黃寧

（廣西壯族自治區(qū)榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院門診部，廣西 柳州，545005）

自血療法是指用自己身上的血用來治療自己的疾病，是將靜脈的血液抽出來之后，再注射到肌體當(dāng)中，它可能會對身體產(chǎn)生一種非特異性的刺激作用，在臨床上可以用來治療一些慢性的皮膚病，如慢性蕁麻疹、白癜風(fēng)、過敏性紫癜、銀屑病、復(fù)發(fā)性癤腫、毛囊炎、膿疤型痤瘡、斑禿以及一些頑固性的皮膚瘙癢、慢性濕疹等。也可以通過輸注自己的血液以補充血容量不足，用于免疫力低下或是功能異常性疾病，術(shù)中自血回輸術(shù)等。自血療法需要有嚴(yán)格的操作流程和無菌原則，要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的治療操作，自己不能完成也無法執(zhí)行的操作。但操作過程中，需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，降低局部過敏及感染等并發(fā)癥發(fā)生，保障患者機體健康和治療安全性。文章就自血療法應(yīng)用及其觀察情況如下分析，現(xiàn)報道如下。

1.自血療法臨床操作及注意事項

1.1 臨床操作 全血療法：是指從病人的靜脈里抽取5～10ml血液（不加抗凝劑或藥物），隨機直接注射到病人臀部的深層肌肉。每周1～2次，一般10次為一療程。②溶血療法：是用10ml以上規(guī)格的注射針筒先抽取靜脈血5ml，輕輕充分搖勻，使注射水與靜脈血混合，經(jīng)過2～3分鐘后，血球發(fā)生溶解，待混合液變成透明時做肌內(nèi)注射，每周2～3次，10次為一療程。③穴位注射：如足三里穴位，用2ml注射器抽取血液2ml，注射至雙側(cè)足三里，每側(cè)1ml。

1.2 注意事項 ①進(jìn)行自血療法的患者，要注意清淡飲食，避免辛辣刺激的食物。②進(jìn)針要根據(jù)穴位的解剖特點進(jìn)針，注意方向和深度。③進(jìn)針點要避開血管。④針口2天不要碰水，預(yù)防感染。⑤不要隨意搔抓刺激局部。⑥注射后3～7天內(nèi)，多數(shù)人有局部酸脹疼痛的感覺，屬正常現(xiàn)象。

1.3 作用 ①提高免疫系統(tǒng)功能，增強機體免疫力。②提高細(xì)胞活力，改善機體代謝。③擴張小血管，改善微循環(huán)。④降低血糖粘稠度和調(diào)整脂代謝。⑤清除體內(nèi)分子的自由基，使細(xì)胞抗氧化能力增強。

2.臨床應(yīng)用

2.1 尋常痤瘡 對尋常痤瘡治療中，相關(guān)指南中指出維A酸聯(lián)合抗生素為推薦一線療法，其整體療效毋庸置疑，但維A酸制劑副作用成為臨床應(yīng)用短板，如皮膚黏膜干燥、致畸等。自血療法中，常見不良反應(yīng)包括暈針、暈血、皮下淤血等，上述不良反應(yīng)產(chǎn)生與術(shù)者自身操作相關(guān)，當(dāng)操作不熟練、不規(guī)范會增加并發(fā)癥發(fā)生率。為此，掌握自血療法適應(yīng)癥、禁忌癥，并熟練掌握正確操作方法，可避免大部分不良事件，并發(fā)揮自血療法優(yōu)勢。研究指出[1]，對收入68例尋常痤瘡患者分別予以自血療法，穴位注射選擇單側(cè)足三里、血海，每次治療間隔3日，交替穴位注射，另一組配合米諾環(huán)素，經(jīng)1個月后對比治療療效，兩組分別為91.18%、79.41%，表明自血療法干預(yù)效果更為顯著。另一項研究指出[2]，對70例尋常痤瘡患者分別予以自血療法、口服異維A酸膠丸，兩組治療總有效率分別為94.3%、74.3%。

2.2 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是指鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，患者以鼻內(nèi)發(fā)癢，持續(xù)打噴嚏，伴有清涕、嗅覺障礙。西醫(yī)多配合對癥處理，首選藥物治療，以抗組胺藥物、減充血劑、抗膽堿藥以及皮質(zhì)激素類藥物為主，短期內(nèi)可控制臨床癥狀，長期應(yīng)用副作用多，且停藥后患者易反復(fù)發(fā)作。研究指出[3]，自血療法治療90例過敏性鼻炎患者，抽取靜脈血5ml并注射至雙側(cè)風(fēng)門、肺俞、脾俞及腎盂，每穴注入0.5ml，每隔3天治療1次，西藥組服用氯雷他定片，糠酸莫米松鼻噴霧劑，早、晚每鼻孔噴入約50ug，結(jié)果提示，經(jīng)自血療法干預(yù)后，患者整體療效顯著偏高。研究指出[4]，自血療法治療30例過敏性鼻炎患者，抽取靜脈血2ml注射液雙側(cè)足三里及肺俞，對照組針刺鳳池、雙側(cè)迎香、印堂、合谷、列缺等穴位，經(jīng)干預(yù)后，整體療效93.33%，高于針刺組83.33%。

2.3 銀屑病 自血療法作為一類中醫(yī)特色外治療法，目前被廣泛用于銀屑病治療中。目前國內(nèi)所推薦自血療法為取血5～8ml，并在選定穴位注射0.5～1ml，臨床應(yīng)用及其實驗研究中[5]，對銀屑病治療中自血療法整體干預(yù)效果顯著，但對其具體應(yīng)用方式目前尚未統(tǒng)一。作為一類輔助治療手段，自血療法被用于銀屑病治療中，其單獨應(yīng)用對疾病同樣存在確切療法。研究指出[6]，對68例銀屑病患者采取自血穴位注射，選取大椎、肺俞、脾俞、曲池等穴位，其余穴位每次交替交叉選取，對其有效率干預(yù)上，維持在94.1%。同時，自血療法聯(lián)合藥物及其他外治療法同樣可取得顯著成效。研究指出[7]，抽取肱靜脈4ml血液并注入雙側(cè)曲池、足三里，每周1次，經(jīng)2個療程治療后，相比較應(yīng)用卡泊三醇軟膏、哈西奈德溶液序貫療法外用者，經(jīng)自血療法干預(yù)，整體療效顯著。

2.4 劃痕癥 皮膚劃痕癥病因復(fù)雜，且臨床整體治療難度較大，可單獨存在，同樣可存在于其他慢性蕁麻疹中，臨床對疾病相關(guān)治療較為棘手，且臨床較為常見，多數(shù)患者伴有慢性遷延病史，且反復(fù)發(fā)作。而對于劃痕癥自血療法開展中，其穴位選擇上以肺俞、風(fēng)門、心俞為主。作為一種綜合療法，自身血液穴位注射下可對人體產(chǎn)生一種非特異性刺激作用，并有效激發(fā)、調(diào)節(jié)機體免疫功能。作為一類取穴少、療效高、安全及簡便治療方式，其臨床應(yīng)用價值偏高。

3.小結(jié)

自血療法將針灸、放血、穴位注射集合在一體，并廣泛用于皮膚疾病治療中，在免疫相關(guān)疾病干預(yù)中并獲得顯著成效。依據(jù)患者自身癥狀表現(xiàn)及體征、疾病特點，辨證選穴，遵循穴少而精、安全、簡便等原則，可避免藥物治療下毒副反應(yīng)，將中醫(yī)治病特色及優(yōu)勢發(fā)揮出來。但目前自血療法干預(yù)下，仍然存在諸多亟待解決問題，如如何辯病辯證選擇穴位，對穴位注射血液量研究等，仍然為后續(xù)研究方向。