rèn)知障礙患者。（3）排除難以正常言語交流患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 護(hù)理人員術(shù)前協(xié)助患者完成相關(guān)手術(shù)操作，并在術(shù)前向患者大體講解手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)，術(shù)中護(hù)理人員配合主治醫(yī)師完成相關(guān)手術(shù)操作，并持續(xù)性監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征，遵照醫(yī)囑開展臨床診療護(hù)理干預(yù)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 護(hù)理人員在胃癌手術(shù)患者術(shù)中在落實(shí)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上關(guān)注患者心理變化，結(jié)合患者性格、文化程度以及心理狀態(tài)開展人性化護(hù)理干預(yù)。（1）對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況差、性格內(nèi)向、易悲觀的患者，護(hù)理人員應(yīng)開展認(rèn)知療法，結(jié)合患者臨床檢查結(jié)果，向患者介紹患者病情，從而使患者認(rèn)識(shí)到個(gè)體主觀想法與現(xiàn)實(shí)之間的差異，從而使患者以正確的觀點(diǎn)看待現(xiàn)實(shí)生活，并向患者相關(guān)癌癥治療政策。（2）對(duì)于情緒過于緊張、焦慮、沖動(dòng)患者，護(hù)理人員在臨床診療護(hù)理中應(yīng)保持耐心，并開展松弛療法，通過向患者發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)、胃癌專家講座視頻資料的方式增進(jìn)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者閱讀期刊、聽廣播或聽節(jié)奏舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移疾病關(guān)注度，緩解身心緊張。

1.4 觀察指標(biāo)

參考Frankl依從量表比較兩組患者臨床診療依從性并比較兩組患者首次排氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間，F(xiàn)rankl依從量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下，1分表示拒絕、痛苦，2分表示不合作、不情愿，3分表示接受、冷淡，4分表示主動(dòng)合作、享受。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（%）表示的百分?jǐn)?shù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，（x±s）表示的平均值應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組患者臨床診療依從性，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者Frankl依從量表4分個(gè)體數(shù)量明顯多于對(duì)照組。

2.2 比較兩組患者首次排氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組患者首次排氣時(shí)間為（44.54±2.34）h，明顯短于對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間（60.43±2.33）h，t=14.654，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間（6.23±0.54）天，明顯短于對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（7.87±0.55）天，t=10.675，P<0.05。

3 討論

胃癌患者確診后心理往往承受較大的心理壓力，心理壓力的產(chǎn)生源于多個(gè)方面，起初患者心理痛苦來自于對(duì)對(duì)自身的恐懼，而后與患者家屬對(duì)疾病診療態(tài)度以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，圍手術(shù)期手術(shù)患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)過程中醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，臨床診療護(hù)理資源有限，護(hù)理人員與胃癌手術(shù)患者之間的溝通少[2]。人性化護(hù)理基于現(xiàn)代護(hù)理理念，在現(xiàn)代護(hù)理理念的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者心理情緒狀態(tài)、家庭情況、文化程度、開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果理想。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組47.37%的患者Frankl依從量表為4分，F(xiàn)rankl依從量表4分所占比例明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間早，住院時(shí)間短。原因是關(guān)注胃癌手術(shù)患者在圍手術(shù)期個(gè)體心理感受，在持續(xù)性關(guān)注患者生命體征的同時(shí)開展心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)，進(jìn)而緩解患者對(duì)臨床診療護(hù)理干預(yù)的抗拒，以促進(jìn)患者圍手術(shù)期術(shù)后機(jī)體康復(fù)[3]。綜上所述，胃癌手術(shù)治療患者人性化護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈文波.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（21）：129.

[2] 王雙利.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（31）：151，153.

[3] 葛婧，梁彩俠，王賢.人性化心理護(hù)理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（1）：127-128.