高玉梅 鞠小敏

【摘要】目的 探討健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年6月～2020年4月我院收治的28例人工髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機分為2組，各14例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以健康教育，比較兩組患者治療依從性。結(jié)果 與對照組相比較，觀察組依從性較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 人工髖關(guān)節(jié)置換護理中應(yīng)用健康教育，可提高患者治療依從性，值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換;護理;健康教育;依從性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】objective To explore the effect of health education in nursing care of artificial hip replacement.Methods From June 2018 to April 2020，28 patients with total hip arthroplasty were randomly divided into 2 groups，14 cases each.The control group was given routine nursing，the observation group was given health education on the basis of the control group，and the treatment compliance of the two groups was compared.Results compared with the Control Group，the compliance of the Observation Group was higher，the difference was statistically significant （P< 0.05）.Conclusion The application of health education in nursing care of artificial hip joint replacement can improve the treatment compliance of patients and is worthy of clinical use.

【Key words】Artificial hip replacement;Nursing;Health education;Compliance

人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，人工髖關(guān)節(jié)置換可矯正畸形、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能和行走功能，但該手術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后予以護理對患者康復(fù)較為關(guān)鍵。而健康教育是護理的重要組成部分，有利于提高患者遵醫(yī)行為，進而促進患者康復(fù)[1]?；诖?，本次研究就健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的應(yīng)用效果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，選擇2018年6月～2020年4月我院收治的28例人工髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機分為2組，各14例。對照組男11例，女3例;年齡52～80歲，平均（67.38±4.29）歲。觀察組男10例，女4例;年齡51～80歲，平均（67.41±4.27）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理：護理人員遵醫(yī)囑對患者予以相關(guān)藥物進行治療，盡量滿足患者合理需求，協(xié)助患者進行早期活動。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上予以健康教育：①護理人員根據(jù)患者自身情況（體質(zhì)、損傷情況、年齡等）制定健康教育路徑表發(fā)放給患者及其家屬，結(jié)合圖片、視頻等形式向患者及家屬講解合理用藥、適度康復(fù)功能鍛煉的重要性，鼓勵患者積極配合治療及鍛煉，家屬參與其中進行監(jiān)督;②與患者及家屬溝通交流，對遇到的問題予以及時解答，減輕患者心理負擔;③患者康復(fù)訓練應(yīng)遵循循序漸進原則，運動強度、時間、方式根據(jù)患者自身情況進行及時調(diào)整，在活動時髖關(guān)節(jié)屈伸不能>90°，避免負重，不坐矮凳，不做下蹲動作，不過度內(nèi)旋或外旋下肢，不側(cè)身睡覺;④指導患者加強營養(yǎng)攝入，保證合理的飲食。

1.3 評價指標

比較兩組治療依從性，從堅持服藥、服藥方法、定期復(fù)診、康復(fù)鍛煉等方面進行評估，完全依從：完全遵醫(yī)囑進行;部分依從：用藥超過或不足劑量、用藥次數(shù)增加或減少，用藥方法、康復(fù)鍛煉不恰當;完全不依從：處方藥物經(jīng)常漏服、用藥次數(shù)經(jīng)常性錯誤等。依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以%和n表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

與對照組相比較，觀察組依從性較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

人工髖關(guān)節(jié)的類型和設(shè)計主要是股骨頭直徑與骨固定的髖臼面，但患者術(shù)后易出現(xiàn)人工髖臼脫位、松動、局部反應(yīng)（負重區(qū)超高分子聚乙烯面磨損），如術(shù)后疼痛、髖臼磨損、髖臼中心脫位。

本研究結(jié)果顯示，觀察組依從性高于對照組，表明人工髖關(guān)節(jié)置換護理中應(yīng)用健康教育，可提高患者治療依從性。人工髖關(guān)節(jié)置換護理可改善、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動范圍，增強肌力，重建關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止關(guān)節(jié)脫位，減輕髖部疼痛，恢復(fù)患者獨立的日常生活活動能力，提高生活質(zhì)量。而健康教育的核心是樹立健康意識，使得不良生活行為方式得以改變，良好生活行為方式得以養(yǎng)成。結(jié)合患者不同特點予以健康教育，可提高患者疾病認知，對治療方法及效果有足夠認知，通過圖文形式對患者及家屬講解合理用藥、適度康復(fù)功能鍛煉的重要性，患者接受直觀式的教育，使健康知識更易懂、易記、易于接受，可對自身疾病有更好的認知，從而有效緩解不良情緒，更積極地配合治療[2]。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于人工髖關(guān)節(jié)置換護理中，可提高治療依從性，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 庾紅霞.快速康復(fù)外科理念在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（21）：3829-3831.

[2] 汪貽娟，王金玲.Teach-back健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學，2019，40（06）：693-696.