摘要：遠程醫(yī)療會診是一種以現(xiàn)代信息技術(shù)為依托，能夠?qū)崿F(xiàn)遠距離的可視、診斷等醫(yī)療手段的醫(yī)療模式。本文通過對遠程醫(yī)療會診背景的介紹，將遠程醫(yī)療會診基地的組成及應(yīng)用流程進行簡要分析，以期適應(yīng)時代發(fā)展，提高醫(yī)療診斷技術(shù)的多功能性，為進一步推進異地診療技術(shù)提供實踐支持。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò);遠程醫(yī)療;會診技術(shù)

中圖分類號：R197.324文獻標識碼：A文章編號：1672-9129（2020）14-0145-01

引言：信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療技術(shù)提供了便利條件，特別是以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的遠程醫(yī)療會診，不僅解決了醫(yī)療會診的空間限制，同時也能夠為手術(shù)提供指導，具有極強的應(yīng)用價值。由于該項技術(shù)正處于發(fā)展階段，因此，各環(huán)節(jié)布置還存在一些模糊問題，要不斷的進行經(jīng)驗總結(jié)，使該項技術(shù)更加成熟。

1基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠程醫(yī)療會診實施背景

一方面，受突發(fā)性傳染病的影響，如國內(nèi)新型冠狀病毒，要有效解決醫(yī)患之間的接觸，從而減少交叉感染的問題。另一方面，我國醫(yī)療資源分布嚴重不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大多集中于三甲醫(yī)院的中東部地區(qū)，甚至承擔了50%左右的就診人次，而遠程醫(yī)療能夠促進醫(yī)療資源的合理分配，是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中最重要的一環(huán)。綜上可以看出，基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)遠程醫(yī)療會診是形勢所趨[1]。

2基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠程醫(yī)療會診基地的組成

基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠程醫(yī)療會診基地的組成主要包含四個主要部分：一是遠程醫(yī)療會診工作站。該部分是遠程醫(yī)療會診工作的核心環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)多個醫(yī)療服務(wù)中心聯(lián)動的重要保障，可以為病患診斷提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和視頻渠道。二是影像學醫(yī)療會診工作站。該部分主要負責影像資源的處理和搜集以及提供有關(guān)專用的影像學資料。三是病理細胞學遠程醫(yī)療會診工作站，負責遠端操控顯微鏡，為細胞診斷提供技術(shù)支持。四是三農(nóng)呼叫中心，主要為推動醫(yī)療信息化，加強農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)制度的推廣。

3基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠程醫(yī)療會診應(yīng)用與實踐分析

3.1縮短病人就診時間。遠程醫(yī)療會診流程大體為首先由醫(yī)院分級診療秘書專人對患者的病史資料進行整理匯總，然后上傳至遠程會診平臺，再由市級醫(yī)院分級診療秘書專人對患者病情分析匯總，確認患者目前所需就診專業(yè)后通知所需專業(yè)專家進行定時會診。同時將患者病史資料在線上預先提供給所需會診專家，專家可提前在線了解患者病情。并通過實時視頻溝通實現(xiàn)專家團隊在線交流，再經(jīng)過疑難解答和專業(yè)講解制定診療計劃。

基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠程醫(yī)療會診技術(shù)憑借流程的清晰化，可以最大限度的縮短病人就診時間。例如某患者患病后，可申請遠程醫(yī)療協(xié)助，一方面可以足不出戶的完成專家會診，回避了行動不便等問題。另一方面，當所在醫(yī)院向上級醫(yī)院求助時，不需要進行醫(yī)療等待，專家人員可通過視頻網(wǎng)絡(luò)直接了解病情及相關(guān)信息，以免耽誤救治[2]。

3.2有效緩解“看病難，看病貴”問題。對于地處偏遠地區(qū)的患者而言，“看病難，看病貴”的問題仍舊存在，因為受到當?shù)蒯t(yī)療條件的限制，重癥患者通常要面臨轉(zhuǎn)院的情況。這時醫(yī)療費用、交通費用以及陪護產(chǎn)生的費用都會加劇患者的經(jīng)濟負擔.不僅如此，長途跋涉還會對本身體弱的病人造成較大影響，不利于康復和治療，而借助遠程醫(yī)療便可解決上述問題。值得注意的是，遠程醫(yī)療會診尚處于初級發(fā)展階段，對于相關(guān)的資費規(guī)定還沒有準確的執(zhí)行標準。但可以肯定的是，基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下的遠程診療勢必要比傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷要節(jié)省成本，畢竟病人在節(jié)省時間、節(jié)約成本的同時，醫(yī)生也會同樣得到便利。因此其對于解決百姓“看病難，看病貴”問題是具備較大優(yōu)勢的。

3.3滿足病人的心理需求。眾所周知，病人都有一定的擇優(yōu)求醫(yī)心理，即在患病后，希望盡快得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生應(yīng)用先進技術(shù)和手段診治，盡早實現(xiàn)藥到病除的效果。所以三甲醫(yī)院常常人滿為患，醫(yī)院的救治負擔相當之大。如果通過遠程醫(yī)療會診，不僅會使大醫(yī)院的救護力量和床位得以緩解，同時可以在會診平臺集會專家和名醫(yī)，滿足患者的實際治療需求和心理需要。

3.4實現(xiàn)先進醫(yī)療資源共享。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療資源在逐漸豐富的同時，也出現(xiàn)了一定的不均衡性。然而為了人類的健康保障要力爭實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享化，基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠程醫(yī)療會診就是最好的途徑之一。一方面，平臺化的醫(yī)療體系減少了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生安全的響應(yīng)時間，便于多方的醫(yī)療防護措施交流，從而擇優(yōu)采取防治措施。另一方面，對于醫(yī)院的常規(guī)業(yè)務(wù)而言，有助于診治經(jīng)驗的溝通和學習，甚至可以為醫(yī)藥研發(fā)提供建設(shè)性意見。

3.5遠程醫(yī)療會診的發(fā)展方向。首先，對于社會主導的在線遠程醫(yī)療平臺來說，其線下簽約診所與公立醫(yī)院存在競爭醫(yī)生資源的關(guān)系，而且社會辦醫(yī)成本高，醫(yī)生資源短缺是很大的問題。因此要加強遠程醫(yī)療會診平臺的建設(shè)和維護，使管理方式體系化、規(guī)?；?，鼓勵職業(yè)醫(yī)師參與到線上診療工作中。

結(jié)論：對基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠程醫(yī)療會診應(yīng)用與實踐進行探討，不但要進行理論層面的研究，還要結(jié)合實際應(yīng)用情況，有針對性的解決醫(yī)療難題。目前，遠程醫(yī)療會診技術(shù)正在不斷開發(fā)完善，要從多個方面入手，實現(xiàn)該項技術(shù)的突破，并不斷的增強技術(shù)應(yīng)用的實際效果，促進我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

參考文獻：

[1]馬惠娟，王安春.遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)在醫(yī)療匱乏地區(qū)的應(yīng)用探索[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2018（01）：88-90.

[2]管細紅，徐勇飛.我院遠程醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展建設(shè)的實踐體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018（07）：983-985+992.

作者簡介：沈誠，男，1987，江蘇省蘇州市人，漢，工程師，本科，蘇州市第九人民醫(yī)院，研究方向：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程視頻會診。