陳琰

（北海市婦幼保健院，廣西 北海，536000）

孕婦學(xué)校的開展主要是為了保證孕婦妊娠期身體健康，并在教學(xué)期間，加強對胎兒的關(guān)注，并積極遵循規(guī)定飲食以及運動，提升孕婦對妊娠保健理解程度。孕婦學(xué)校有較多教學(xué)模式，其可滿足不同孕婦基本需求，并在教學(xué)基礎(chǔ)上實施護理，以下是對孕婦學(xué)校教學(xué)模式在近幾年來的護理新進展進行概述。

1 孕婦學(xué)校教學(xué)模式的護理新進展

1.1 多媒體課件 孕婦學(xué)校教學(xué)模式中多媒體課件屬于比較常見的一種，其對孕婦護理有極大意義。多媒體課件主要是利用屏幕投影動畫、音樂等信息，實現(xiàn)語言無法表達的動態(tài)教學(xué)過程，并將部分妊娠原理、微觀結(jié)構(gòu)、抽象的邏輯思維制作成為動畫效果，為孕婦提升自身認識提供有效教學(xué)形式[1]。很多孕婦學(xué)校的教師會覺得知識教授難度很高，自己無法將教學(xué)內(nèi)容講清楚，孕婦也會覺得無法理解，而該教學(xué)方式可將產(chǎn)科中的教學(xué)技術(shù)在多媒體課件中融合，增強視覺刺激，從各個角度將其學(xué)習(xí)情趣以及熱情激發(fā)，保障教學(xué)過程具備啟發(fā)性以及生動性，提升教學(xué)效果[2]。多媒體教學(xué)在孕婦學(xué)校教學(xué)中的應(yīng)用，由于多媒體信息量龐大，可隨時調(diào)整課件內(nèi)容，保障教學(xué)內(nèi)容不斷升級以及更新，提升信息的精確性以及高效性。但是該教學(xué)模式在孕婦護理以及教學(xué)中的應(yīng)用，由于多媒體信息速度相對較快，信息在屏幕上停留的時間較短，大腦在單位時間內(nèi)吸收信息量有限，因此在應(yīng)用該教學(xué)模式的同時，需要與傳統(tǒng)教學(xué)方式進行結(jié)合，互相彌補[3]。

1.2 健康教育 健康教育也是孕婦學(xué)校教學(xué)模式的一種，其對孕婦護理效率提升有一定幫助，一般孕婦學(xué)校教師會在其懷孕32周之后，對其實施胎心監(jiān)護以及產(chǎn)前健康指導(dǎo)，使其對產(chǎn)房環(huán)境、助產(chǎn)士等熟悉[4]。還需了解其對教學(xué)內(nèi)容以及認知內(nèi)容關(guān)注以及知曉程度，并將存在的問題總結(jié)，將孕婦欠缺的進行補充教育。健康教育的補充教育是孕婦學(xué)校延伸教育，對其針對性補充教育，可將教學(xué)內(nèi)容完善，鞏固妊娠知識，并在對一定程度與助產(chǎn)士等創(chuàng)建聯(lián)系，增加對彼此的了解以及信任程度，這樣具體分娩中會增加對助產(chǎn)士的理解以及信任，增加內(nèi)心安全感，愿意積極配合助產(chǎn)士工作同時，促進自身的安全生產(chǎn)[5]。有專家研究顯示，過于單調(diào)教育方式難以引起學(xué)員興趣，導(dǎo)致其對規(guī)范性健康教育性質(zhì)較小，上課率較低，部分孕婦對孕婦學(xué)校教學(xué)條件與教學(xué)滿意度存在不滿意等[6-7]。因此需關(guān)注對孕婦的科學(xué)健康指導(dǎo)，并保證患者對健康指導(dǎo)存在主動探索欲望，提升教學(xué)效率。

1.3 互動式教學(xué) 孕婦學(xué)校教學(xué)模式也可以運用具有互動式以及參與式教學(xué)模式，可以依據(jù)孕周進行分班教學(xué)，分為五個班，每個班級孕周不同，并控制每個班級準父母人數(shù)。每周安排授課，每課時固定為90分鐘。并在每日下午組織會議分享交流體會，并共同做孕婦操。通過互動以及參與式孕婦教學(xué)模式，對不同孕婦在每月變化以及胎兒變化掌握，并提醒孕婦注意情緒以及飲食調(diào)節(jié)，告知孕婦胎兒在體內(nèi)發(fā)育狀況以及發(fā)育中可能會存在的異常，并告知其必要的改善措施，必要的話，需提醒孕婦進醫(yī)院治療。并積極鼓勵孕婦將自己存在的不舒適以及困惑提出，與其他孕婦交流或是傾訴，教師需準確答疑，提醒孕婦在課堂保持互動以及適量運動，通過與其他孕婦交流，分享在懷孕過程中各自感受，減輕部分孕婦出現(xiàn)的不良情緒。教師需依據(jù)妊娠階段不同專門設(shè)計孕婦有氧健身操或孕期瑜伽等孕產(chǎn)期運動課程，積極鼓勵孕婦在產(chǎn)前進行技能訓(xùn)練，改善其對順產(chǎn)的認知，增加身體彈性[8-10]。

1.4 線上教學(xué) 線上教學(xué)是近些年來產(chǎn)生的一種新型教學(xué)模式，其可以為孕婦提供隨時隨地的高質(zhì)量服務(wù)，增加其對孕期相關(guān)知識的基礎(chǔ)認識。可每月預(yù)先安排線上教學(xué)時間，一般是每月4次線上課堂，每次60分鐘。每月安排線上課堂教學(xué)內(nèi)容主要是根據(jù)2016年中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《孕期婦女膳食指南》標準，教師一般會建議孕婦在基礎(chǔ)人群膳食指南基礎(chǔ)上，增加以下5條教學(xué)內(nèi)容（1）補充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，注意補鈣及維生素D，每日攝入25-30克膳食纖維；（2）妊娠嘔吐嚴重者，保證攝入含必要碳水化合物的食物；（3）妊娠中晚期適當(dāng)增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入；（4）適當(dāng)身體活動，維持孕期適宜增重；（5）禁煙酒，少吃刺激性食物。除了教學(xué)飲食相關(guān)內(nèi)容還需告知患者在生活中需注意自身良好習(xí)慣的養(yǎng)成。也可以將教育內(nèi)容依據(jù)妊娠階段分為孕早、中、晚 期、分娩期、產(chǎn)褥期保健知識教學(xué)，安排助產(chǎn)士以及專業(yè)主治醫(yī)生授課，一般是每周預(yù)約之后集中線上授課，可重復(fù)聽課。通過規(guī)范性線上健康教育孕婦可將與圍產(chǎn)期相關(guān)保健知識順利掌握，保障其遵醫(yī)行為改善，提升順產(chǎn)幾率，將并發(fā)癥控制在一定范圍孕婦。若是在線上教學(xué)中存在疑問，可在線下通過微信群或是電話咨詢教師，保證疑問得到有效且科學(xué)的解答。

1.5 以問題為主教學(xué) 孕婦學(xué)校在實施教育中也可以選擇以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，該教學(xué)模式主要是以學(xué)生為主、以問題為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)過程，教學(xué)目標將就是依據(jù)問題教學(xué)，促進教學(xué)效果提升[11-12]。有學(xué)者研究顯示，孕婦學(xué)校在32-36周一般會向每一學(xué)員發(fā)放健康手冊，并叮囑其每周定期參與孕婦學(xué)校課程，每周集中教學(xué)，安排專職教師參與授課，并安排家屬積極參與學(xué)習(xí)，之后通過問卷調(diào)查，研究顯示以孕婦與家屬存在問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，教學(xué)良好率較好，達到90%[13-14]。

2 孕婦學(xué)校教學(xué)模式未來發(fā)展方向

孕婦學(xué)校創(chuàng)設(shè)是目前醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的一個必然，也是發(fā)展趨勢，是醫(yī)學(xué)健康發(fā)展以及日益進步的體現(xiàn)與重要標志。目前，我國各個醫(yī)院孕婦學(xué)校應(yīng)為所在區(qū)域以及地域存在差異，孕婦學(xué)校發(fā)展水平也參差不齊。孕婦學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式也隨著醫(yī)院級別存在區(qū)別，要如何促進學(xué)校教育水平以及教學(xué)質(zhì)量提升，是孕婦護理質(zhì)量提升的關(guān)鍵。目前，滿足社會對產(chǎn)褥期、孕期以及哺乳期知識普及需求屬于孕婦學(xué)校發(fā)展需要解決的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，我國孕婦學(xué)校教學(xué)模式研究還在不斷探索過程中，教學(xué)內(nèi)容設(shè)置以及教學(xué)模式選擇主要是依據(jù)時代改變、科技發(fā)展、人們需求不斷調(diào)整以及創(chuàng)新，還需以圍產(chǎn)期健康知識傳播為基礎(chǔ)目標。并注意健康知識實踐。

將教學(xué)內(nèi)容趣味性以及強化性結(jié)合，促進情感交流，提高孕婦知識認知以及專業(yè)自護能力。學(xué)校設(shè)計的教學(xué)課程計劃需要以靈活實踐互相照應(yīng)，還需要適應(yīng)學(xué)校本身所在地，保證教育方式設(shè)置的科學(xué)性以及有效性。孕婦學(xué)校在未來的發(fā)展應(yīng)與時俱進，以孕婦本身為核心，在教學(xué)方式上應(yīng)因人而異，按需實行科學(xué)教育，并積極遵循多樣化、個體化以及實踐性原則，讓孕婦可以主動接受健康教育以及治療，將被動護理變成主動參與，并在學(xué)校的學(xué)習(xí)中獲得與懷孕等相關(guān)具有實用性知識，并將其用于自身，減少突發(fā)狀況以及意外事件出現(xiàn)。

3 小結(jié)

孕婦學(xué)校屬于新時代產(chǎn)生的教學(xué)形式之一，其主要是對孕婦實施專門的教育，提升孕婦自身的專業(yè)知識技能，并將其用于自身的妊娠護理中。目前，比較常見孕婦學(xué)校教學(xué)模式有互動式教學(xué)、以問題為主教學(xué)、健康教育、線上教學(xué)等，教師需依據(jù)孕婦妊娠階段以及實際情況選擇合適的教學(xué)模式，并保證其在教學(xué)指導(dǎo)中獲得巨大成長。