陳蘊

（欽州市疾病預(yù)防控制中心，廣西 欽州，535000）

21世紀是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的新紀元，各行各業(yè)嘗試依托互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營，利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，更好地實現(xiàn)行業(yè)進步。醫(yī)院亦不例外，其作為醫(yī)療服務(wù)提供方，內(nèi)部隨著每日運營，產(chǎn)出有大量檔案信息?；诨ヂ?lián)網(wǎng)開發(fā)醫(yī)院電子檔案信息管理系統(tǒng)，是有助于醫(yī)院檔案管理進步的重要工作。下面，本文就醫(yī)院電子檔案信息管理系統(tǒng)展開相關(guān)討論，詳情見下。

1 優(yōu)勢

1.1 降低資源占用 基于大數(shù)據(jù)，開展醫(yī)院電子檔案信息管理工作，能夠?qū)⒁酝募堎|(zhì)檔案變?yōu)榛ヂ?lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)。如此一來，只需通過幾臺電腦設(shè)備，即可儲存海量數(shù)據(jù)，降低紙質(zhì)檔案在空間上的資源占用問題，利于寸土寸金的醫(yī)院更好地利用土地面積，從某種層面而言，開展醫(yī)院電子檔案信息管理工作，能夠提升醫(yī)院的接診能力，進而改善國內(nèi)看病難的就醫(yī)現(xiàn)狀。

1.2 提高信息安全性 基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院電子檔案信息管理現(xiàn)狀，最引人關(guān)注的是信息的儲存安全問題。以往紙質(zhì)儲存信息的方式，受時間影響，容易出現(xiàn)蟲蛀、字印變淡、霉變等情況，導(dǎo)致檔案信息難以辨認，對檔案調(diào)用造成一定困擾。依托大數(shù)據(jù)下的醫(yī)院檔案信息管理工作，很好地延續(xù)了網(wǎng)絡(luò)信息易于保存的優(yōu)勢，避免紙質(zhì)檔案管理的上述問題，提升儲存的安全性。

1.3 提高工作效率 基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺開展醫(yī)院電子檔案信息管理工作，能夠使信息的錄入更加便捷高效。手動錄入本就比手寫錄入高效；而隨著語音輸入技術(shù)的不斷升級，未來信息錄入將會同說話一樣快捷、準確。同時，在醫(yī)院檔案調(diào)取方面，以往采用的方式為人工尋找，耗時費力，且相關(guān)崗位人員一旦離崗，會導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息的調(diào)取無法進行。大數(shù)據(jù)下醫(yī)院檔案電子信息的管理，在調(diào)取方面可以通過平臺內(nèi)部操作進行，只需輸入關(guān)鍵字，即可迅速、快捷地找尋相關(guān)信息，擇取目標(biāo)；同時，在嚴格的準入機制限制下，有權(quán)限者能夠通過平臺直接調(diào)取檔案信息，這在很大程度上既避免了醫(yī)院檔案管理人員離崗造成的信息無法調(diào)取的問題，同時也很好地減輕了醫(yī)院檔案管理人員的工作負擔(dān)。

2 平臺架構(gòu)及技術(shù)支持

2.1 平臺架構(gòu) 一般多采用web service的客戶/服務(wù)器架構(gòu)模式，能夠有效與互聯(lián)網(wǎng)相連，通過www的登錄與瀏覽路徑，能夠在互聯(lián)網(wǎng)+平臺內(nèi)基于客戶端調(diào)用瀏覽器功能，針對系統(tǒng)內(nèi)的電子檔案進行檢索，能夠具體到文字、圖片、視頻等信息，同時檢索用戶權(quán)限，判斷下載功能是否開放，保障信息安全[1]。

2.2 數(shù)據(jù)庫 上文所提及的與數(shù)據(jù)庫之間的連接，是經(jīng)由高級動態(tài)網(wǎng)頁作為數(shù)據(jù)庫中間層，進行相關(guān)數(shù)據(jù)庫訪問工作。其優(yōu)勢是操作簡單，利于后臺管理者更好地進行管理。若該信息化管理平臺內(nèi)部數(shù)據(jù)過于海量，此時管理者后臺審核上傳文件，在web程序中觸發(fā)及操作系統(tǒng)中定時執(zhí)行導(dǎo)入腳本，能夠利用web數(shù)據(jù)庫自身load date in file，文件名into table表名來實現(xiàn)?；跀?shù)據(jù)庫的要求，先進行基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)換驗證程序，確保信息的高效導(dǎo)入與安全性，隨后將數(shù)據(jù)庫中相關(guān)信息與web技術(shù)結(jié)合，予以用戶對應(yīng)的結(jié)果反饋[2]。

2.3 信息存儲 醫(yī)院電子檔案的信息存儲類型多樣，常見有文本、音視頻、圖像、信息等。因此，在儲存格式上要做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，要保障互聯(lián)網(wǎng)+平臺能夠更多地兼容不同格式。在檢索時，也可納入有關(guān)格式的檢索條件，進一步提升檢索的精準性。

2.4 功能要求 醫(yī)院電子檔案的互聯(lián)網(wǎng)管理平臺，內(nèi)部需要整合的功能有數(shù)據(jù)錄入、調(diào)取、檢索、權(quán)限管理設(shè)置、大數(shù)據(jù)報表自動核算、數(shù)據(jù)安全管理等各項功能，不同功能需要根據(jù)實際，確定是否需要設(shè)置權(quán)限，同時建立責(zé)任制，保障數(shù)據(jù)安全。

3 具體開發(fā)應(yīng)用

3.1 要求分析 醫(yī)院檔案信息的電子化管理，需要滿足以下幾點要求：首先是要保障平臺的構(gòu)建經(jīng)濟性良好，內(nèi)部各項功能的搭建，需要符合實際需求，還要追求性價比，也要關(guān)注其他可用功能的構(gòu)建，但不可一味地追求全面，任意添加功能只會導(dǎo)致平臺構(gòu)建成本提升，同時使操作更加復(fù)雜。其次是要滿足互聯(lián)網(wǎng)平臺的操作便捷性；現(xiàn)階段常見的醫(yī)院電子檔案信息管理系統(tǒng)較為老舊，系統(tǒng)內(nèi)部各項操作不夠便捷直觀，這就導(dǎo)致新晉崗位員工上手較為困難，實際操作中也可能存在更大的誤操作問題，導(dǎo)致工作效率下降，甚至?xí)绊懴到y(tǒng)的安全性。隨后是功能方面，要保障醫(yī)院電子檔案信息管理平臺的功能全面，既要滿足基本的電子信息存儲及調(diào)取需求，同時也要滿足相關(guān)信息的上傳、下載、修改等各項需求，盡可能縮短電子信息管理與紙質(zhì)信息管理在便捷性上的差距。最后是要保障醫(yī)院檔案電子信息管理系統(tǒng)的安全性。避免系統(tǒng)的運作受到不法分子的攻擊，導(dǎo)致內(nèi)部重要信息的泄露[3]。

3.2 配置環(huán)境 理想的醫(yī)院電子檔案信息管理系統(tǒng)相關(guān)軟硬件配置，主要有以下幾方面組成：首先是客戶端配置，目前較常用的是微軟的XP系統(tǒng)或7代系統(tǒng)等；隨著windows 10成為PC主流系統(tǒng)，相關(guān)信息化平臺搭建企業(yè)在客戶端配置上進行了迭代升級。而在平臺內(nèi)部的瀏覽器調(diào)用方面，建議與操作系統(tǒng)內(nèi)部自帶瀏覽器版本保持一致。隨后是服務(wù)器配置常見的有Windows、Unix、Linux系統(tǒng)，還有MicrosoftSQlLServer、Sybase、Oracle大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，PhpScript、JavaScript動態(tài)編程語言。最后是作為硬件的信息采集設(shè)備，常見如音視頻采集卡、數(shù)碼攝錄相機、掃描儀等。

3.3 安全管理 首先是要建立完善的平臺使用規(guī)章制度，要求醫(yī)務(wù)人員操作平臺時，做到方法合理。尤其是檔案管理崗位，作為醫(yī)院電子檔案信息管理平臺的后臺維護人員，需要加強安全意識，保障各項操作的規(guī)范性，進而避免人為因素導(dǎo)致的安全隱患。其次是與外界信息安全管理團隊簽署合作協(xié)議，要求其提供相應(yīng)的安全管理軟件，做到平臺運行與安全軟件同步開啟，實時保障平臺內(nèi)部大數(shù)據(jù)的安全。

4 小結(jié)

醫(yī)院電子檔案信息管理平臺的構(gòu)建，能夠有效降低以往紙質(zhì)檔案儲存所帶來的資源占用問題，同時提高檔案信息的管理安全性，更能有效提升管理崗位工作人員的工作效率，是一項開展有優(yōu)勢、應(yīng)用有前景的信息化改革工作。在構(gòu)建該管理平臺時，技術(shù)人員要明確平臺架構(gòu)、合理選擇數(shù)據(jù)庫、明確功能要求、掌握信息儲存類型；在具體的開發(fā)應(yīng)用中，要明確平臺開發(fā)的使用要求，選擇合適的配置環(huán)境，同時加大對信息安全的管理與運維。只有這樣，才能更好地確保醫(yī)院電子檔案信息管理平臺的投入使用，科學(xué)合理。